??? 望江縣醫(yī)保局在醫(yī)?；鸸芾矸矫娣e極探索，努力加強制度建設，從加強監(jiān)管到規(guī)范管理、提升服務水平，確保醫(yī)保基金的安全性和有效利用。
??? 充分運用部門聯(lián)動機制。在已初步建立的“府院、府檢、行刑、行紀”聯(lián)動的望江醫(yī)保基金監(jiān)管模式的基礎上，與衛(wèi)健、市場局等部門進一步發(fā)揮多部門、多手段、多層次聯(lián)動監(jiān)管和聯(lián)合執(zhí)法機制。
??? 加強醫(yī)保內部控制機制。進一步加強《內控管理制度》《基金財務管理制度》和材料受理、初審、復審、審批、結算等各個流程環(huán)節(jié)的崗位責任制。建立健全權責清晰、監(jiān)管到位、管理規(guī)范的工作機制。
??? 完善兩中心聯(lián)辦機制。醫(yī)保局強化兩中心聯(lián)辦稽核管理、病案審核、智能監(jiān)控系統(tǒng)疑問數(shù)據(jù)合議機制，壓實日常聯(lián)合稽查、稽核責任。推動日?；酥贫然雠_了《定點醫(yī)藥機構日常監(jiān)管兩中心聯(lián)辦實施辦法》。
??? 強化“兩定”機構協(xié)議管理機制。指導各定點醫(yī)藥機構要建立自查自糾長效機制，以三年行動方案為指導，全面加強醫(yī)療機構及其工作人員合理檢查、合理用藥、合理治療。強化定點醫(yī)療機構自主管理主體責任。重點整治無指征入院、高套病種、掛床住院、冒名住院、超醫(yī)保限制條件支付。定點零售藥店無進銷存臺賬、違規(guī)留存收集醫(yī)?？ā⑦`規(guī)提現(xiàn)、超量開藥回流市場等違法違規(guī)行為。強化動態(tài)管理，落實兩中心與相關醫(yī)藥機構“雙月會商”機制，加強溝通與交流，解決實際問題。
??? 推進醫(yī)保信息化標準化工作機制。貫徹落實國家及省市關于醫(yī)保信息化標準化工作的要求，發(fā)揮信息化在醫(yī)保工作中的支撐、引領和監(jiān)管作用。按照省局信息化標準化考核內容，針對建議標準逐條分析，查漏補缺，推動完善醫(yī)藥機構貫標及接口改造和醫(yī)保專線網(wǎng)絡改造工作、實現(xiàn)電子憑證全流程全場景應用、醫(yī)院端國家標準碼全場景應用、國家標準碼檢驗、醫(yī)保結算單質量等各項任務的落實，推動醫(yī)院等移動支付全面應用。下一步。將與衛(wèi)健舉辦醫(yī)保醫(yī)療信息化標準化工作專題會商會。整合衛(wèi)健信息化資金優(yōu)勢，全面推進縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構刷臉就醫(yī)。真正安全、便捷、高效的開展醫(yī)療與醫(yī)保診療結算工作。
??? 協(xié)同推進異地就醫(yī)基金監(jiān)管機制。在全面做好縣域內定點醫(yī)藥機構常態(tài)化、規(guī)范化醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的同時，不斷協(xié)同推進異地就醫(yī)基金監(jiān)管工作。配合省、市推進就醫(yī)地參保地跨區(qū)域基金監(jiān)管聯(lián)合檢查、異地協(xié)查、問題線索移送、異地就醫(yī)違規(guī)問題協(xié)同處理等工作機制。