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關(guān)于印發(fā)重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病管理暫行辦法的通知

關(guān)于印發(fā)重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病管理暫行辦法的通知

 ??各區(qū)縣(自治縣)人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局,北部新區(qū)社會(huì)保障局:
 ??根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌辦法和重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌辦法的通知》(渝辦發(fā)〔2011293號(hào))精神,市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局制定了《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病管理暫行辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。


 ??重慶市人力資源和社會(huì)保障局    ?重?慶?市?衛(wèi)?生?局

 ??二〇一二年五月二十五日?

 ??重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病管理暫行辦法

 ??第一章??總?則
 ??第一條??為加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病管理,保障參保居民特殊疾病就醫(yī)的基本需求,根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌辦法和重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌辦法的通知》(渝辦發(fā)〔2011293號(hào)),制定本辦法。
 ??第二條??凡參加我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的居民(以下簡(jiǎn)稱(chēng)參保居民),所患疾病在本辦法規(guī)定的特殊疾病病種范圍內(nèi),需要長(zhǎng)期門(mén)診治療的,均可申報(bào)辦理特殊疾病病種,享受規(guī)定的特殊疾病待遇。
 ??第三條??納入我市特殊疾病管理的病種包括:
 ??(一)重大疾?。?/FONT>
 ??1.血友??;
 ??2.再生障礙性貧血;
 ??3.惡性腫瘤的放療(化)療和晚期的鎮(zhèn)痛治療;
 ??4.腎功能衰竭的門(mén)診透析治療;
 ??5.腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療;
 ??6.嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎);
 ??7.艾滋病機(jī)會(huì)性感染;
 ??8.唇腭裂;
 ??9.兒童先天性心臟病;
 ??10.兒童白血病。
 ??(二)慢性?。?/FONT>
 ??1.高血壓病(1級(jí)高血壓中高危和很高危、2級(jí)高血壓、3級(jí)高血壓);
 ??2.糖尿病1型、2型;
 ??3.冠心?。?/FONT>
 ??4.?精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙;
 ??5.肝硬化(失代償期);
 ??6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;
 ??7.腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥);
 ??8.結(jié)核?。?/FONT>
 ??9.風(fēng)濕性心瓣膜??;
 ??10.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;
 ??11.慢性肺源性心臟??;
 ??12.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;
 ??13.甲亢。
 ??對(duì)各區(qū)縣在參加市級(jí)統(tǒng)籌前,已辦理完特殊疾病資格認(rèn)可手續(xù),但不屬于以上特殊病種的人員,按照鎖人頭、鎖病種、鎖標(biāo)準(zhǔn)的原則,繼續(xù)執(zhí)行原特殊疾病待遇。
 ??第四條??參保居民申請(qǐng)辦理上述特殊疾病必須符合《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》(附件1)。
 ??第五條??參保居民申請(qǐng)?zhí)厥饧膊?yīng)經(jīng)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷(以下稱(chēng)診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu))。診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)由區(qū)縣人力社保行政部門(mén)征求同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)意見(jiàn)后,在二級(jí)及以上資格的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)中確定,并由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其簽訂協(xié)議進(jìn)行管理。區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別報(bào)市人力社保部門(mén)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)備案。
 ??《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷服務(wù)協(xié)議》由重慶市社會(huì)保險(xiǎn)局制定。

 ??第二章??資格申報(bào)
 ??第六條??參保居民辦理特殊疾病應(yīng)向區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其指定的機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)受理機(jī)構(gòu))申報(bào)并提供以下資料:
 ??(一)《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申請(qǐng)表》;
 ??(二)本人的居民身份證原件、復(fù)印件或社會(huì)保障卡原件、復(fù)印件和本人近期21寸免冠照片;
 ??第七條??已確定為特殊疾病的參保居民,如新增殊疾病病種應(yīng)按第六條重新申報(bào)。

 ??第三章??診斷管理
 ??第八條??受理機(jī)構(gòu)對(duì)參保居民的申報(bào)資料進(jìn)行逐一初審并整理成冊(cè),于次月10日前報(bào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總。
 ??第九條??醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月組織診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和申報(bào)人員集中開(kāi)展檢查診斷工作。參保居民應(yīng)準(zhǔn)備本人的病史資料或二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷(含檢查原始資料)交診斷機(jī)構(gòu)。
 ??第十條??診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立特殊疾病診斷工作組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)工作組),具體負(fù)責(zé)被指定范圍的特殊疾病資格審核認(rèn)定工作。工作組由分管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人、紀(jì)檢部門(mén)負(fù)責(zé)人和3名以上專(zhuān)家組成。診斷專(zhuān)家應(yīng)具有相應(yīng)診斷資質(zhì)的副主任職稱(chēng)以上醫(yī)師(高血壓、糖尿病、結(jié)核病、精神病、唇腭裂可由具有相應(yīng)診斷資質(zhì)的主治醫(yī)師以上職稱(chēng)人員承擔(dān))。
 ??第十一條??診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》,為參保居民進(jìn)行特殊疾病診斷,并填寫(xiě)《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷證明書(shū)》。
 ??第十二條??每月底前診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)診斷結(jié)果在《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申請(qǐng)表》內(nèi)形成結(jié)論,交當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)合格的人員納入特殊疾病進(jìn)行管理并辦理《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾資格證》;對(duì)不合格的,將申報(bào)資料和《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申請(qǐng)表》退還申報(bào)人。
 ??第十三條??人力社保部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)特殊疾病的管理,重點(diǎn)對(duì)特殊疾病資格認(rèn)定工作的監(jiān)督檢查;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)特殊疾病患者治療情況建立健全個(gè)人檔案,對(duì)治愈的要及時(shí)報(bào)告協(xié)議方的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),同時(shí)告知患者通過(guò)單位或本人主動(dòng)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)其資格注銷(xiāo);醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)患者資格情況定期或不定期組織復(fù)查,發(fā)生的檢查費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付,對(duì)復(fù)查結(jié)果不具備特殊疾病條件的,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)憑核查的有關(guān)資料注銷(xiāo)其特殊疾病資格。
 ??第十四條??具備特殊疾病資格的人員應(yīng)按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),一個(gè)自然年度內(nèi)未參保繳費(fèi)的,從其未繳費(fèi)的次年11日起取消特病資格。之后接續(xù)繳費(fèi)的重新按本辦法規(guī)定申請(qǐng)辦理。

 ??第四章??就醫(yī)管理
 ??第十五條??特殊疾病患者就醫(yī)時(shí),應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示本人社會(huì)保障卡和特殊疾病證件,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)患者身份進(jìn)行核查。
 ??第十六條??特殊疾病實(shí)行門(mén)診定點(diǎn)就醫(yī)。原則上由患者在居住所在地就近分別選擇1所二級(jí)醫(yī)院和1所一級(jí)醫(yī)院作為本人特殊疾病門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中重大疾病患者可換1所市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院;對(duì)患有三種以上特殊疾病的,還可增選1所醫(yī)院為本人特殊疾病門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
 ??對(duì)慢性病原則上不到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療,確因病情需到三級(jí)醫(yī)院治療的,可憑本人選定的二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更到1所三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診治療。
 ??第十七條??參保人員選定的特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年內(nèi)不得變更,如確需變更,應(yīng)填寫(xiě)《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請(qǐng)審批表》,經(jīng)區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
 ??第十八條??定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)認(rèn)定的病種,結(jié)合病情合理治療,合理用藥。

 ??第五章??費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
 ??第十九條??特殊疾病患者門(mén)診治療后,由城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用,應(yīng)符合《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍》(附件2)。
 ??第二十條??參保人員患特殊疾病發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,由參保人員個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算付費(fèi);應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于次月5日前,向參保所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)上月特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)報(bào)送《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表》、《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種費(fèi)用結(jié)算審批表》等資料。
 ??第二十一條??特殊疾病中的重大疾病門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)實(shí)行與住院相同的報(bào)銷(xiāo)比例和起付線(xiàn),其起付線(xiàn)一年計(jì)算1次(一年內(nèi)到不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的以最高等級(jí)計(jì)算),封頂線(xiàn)與住院合并計(jì)算,直至當(dāng)年的成年人報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn);兒童重大疾病住院和門(mén)診的累加封頂線(xiàn)一檔10萬(wàn)元,二檔15萬(wàn)元。
 ??第二十二條??特殊疾病中的慢性疾病門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)不設(shè)報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn),實(shí)行按比例、限額的辦法。每次報(bào)銷(xiāo)比例為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級(jí)60%、三級(jí)40%,年報(bào)銷(xiāo)限額為1000/年、人,同時(shí)患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種,年報(bào)銷(xiāo)限額增加200元。

 ??第六章????
 ??第二十三條??在渝高校大學(xué)生特殊疾病醫(yī)保待遇,按照重慶市人力資源和社會(huì)保障局等5部門(mén)印發(fā)的《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)的通知》(渝人社發(fā)〔2009185號(hào))規(guī)定執(zhí)行。
 ??第二十四條??兒童患白血病、先天性心臟病的醫(yī)保待遇,按照《重慶市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等部門(mén)關(guān)于開(kāi)展兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》(渝辦發(fā)〔2010263?號(hào))規(guī)定執(zhí)行。

 ??第七章????
 ??第二十五條??本辦法由重慶市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
 ??第二十六條??本辦法從區(qū)縣加入市級(jí)統(tǒng)籌之日起施行。

 ??附件1

 ??重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷
 ??準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

 ??重大疾?。?/FONT>10種)
 ??一、血友病;再生障礙性貧血;惡性腫瘤;腎功能衰竭的門(mén)診透析治療;腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療等5種重大疾病的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)按渝勞社辦發(fā)〔2003265號(hào)文件執(zhí)行。
 ??二、嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎);艾滋病機(jī)會(huì)性感染;唇腭裂等3種重大疾病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)如下:
 ??(一)嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)
 ??有兩個(gè)或兩個(gè)以上重要器官同時(shí)出現(xiàn)衰竭。
 ??器官?病癥?臨床表現(xiàn)?檢驗(yàn)或檢測(cè)
 ???急性心力衰竭?心動(dòng)過(guò)速,心律失常?心電圖異常
 ???急性肝衰竭?進(jìn)展時(shí)呈黃疸,神志失常?肝功能異常,血清膽紅素增高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)
 ???ARDS(呼吸窘迫綜合癥)?呼吸加快,窘迫、發(fā)紺、需吸氧和輔助呼吸?血?dú)夥治鲇醒踅档偷龋O(jiān)測(cè)呼吸功能異常
 ???急性中樞神經(jīng)功能衰竭?意識(shí)障礙,對(duì)語(yǔ)言、疼痛刺激等反應(yīng)減退?
 ???ARF(急性腎功能衰竭?無(wú)血容量不足的情況下,尿少?尿比重持續(xù)在1.010+,尿鈉、血肌酐增多
 ??(二)艾滋病機(jī)會(huì)性感染
 ??1.確診HIV感染;
 ??2.CD4小于200個(gè)/ul的各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤;
 ??3.CD4大于200個(gè)/ul合并結(jié)核感染;
 ??4.其他:HIV相關(guān)性腎病、活動(dòng)性乙型肝炎、活動(dòng)性丙型肝炎、特發(fā)性血小板減少癥。
 ??(三)唇腭裂
 ??1.單側(cè)唇裂,雙側(cè)唇裂,完全唇裂,不完全唇裂;
 ??2.完全腭裂,不完全腭裂,牙槽嵴裂,軟腭裂;
 ??3.唇裂、腭裂期整復(fù)術(shù)。
 ??三、兒童先天性心臟?。粌和籽〉?/FONT>2種重大疾病按渝辦發(fā)〔2010263號(hào)文件執(zhí)行。
 ??慢性疾病(13種)
 ??四、高血壓病(1級(jí)高血壓中高危和很高危、2級(jí)高血壓、3級(jí)高血壓);糖尿?。毙汀ⅲ残?;冠心??;?精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙;肝硬化(失代償期);系統(tǒng)性紅斑狼瘡;腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥);結(jié)核病;風(fēng)濕性心瓣膜病;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;慢性肺源性心臟??;慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫等12種慢性病的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)按渝勞社辦發(fā)〔2003265號(hào)文件執(zhí)行。
 ??五、甲亢的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)如下:
 ??1.臨床表現(xiàn):有甲狀腺毒癥。
 ??2.體征:甲狀腺腫大(可伴血管雜音);甲狀腺相關(guān)眼病表現(xiàn);脛前粘液性水腫或類(lèi)杵狀指等。
 ??3.血清游離甲狀腺激素(FT4FT3)水平增加,血清超敏促甲狀腺素(TSH)水平降低。
 ??其中第3條為必備條件。

??? ?附件2

 ??重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍

 ??一、血友?。辉偕系K性貧血;惡性腫瘤;腎功能衰竭的門(mén)診透析治療;腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療等5種重大疾病的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍按渝勞社辦發(fā)〔2002166號(hào)文件執(zhí)行。
 ??二、嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎);艾滋病機(jī)會(huì)性感染;唇腭裂等3種重大疾病費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍如下:
 ??(一)嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)
 ??治療:改善相應(yīng)器官功能、糾正低氧血癥、DIC治療、營(yíng)氧與代謝管理、抗生素治療等。
 ??檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)和隱血試驗(yàn),血糖、電解質(zhì)、肝功能、腎功能,血?dú)夥治?,出血凝血指?biāo),血、痰、尿和其他創(chuàng)面分泌物細(xì)菌、真菌培養(yǎng),心電圖、腦電圖、腦血流圖、CT、磁共振等。
 ??(二)艾滋病機(jī)會(huì)性感染
 ??治療:抗HIV病毒藥物;抗巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒藥物;抗真菌藥物;抗結(jié)核病藥;抗生素;抗寄生蟲(chóng)類(lèi);升白細(xì)胞藥物;肝臟疾病用藥;增強(qiáng)免疫藥物;其他合并疾病治療或輔助藥物?!?/FONT>??
 ??檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血沉、血淀粉酶、血脂、凝血功能、心肌酶譜;HBVM、HCV、梅毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)抗體、隱球菌;痰涂片、結(jié)核培養(yǎng)、一般細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng);細(xì)胞免疫功能、HIV載量測(cè)定;胸部CT、心電圖、腹部B超;根據(jù)感染部位不同、感染病原菌不同增加相關(guān)檢查。
 ??(三)唇腭裂
 ??治療:靜脈輸液、靜脈輸液(超過(guò)一組)、皮內(nèi)注射?、靜脈注射、吸痰護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)測(cè)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、二級(jí)護(hù)理、住院診查費(fèi)、床位費(fèi)、高頻振動(dòng)霧化吸入、口腔護(hù)理、冷熱濕敷、氧氣筒吸氧。
 ??檢查:血常規(guī),尿常規(guī),肝腎功,免疫、血型、凝血四項(xiàng),血糖測(cè)定,梅毒,艾滋,心電圖、胸片。
 ??三、兒童先天性心臟病;兒童白血病等2種重大疾病按渝辦發(fā)〔2010263號(hào)文件執(zhí)行。
 ??四、高血壓?。ǎ奔?jí)高血壓中高危和很高危、2級(jí)高血壓、3級(jí)高血壓);糖尿?。毙?、2型;冠心??;?精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙;肝硬化(失代償期);系統(tǒng)性紅斑狼瘡;腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥);結(jié)核?。伙L(fēng)濕性心瓣膜??;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;慢性肺源性心臟?。宦灾夤苎装樽枞苑螝饽[等12種慢性病的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍按渝勞社辦發(fā)〔2002166號(hào)文件執(zhí)行。
 ??五、甲亢的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍如下:
 ??治療:抗甲狀腺藥物治療;甲狀腺手術(shù);同位素131I治療。
 ??檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血沉;血清TT4TT3、FT4?、FT3TSH、TRAb、TGAb、TPOAb、TG(甲狀腺球蛋白);131I攝取率;胸片、心電圖、甲狀腺超聲;眼部CTMRI(僅針對(duì)嚴(yán)重突眼者);酌情行并發(fā)癥的相關(guān)檢查。



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