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安徽省關于省直參保白內障患者使用人工晶體及門診手術醫(yī)療費用報銷問題的通知

省直各參保單位，各定點醫(yī)療機構：

為減輕省直參保白內障患者手術治療費用個人負擔，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，現將省直參保白內障患者使用人工晶體及門診施行白內障類手術醫(yī)療費用報銷等有關問題通知如下：

一、省直參保白內障患者，在手術中使用人工晶體的費用，納入醫(yī)療保險基金支付范圍，每只晶體報銷最高限價2000元，最高限價內的部分，醫(yī)療保險基金支付90%，個人負擔10%，超過最高限價部分由個人負擔。

參保患者在定點醫(yī)院住院施行白內障類手術使用的人工晶體費用，不列入定點醫(yī)院出院人次定額標準，由參保人員直接與省醫(yī)保中心結算。

參保患者門診施行白內障類手術發(fā)生的治療費用，實行限額報銷。每單側眼白內障手術治療費用報銷限額為1200元，其限額內部分按現行有關規(guī)定報銷，超過部分由個人負擔。

參?；颊咴诙c醫(yī)院門診施行白內障類手術發(fā)生的醫(yī)療費用及使用的人工晶體費用，按上述報銷限額，由參保人員直接到省醫(yī)保中心結算。

二、各定點醫(yī)院可在綜合考慮參?；颊卟∏?、醫(yī)療安全和個人需求的基礎上，確定住院或門診施行白內障類手術治療，為患者提供合理、便捷和優(yōu)質的醫(yī)療服務。

三、參保患者按省直醫(yī)療保險有關規(guī)定履行相關手續(xù)后在異地發(fā)生的上述醫(yī)療費用，按照本通知規(guī)定，在省醫(yī)保中心報銷。

四、本通知自2010年1月1日起執(zhí)行。