滬衛(wèi)藥政〔2021〕1號(hào)
各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)，各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市腫瘤化療質(zhì)控中心、臨床藥事管理質(zhì)控中心:
?? 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理，提高抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，國(guó)家衛(wèi)生健康委組織制定了《關(guān)于印發(fā)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)函〔2020〕487號(hào)，見附件，以下簡(jiǎn)稱“《通知》”）。現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行，并結(jié)合本市實(shí)際情況，提出以下工作要求。
?? 一、各區(qū)衛(wèi)生健康委、各辦醫(yī)主體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的高度，充分重視抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格落實(shí)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理的各項(xiàng)規(guī)定和要求，促進(jìn)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用水平提升。
?? 二、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《通知》要求，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人切實(shí)履行本機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物第一責(zé)任人的職責(zé)，建立健全本機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物管理組織和工作制度。要定期對(duì)本機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物相關(guān)的醫(yī)師、藥師和護(hù)士進(jìn)行抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)和考核。要充分利用信息化手段，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師處方權(quán)授予及藥物應(yīng)用的全過程管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循診療規(guī)范、臨床診療指南、臨床路徑和藥品說明書等，合理使用抗腫瘤藥物。鼓勵(lì)由三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定并實(shí)施首次抗腫瘤藥物治療方案。
?? 三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)，其他科室或者部門不得從事抗腫瘤藥物的采購(gòu)、調(diào)劑活動(dòng)。對(duì)于臨床優(yōu)勢(shì)明顯、安全性高或臨床急需、無可替代的創(chuàng)新藥物，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在充分評(píng)估的基礎(chǔ)上，簡(jiǎn)化引進(jìn)流程，及時(shí)納入抗腫瘤藥物供應(yīng)目錄。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索制定上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用的抗腫瘤藥物供應(yīng)目錄，保障雙向轉(zhuǎn)診工作需求。
?? 四、我委委托市腫瘤化療質(zhì)控中心、臨床藥事管理質(zhì)控中心對(duì)本市抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理工作進(jìn)行指導(dǎo)。開展腫瘤診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)際情況制定本機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物分級(jí)管理目錄，并結(jié)合藥品上市后評(píng)價(jià)情況以及國(guó)家和本市有關(guān)政策文件要求進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整、優(yōu)化。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物分級(jí)管理目錄應(yīng)在3月22日（星期一）前報(bào)送至市臨床藥事管理質(zhì)控中心備案。
?? 特此通知。?
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?????????????????????????????上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)
??????????????????? ????????2021年2月20日
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