一、編制背景
為深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，全面貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《中共安徽省委 安徽省人民政府關于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》，根據(jù)國家、省、市的有關要求，結合我市實際，科學編制蕪湖市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃（以下簡稱《規(guī)劃》），對更好地服務全市醫(yī)療保障發(fā)展大局，著力保障和改善民生，促進蕪湖市醫(yī)療保障事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，具有十分重要的戰(zhàn)略意義。
二、主要內(nèi)容
《規(guī)劃》成果主要包括“十三五”期間工作回顧、“十四五”期間面臨的機遇與挑戰(zhàn)、指導思想、基本原則和發(fā)展目標、主要任務、保障措施等五個章節(jié)，系統(tǒng)闡述“十四五”期間我市醫(yī)療保障發(fā)展的目標任務，是“十四五”期間我市醫(yī)療保障發(fā)展的綜合性和指導性文件。
四大原則：堅持盡力而為、量力而行，基本醫(yī)療保障依法全覆蓋，實事求是確定保障范圍和標準，應保盡保、保障基本；堅持統(tǒng)一統(tǒng)籌、穩(wěn)健持續(xù)，穩(wěn)慎落實籌資政策，均衡各方繳費責任，強化風險防范，確保基金可持續(xù)；堅持精細管理、優(yōu)質(zhì)服務，健全和完善不同險種、人群、病種待遇保障標準，提高經(jīng)辦服務質(zhì)量和水平；堅持系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，增強三醫(yī)聯(lián)動改革的系統(tǒng)性、協(xié)同性，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的醫(yī)藥服務。
四大目標：精細醫(yī)保建設，堅持促進公平、筑牢底線，逐步縮小不同群體醫(yī)療保障待遇差；誠信醫(yī)保建設，保持醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢；數(shù)字醫(yī)保建設，按照建設全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺的要求，統(tǒng)籌推進市級醫(yī)保信息平臺建設，落實醫(yī)保標準化建設，建立統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，積極推進醫(yī)保電子憑證推廣應用；暖心醫(yī)保建設，推進醫(yī)療保障公共服務標準化、規(guī)范化建設，實現(xiàn)一站式服務、一窗口辦理、一單制結算。深化醫(yī)療保障系統(tǒng)作風建設，啟用全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障服務熱線，充分發(fā)揮12345醫(yī)保專線溝通橋梁作用，依托“皖事通辦”平臺加快推進服務事項網(wǎng)上辦理。
六大任務： 穩(wěn)步提升醫(yī)療保障待遇水平，全面落實醫(yī)療保障籌資政策，建立管用高效的醫(yī)保支付機制，健全嚴密有力的基金監(jiān)管機制，協(xié)同推進醫(yī)藥服務供給側改革，優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務。
三、實現(xiàn)措施
加強組織領導。成立“十四五”規(guī)劃實施工作領導小組，在市委、市政府的領導下，負責規(guī)劃的組織實施工作，研究制定切實可行的規(guī)劃實施工作方案和相關配套政策，將規(guī)劃確定的相關任務納入年度計劃，明確責任和進度要求，確保各項醫(yī)療保障任務落到實處。要充分認識推進“十四五”規(guī)劃的重要性，加強領導、統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進，保障各項目標落實。
完善工作機制。進一步明確職責，加快推進健全分級診療制度、深化醫(yī)保支付方式改革、加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管、完善藥品供應保障體系等重點任務，完善相關配套支撐政策，打好改革組合拳。圍繞規(guī)劃明確的主要任務、重點工作、關鍵環(huán)節(jié)，組織開展實施進度、實施效果的監(jiān)督評價，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并研究解決對策。
強化宣傳引導。主動做好醫(yī)療保障政策解讀和服務宣傳，結合醫(yī)保政策“五進”、黨史宣傳教育等活動，通過政策宣講團等方式，常態(tài)化開展醫(yī)保政策宣講工作，提高醫(yī)保各項政策的知曉度。不斷加強宣傳陣地建設，健全與媒體溝通協(xié)調(diào)機制，積極營造濃厚的宣傳氛圍。要及時回應社會關切，正確引導合理預期，充分調(diào)動醫(yī)保規(guī)劃建設的積極性和主動性。