各有關(guān)單位、參保人員:
近期我中心稽查科對太倉市榮德堂藥店有限公司(定點(diǎn)代碼:310)進(jìn)行了稽核,結(jié)合后臺數(shù)據(jù)及錄像等,對異常數(shù)據(jù)進(jìn)行了調(diào)查核驗(yàn),發(fā)現(xiàn)該單位存在以下問題:1.冒名配藥;2.將自制阿膠糕用醫(yī)??▌澘ńY(jié)算。根據(jù)《太倉市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查考核辦法》(太醫(yī)保通[2019] 14號)、《2020年3月30日太倉市醫(yī)療保障局會議紀(jì)要》、《2020年4月10日太倉市醫(yī)療保障局會議紀(jì)要》,本次扣除年度考核分29分。另根據(jù)(太醫(yī)稽查[2019]208號)稽核整改通知書,該單位于2019年8月29日因違規(guī)扣除年度考核分6分,根據(jù)(太醫(yī)稽查[2019]446號)稽核整改通知書,該單位于2019年12月25日因違規(guī)扣除年度考核分3分,2019年度累計(jì)扣除年度考核分38分,現(xiàn)決定終止醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議,追回違規(guī)金額384元。終止服務(wù)協(xié)議后,所有參保人員在該藥店就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
特此通知。
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太倉市醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算中心
2020年4月20日? ??