一、制定背景
結(jié)核病長(zhǎng)期居我市甲乙類(lèi)法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病數(shù)第二位?！笆濉逼陂g全市肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率和報(bào)告發(fā)病數(shù)均出現(xiàn)了明顯下降，全市肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率從2015年的44.17/10萬(wàn)，下降至2020年的30.02/10萬(wàn)；全市肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病數(shù)從2015年的2152例，下降至2020年的1481例。
與此同時(shí)，我市結(jié)核病防治工作還面臨著諸多問(wèn)題與挑戰(zhàn)，如目前我市肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病數(shù)仍然較多，發(fā)病率高于全省平均水平，現(xiàn)行結(jié)核病防治服務(wù)體系尚不夠完善，結(jié)核病的“防”“治”“管”仍有待進(jìn)一步融合，部分結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力及質(zhì)量有待提升，學(xué)校學(xué)生等重點(diǎn)人群防治還存在諸多薄弱環(huán)節(jié)，患者醫(yī)療保障水平還不完善，公眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)認(rèn)知度不高等。
“十四五”期間是我市實(shí)現(xiàn)終止結(jié)核病策略的關(guān)鍵時(shí)期，為進(jìn)一步遏制我市的結(jié)核病流行，減少結(jié)核病危害，促進(jìn)建設(shè)健康淮安，根據(jù)《“健康淮安2030”規(guī)劃綱要》《淮安市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》和《江蘇省“十四五”結(jié)核病防治規(guī)劃》等規(guī)劃要求，起草制定了本規(guī)劃。
二、主要內(nèi)容
（一）多措并舉，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者
1.加大結(jié)核病主動(dòng)發(fā)現(xiàn)力度。擴(kuò)大對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核患者的密切接觸者、65歲以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者等重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查工作的覆蓋面。
2.提高結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)能力。發(fā)揮科技支撐作用，加大利用新診斷工具和手段，提高患者發(fā)現(xiàn)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。
3.加強(qiáng)耐藥結(jié)核病的篩查力度。各地要提高耐藥結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷能力，結(jié)核病定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)全部開(kāi)展分子診斷耐藥篩查。
（二）全程服務(wù)，提高患者治療管理質(zhì)量
1.開(kāi)展全流程患者關(guān)懷服務(wù)。以患者為中心，在患者就診、檢查、診斷、治療和管理的全過(guò)程中要為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2.規(guī)范結(jié)核病患者的診療服務(wù)。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)肺結(jié)核門(mén)診診療規(guī)范、臨床路徑、結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南的要求，對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行規(guī)范診療。
3.加大結(jié)核病治療質(zhì)量控制。完善結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理工作機(jī)制，建立結(jié)核病臨床診療質(zhì)控制度。
（三）重點(diǎn)重抓，強(qiáng)化重點(diǎn)人群結(jié)核病防治工作
1. 加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控。強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核病疫情防控主體責(zé)任，明確學(xué)校的主要負(fù)責(zé)人作為第一責(zé)任人。
2.加強(qiáng)潛伏感染的發(fā)現(xiàn)與干預(yù)。加大高危人群的結(jié)核潛伏感染篩查力度。
3. 加強(qiáng)流動(dòng)人口結(jié)核病防控。各相關(guān)機(jī)構(gòu)要按照屬地管理的原則，做好流動(dòng)人口結(jié)核病患者的診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪管理等工作。
4. 加強(qiáng)監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控。開(kāi)展入監(jiān)（所）體檢結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)肺結(jié)核患者治療管理。
（四）完善政策，減輕患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
1.完善結(jié)核病醫(yī)保政策。嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，并將符合條件的診療項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍。
2.落實(shí)貧困患者關(guān)懷救助。鼓勵(lì)各地在建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，爭(zhēng)取社會(huì)組織、慈善組織的支持，擴(kuò)大補(bǔ)償渠道，進(jìn)一步提高救治患者的保障水平。
（五）深入宣傳，提升群眾結(jié)核病防治意識(shí)
1.多部門(mén)合作宣傳。全社會(huì)動(dòng)員，多部門(mén)配合，提高群眾對(duì)結(jié)核病的認(rèn)知，營(yíng)造全社會(huì)人人參與的良好氛圍。
2.集中宣傳與日常宣傳相結(jié)合。結(jié)合“世界防治結(jié)核病日”等集中宣傳與日常宣傳相結(jié)合，廣泛開(kāi)展宣教，營(yíng)造有利于結(jié)核病防治的社會(huì)氛圍。
3.開(kāi)展百千萬(wàn)志愿者行動(dòng)。深入開(kāi)展百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播行動(dòng)，將結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化。
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