甘衛(wèi)醫(yī)政函〔2021〕309號(hào)
各市州、蘭州新區(qū)、甘肅礦區(qū)衛(wèi)生健康委，委屬委管各醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??? 為增加老年護(hù)理服務(wù)供給，逐步滿足老年患者多樣化、差異化的護(hù)理服務(wù)需求，提高老年人健康水平和生活質(zhì)量，按照國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)工作有關(guān)要求，我委組織制定了《甘肅省加快老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工作方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
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甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2021年7月1日??
甘肅省加快老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工作方案
一、工作目標(biāo)
增加老年護(hù)理服務(wù)醫(yī)療資源供給，建立老年護(hù)理服務(wù)體系，提高老年護(hù)理服務(wù)能力，拓展老年護(hù)理服務(wù)模式，逐步滿足老年患者多樣化、差異化的護(hù)理服務(wù)需求，提高老年人健康水平和生活質(zhì)量。
二、工作任務(wù)
?(一）統(tǒng)籌做好老年護(hù)理醫(yī)療資源規(guī)劃、布局，增加提供老年護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量。
（二）按照分級(jí)診療的要求，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年護(hù)理服務(wù)供給，積極開展老年護(hù)理服務(wù)需求評(píng)估及相應(yīng)的老年護(hù)理服務(wù)。
（三）加強(qiáng)老年護(hù)理從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升老年護(hù)理從業(yè)人員服務(wù)能力。
（四）積極呼應(yīng)老年患者需求，豐富老年護(hù)理服務(wù)模式。
??? 三、工作內(nèi)容
（一）支持增加老年護(hù)理相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位
鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院可轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等。支持引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的護(hù)理站（設(shè)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等，增加提供老年護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年護(hù)理服務(wù)的床位。到2022年底，每個(gè)市州成立2家以上老年護(hù)理相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)（管理規(guī)范）見附件1-5。
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要按照省委、省政府“放管服”“最多跑一次”要求，切實(shí)落實(shí)“一窗辦、一網(wǎng)辦、簡(jiǎn)化辦、馬上辦”，全力做好老年護(hù)理相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位的設(shè)置審批工作。
(二)增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年護(hù)理服務(wù)供給
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照分級(jí)診療的要求，結(jié)合功能定位，根據(jù)老年患者疾病特點(diǎn)、自理能力情況以及多元化護(hù)理新需求等，增加老年護(hù)理服務(wù)供給。積極開展老年護(hù)理服務(wù)需求評(píng)估工作，根據(jù)評(píng)估情況，按需分類地為老年患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護(hù)理服務(wù)。
三級(jí)醫(yī)院主要為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的老年患者提供?？谱o(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，為老年患者提供住院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定的老年患者提供護(hù)理服務(wù)。到2022年，二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類）設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到50%以上。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為有需求的老年患者特別是失能老年患者提供護(hù)理服務(wù)，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭病床、日間護(hù)理中心或“呼叫中心”等，為老年患者提供居家護(hù)理、日間護(hù)理等服務(wù)。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等多種方式，為老年患者提供老年護(hù)理服務(wù)需求評(píng)估、疾病預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等一體化服務(wù)。
(三)提高老年護(hù)理從業(yè)人員服務(wù)能力
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高對(duì)老年護(hù)理服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)，儲(chǔ)備充足的老年護(hù)理人員應(yīng)對(duì)老年患者服務(wù)需求。省衛(wèi)生健康委委托省護(hù)理質(zhì)控中心負(fù)責(zé)全省老年護(hù)理服務(wù)人員的培訓(xùn)組織工作。省護(hù)理質(zhì)控中心要充分發(fā)揮市州、縣區(qū)護(hù)理質(zhì)控中心作用，按照各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，有計(jì)劃、分層次地對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)老年專業(yè)護(hù)理人員開展針對(duì)性的培訓(xùn)考核，確保2022年底全省所有老年專業(yè)護(hù)理人員得到同質(zhì)化培訓(xùn)且考核合格。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《甘肅省加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作方案》要求，盡快開展醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)工作，增加醫(yī)療護(hù)理員（老年照護(hù)類）數(shù)量，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理員管理，提高其從業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能。
(四)豐富老年護(hù)理服務(wù)模式
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本機(jī)構(gòu)功能定位、收治的老年患者疾病特點(diǎn)等，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，積極豐富創(chuàng)新多層次、差異化的老年護(hù)理服務(wù)模式，增加老年人就醫(yī)獲得感。著力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，為居家失能老年人提供家庭病床服務(wù)和特需上門服務(wù)。
甘肅省老年醫(yī)學(xué)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)專科聯(lián)盟、護(hù)理（含中醫(yī)護(hù)理）聯(lián)盟以及縣域醫(yī)共體要充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭單位的作用，幫助和指導(dǎo)成員單位尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展老年護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)老年護(hù)理資源的縱向流動(dòng)，提高全省老年護(hù)理服務(wù)能力，惠及更多老年患者。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的高度，充分認(rèn)識(shí)做好老年護(hù)理服務(wù)工作的重要意義，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，健全工作機(jī)制，逐條落實(shí)工作內(nèi)容，確保工作任務(wù)落實(shí)到實(shí)處。
(二)強(qiáng)化政策保障。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門按照國(guó)家關(guān)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)、護(hù)理服務(wù)業(yè)以及促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展等的有關(guān)要求，探索建立完善有利于老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展的相關(guān)保障機(jī)制，妥善解決反映的問題和困難，強(qiáng)化政策支撐，推動(dòng)政策落地。
(三)鼓勵(lì)先行先試。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開展或參與老年護(hù)理服務(wù)評(píng)估、老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)等工作，探索好的做法和經(jīng)驗(yàn)。按照公平競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則，鼓勵(lì)把部分適宜的老年護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目交由具備條件的社會(huì)辦老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
(四)加強(qiáng)安全監(jiān)管。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將提供老年護(hù)理服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制和行為監(jiān)管。要加大對(duì)老年護(hù)理服務(wù)工作的指導(dǎo)力度，健全專項(xiàng)檢查和第三方評(píng)估等工作機(jī)制，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用。對(duì)于出現(xiàn)重大老年醫(yī)療護(hù)理安全事件、社會(huì)反映強(qiáng)烈的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員依法依規(guī)嚴(yán)肅問責(zé)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理從業(yè)人員要增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)。要按照法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，公開區(qū)域內(nèi)提供老年護(hù)理服務(wù)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員的處罰等信息，并納入全國(guó)信用信息共享平臺(tái)。
(五)營(yíng)造濃厚氛圍。要加大宣傳力度，充分利用各類媒體形式，廣泛宣傳積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)的政策。要積極宣傳在老年護(hù)理服務(wù)工作中涌現(xiàn)的先進(jìn)典型、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持、參與老年護(hù)理服務(wù)工作的良好氛圍。
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