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關(guān)于市直職工門診慢特病2020年度期滿復(fù)鑒及2021年度新申報(bào)鑒定的通知
發(fā)布時(shí)間:2020-12-25        信息來源:查看

市直各參保單位,各參保職工:

??? 依據(jù)《慶陽市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用管理辦法》,市醫(yī)療保障局決定委托慶陽市第二人民醫(yī)院對市直享受門診慢特病待遇3年期滿和2021年度新申報(bào)門診慢特病的參保職工進(jìn)行復(fù)鑒和鑒定?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、鑒定時(shí)間

1.復(fù)鑒人員鑒定時(shí)間:2021年1月4日-2月28日。

2.新申報(bào)人員鑒定時(shí)間:自提交申請后20個(gè)工作日內(nèi)完成。

二、鑒定醫(yī)院

慶陽市第二人民醫(yī)院。

三、參加人員

1.2020年底享受門診慢特病待遇滿3年的市直參保職工。

2.2021年新申報(bào)門診慢特病的市直參保職工。

四、有關(guān)要求

1.慢特病復(fù)鑒人員及新申報(bào)人員可根據(jù)所患慢特病病種,提交自2019年1月1日以來縣級及以上公立醫(yī)院有關(guān)申報(bào)病種的全套病歷資料,無住院病歷的人員需在慶陽市二院檢查審核確認(rèn)?;加卸喾N慢特病的可以一并申報(bào),最多不超過兩種,之前若享受三種疾病待遇的請自行選擇放棄一種疾病待遇。

鑒定通過的參保職工需自愿選擇市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括診所)和定點(diǎn)零售藥店(連鎖店的應(yīng)選擇分店)各不超過三家,作為個(gè)人門診慢特病診療和購藥的定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu),選定時(shí)只需填寫《慶陽市城鎮(zhèn)職工門診慢特病選定服務(wù)機(jī)構(gòu)備案表》。門診慢特病患者在自己選定的醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的與申報(bào)慢特病種相關(guān)的門診醫(yī)藥費(fèi)及鑒定復(fù)檢時(shí)的檢查費(fèi)可在年度限額范圍內(nèi)享受保障政策。

2.2020年底享受慢特病政策滿3年的復(fù)鑒人員請嚴(yán)格按照市第二人民醫(yī)院通知的時(shí)間地點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)參加。對于期滿未申請、不按時(shí)參加鑒定或鑒定不符合慢特病醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的人員,取消其慢特病待遇享受資格。2021年新申報(bào)慢特病時(shí)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明的人員需在提交資料后的下一個(gè)星期內(nèi)自行到慶陽市二院進(jìn)行檢查鑒定。

3.對已經(jīng)鑒定確認(rèn)享受慢特病待遇的惡性腫瘤(含白血?。⒙阅I功能衰竭腹膜透析(血液透析)、器官移植抗排異治療、血友病等四類患病人群不再參加復(fù)鑒,但需本人提交《市直職工慢特病享受申請表》并確認(rèn)后,可繼續(xù)享受慢特病待遇。確因身體原因等不能現(xiàn)場確認(rèn)的,可由家屬提交《申請表》,并當(dāng)場和患者本人以視頻方式進(jìn)行確認(rèn)。

4.參加復(fù)檢人員可于4月1日后到市政務(wù)大廳醫(yī)保服務(wù)窗口予以查詢結(jié)果,也可通過電話(8855170或8855610)進(jìn)行查詢;新申報(bào)人員自申報(bào)之日起30個(gè)工作日后通過上述方式查詢結(jié)果。

5.復(fù)檢通過人員自2021年1月1日起享受門診慢特病待遇;新申報(bào)人員自鑒定通過之日起按門診慢特病相關(guān)政策規(guī)定享受門診慢特病待遇,三年期滿前三個(gè)月內(nèi)需自行到市醫(yī)保中心指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請復(fù)鑒,市醫(yī)保中心及鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再統(tǒng)一通知,鑒定通過的人員繼續(xù)享受慢特病待遇。期滿未申請復(fù)檢的,視為自動放棄門診慢特病待遇享受資格。需要繼續(xù)享受門診慢特病待遇的按新申報(bào)人員程序鑒定確認(rèn)。

市醫(yī)保局聯(lián)系電話:0934-8855610

市醫(yī)保局駐市政務(wù)大廳窗口電話:0934-8855170

市第二人民醫(yī)院聯(lián)系電話:0934-5946666

慶陽市醫(yī)療保障局

2020年12月25日



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