各市、自治州醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局，各定點醫(yī)療機構(gòu)：
?? 為進一步規(guī)范一次性材料使用管理目錄，制定了《青海省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材目錄（2020年版）》（以下簡稱醫(yī)用耗材目錄）與《青海省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄（2020年版）》（以下簡稱醫(yī)保耗材目錄），現(xiàn)印發(fā)你們，并就有關(guān)問題通知如下，請一并貫徹執(zhí)行。
?? 一、《醫(yī)用耗材目錄》適用于全省公立醫(yī)療機構(gòu)；《醫(yī)保耗材目錄》適用于全省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險。
?? 二、各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)用耗材的管理，嚴格執(zhí)行相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)項目除外內(nèi)容所對應(yīng)的醫(yī)用耗材進行收費，凡列入項目“內(nèi)涵一次性耗材”一律不得另行收費，列入“除外內(nèi)容”中的醫(yī)用耗材可單獨收費。
?? 三、《醫(yī)用耗材目錄》和《醫(yī)保耗材目錄》實行四級分類，只作為醫(yī)療服務(wù)項目“除外內(nèi)容”的配套管理和確定醫(yī)保支付類別使用，不作為單獨收費的依據(jù)，不得以任何方式對醫(yī)用耗材進行串換、分解或變更收費。
?? 四、對《醫(yī)用耗材目錄》和《醫(yī)保耗材目錄》中部分材料的名稱與實際使用時注冊證名稱不一致的，按照產(chǎn)品注冊證書的適用范圍及其功能是否符合當前醫(yī)療服務(wù)項目和“除外內(nèi)容”的范圍進行確定。
?? 五、對《醫(yī)用耗材目錄》和《醫(yī)保耗材目錄》中可以復(fù)消使用的醫(yī)用耗材，按照可復(fù)消次數(shù)平均分攤原則進行收費。
?? 六、對醫(yī)療服務(wù)價格項目內(nèi)涵中提及確需使用的醫(yī)用耗材，但在內(nèi)涵一次性耗材、除外內(nèi)容中均未列入的，按照先申報修訂醫(yī)療服務(wù)項目，后增補醫(yī)用耗材目錄的流程進行管理。
?? 七、《醫(yī)保耗材目錄》四級分類下屬醫(yī)保支付范圍的，報付類別為乙類。參保人員使用乙類醫(yī)用耗材發(fā)生的費用，由個人先自付一定比例后，再納入基本醫(yī)療保險政策范圍按規(guī)定報付。涉及工傷保險和生育保險的按現(xiàn)行政策執(zhí)行。各定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照《醫(yī)保耗材目錄》規(guī)定的的醫(yī)保支付范圍執(zhí)行。
?? 八、城鎮(zhèn)職工使用《醫(yī)保耗材目錄》，按各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行；全省城鄉(xiāng)居民使用《醫(yī)保耗材目錄》，按照《青海省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“三個目錄”個人自付比例有關(guān)政策的通知》（青醫(yī)保局發(fā)〔2019〕163號）規(guī)定執(zhí)行。
?? 九、省級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中心會同省醫(yī)保信息中心做好目錄調(diào)整的系統(tǒng)維護與更新工作，各市州醫(yī)保部門、各定點醫(yī)療機構(gòu)同步做好相關(guān)工作。
?? 十、本通知自2020年12月1日起在全省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。此前有關(guān)規(guī)定與本通知不符的，以本通知為準。
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青海省醫(yī)療保障局? 青海省人力資源和社會保障廳
2020年11月5日
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