各縣（區(qū)）開發(fā)區(qū)衛(wèi)健局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局，各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
??? 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查，提高醫(yī)療資源利用效率，改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。按照國(guó)家《關(guān)于開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕175號(hào)）和自治區(qū)《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)2021年開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)工作方案的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕12號(hào)）等相關(guān)文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就做好全市2021年不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理工作通知如下。
一、成立組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
為確保專項(xiàng)整治行動(dòng)順利開展，達(dá)到預(yù)期效果，市衛(wèi)生健康委成立不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：
組 ?長(zhǎng)：謝宗務(wù) ?市衛(wèi)健委黨組書記、主任、二級(jí)巡視員
副組長(zhǎng)：周序喜 ?市市場(chǎng)監(jiān)管局二級(jí)巡視員
梁? 濤? 市醫(yī)保局副局長(zhǎng)
梁 ?藝 ?市衛(wèi)健委副主任、黨組成員
成 ?員：陸 ?燕 ?市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科科長(zhǎng)
李建明 ?市市場(chǎng)監(jiān)管局醫(yī)療器械監(jiān)管科科長(zhǎng)
黃? 捷? 市醫(yī)保局政策法規(guī)和基金監(jiān)管科科長(zhǎng)
周紅明 ?市衛(wèi)健委中醫(yī)藥管理科科長(zhǎng)
梁銘珍 ?市衛(wèi)健委婦幼健康科科長(zhǎng)
劉文波 ?市衛(wèi)健委基層健康科科長(zhǎng)
韋盛樹 ?市衛(wèi)健委綜合監(jiān)督科科長(zhǎng)
翁海波? 市衛(wèi)健委財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)健委，主任由梁藝副主任兼任，成員由市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科、綜合監(jiān)督科相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)專項(xiàng)整治活動(dòng)的組織實(shí)施。
各縣（區(qū)）、開發(fā)區(qū)相應(yīng)成立機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織轄區(qū)開展專項(xiàng)整治活動(dòng)。
二、確定工作目標(biāo)
對(duì)全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)，嚴(yán)肅查處違反相關(guān)法律法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范，損害人民群眾利益的不合理醫(yī)療檢查（包括各類影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查等，下同）行為，推動(dòng)建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，維護(hù)人民群眾醫(yī)療保障的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
三、明確工作任務(wù)
（一）治理違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查行為。對(duì)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、超出診療科目范圍開展醫(yī)療檢查，開展禁止臨床使用的醫(yī)療檢查，使用未依法注冊(cè)或者備案的醫(yī)療器械、聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展醫(yī)療檢查，以及違規(guī)收取醫(yī)療檢查費(fèi)用等違法違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
（二）治理無依據(jù)檢查、重復(fù)檢查等不合理檢查行為。組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診、住院患者醫(yī)療檢查情況進(jìn)行自查和抽查，組織專家對(duì)檢查必要性、規(guī)范性進(jìn)行論證，對(duì)于違反衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范等開展的無依據(jù)檢查、非必要重復(fù)檢查等行為進(jìn)行查處，責(zé)令整改，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
（三）治理違反知情同意原則實(shí)施檢查行為。重點(diǎn)治理實(shí)施特殊檢査未簽署知情同意書的情形。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化落實(shí)知情同意和院務(wù)公開要求，加強(qiáng)科普宣教，公開本院開展的檢查項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員在為患者開具檢查單前，要說明檢査目的和必要性，征得患者或家屬的理解與配合。對(duì)于特殊檢查，要取得患者或家屬書面同意。
（四）治理可能誘導(dǎo)過度檢查的指標(biāo)和績(jī)效分配方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立公益性為導(dǎo)向的績(jī)效分配制度，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室實(shí)施“開單提成”、設(shè)置業(yè)務(wù)收入指標(biāo)并與醫(yī)務(wù)人員收入直接掛鉤等可能誘導(dǎo)過度檢查的行為。推動(dòng)將技術(shù)水平、疑難系數(shù)、工作質(zhì)量、檢査結(jié)果陽性率、患者滿意度等作為績(jī)效分配重點(diǎn)考核指標(biāo)，引導(dǎo)建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值的績(jī)效分配方式。
（五）治理違反規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備行為。加強(qiáng)對(duì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，對(duì)于違反大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理，違規(guī)使用配置大型醫(yī)用設(shè)備用于臨床診療的行為予以查處，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
四、把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)
專項(xiàng)治理活動(dòng)時(shí)間為2021年6月至2022年3月，分4個(gè)階段實(shí)施。
（一）部署階段（2021年7月前）。各縣（區(qū)）、開發(fā)區(qū)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本通知要求，結(jié)合實(shí)際，制定具體的工作措施，對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)內(nèi)容、要求等進(jìn)行強(qiáng)調(diào)部署。
（二）自查階段（2021年7月-10月）。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門牽頭，組織各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本通知要求開展自查自糾工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行全面認(rèn)真整改。專項(xiàng)治理自查范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所）覆蓋50%以上。
（三）檢查評(píng)估階段（2021年10月-2021年12月）。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門牽頭，會(huì)同市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保等部門，對(duì)本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題要求進(jìn)行整改，依法依規(guī)處理，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全制度規(guī)范，對(duì)專項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。
（四）總結(jié)階段（2022年1月-3月）。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門牽頭，對(duì)本區(qū)域內(nèi)專項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行總結(jié)，按要求上報(bào)工作總結(jié)及量表。
五、工作要求
（一）高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識(shí)不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理對(duì)于推動(dòng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。將規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查作為民生領(lǐng)域重點(diǎn)工作內(nèi)容，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革同步推進(jìn)。各有關(guān)單位要?jiǎng)?chuàng)新工作機(jī)制、主動(dòng)作為、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制，細(xì)化措施、明確分工，發(fā)揮合力，保障行動(dòng)順利開展。各地各部門要層層落實(shí)責(zé)任，建立問責(zé)機(jī)制。
（二）加強(qiáng)協(xié)同，明確部門職責(zé)。加強(qiáng)部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，明確職責(zé)，分解任務(wù)，責(zé)任到人。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織協(xié)調(diào)各部門開展工作，具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療檢查行為及內(nèi)部管理，收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦，對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳；市場(chǎng)監(jiān)管部門依法查處各類價(jià)格違法行為，在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)涉嫌未取得合法資質(zhì)開展醫(yī)療檢查的，及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生健康行政部門；醫(yī)保部門對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理；市場(chǎng)監(jiān)管部門對(duì)使用未依法注冊(cè)或者備案的醫(yī)療器械開展檢查活動(dòng)的機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)嚴(yán)肅處理；中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理行動(dòng)組織實(shí)施；軍隊(duì)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)軍隊(duì)系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理行動(dòng)組織實(shí)施。
（三）依法依規(guī)處置，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督。各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢(shì)，組織精干力量，釆取有力措施，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，對(duì)專項(xiàng)治理工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療檢查領(lǐng)域違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅(jiān)決打擊，建立案件臺(tái)賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域相關(guān)舉報(bào)熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)基礎(chǔ)上設(shè)立不合理醫(yī)療檢查監(jiān)督舉報(bào)專線和專用通道并向社會(huì)公布，廣泛征集線索，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，保持高壓勢(shì)態(tài)，發(fā)揮震懾作用，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。
（四）加大宣傳力度，營(yíng)造良好氛圍。各地各部門要廣泛開展專項(xiàng)行動(dòng)宣傳。對(duì)于典型案例及情節(jié)嚴(yán)重案例等，要予以通報(bào)曝光，組織開展跟蹤式報(bào)道。通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺(tái)等渠道，對(duì)重點(diǎn)案例查處情況進(jìn)行曝光，對(duì)損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進(jìn)行輿論震懾。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境、促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措和工作成效，為專項(xiàng)行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。
（五）完善監(jiān)管制度，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制。各地要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)發(fā)現(xiàn)問題狠抓整改落實(shí)。針對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的突出問題、共性問題，進(jìn)一步完善監(jiān)督管理制度，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，推動(dòng)建立信息化監(jiān)管平臺(tái)，常抓不懈。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長(zhǎng)效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管，切實(shí)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。堅(jiān)持正向引導(dǎo)與問題整治相結(jié)合，在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升診療規(guī)范化水平，推進(jìn)薪酬制度和醫(yī)保支付方式改革等方面持續(xù)發(fā)力，形成促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的良好政策環(huán)境。
（六）積極做好總結(jié)，加強(qiáng)信息報(bào)送工作。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)對(duì)本區(qū)域內(nèi)專項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行總結(jié)，填寫《不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理量化統(tǒng)計(jì)表》（附件1），并匯總各部門治理工作措施、取得的成效、典型經(jīng)驗(yàn)和建立的制度化政策等，形成報(bào)告材料，分別于2021年8月28日及2022年2月25日前，將階段報(bào)告和全年報(bào)告的word版及蓋章PDF版報(bào)送市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科（郵箱yzk2622957@163.com）。
南寧市衛(wèi)生健康委員會(huì)?????南寧市市場(chǎng)監(jiān)督管理局
南寧市醫(yī)療保障局
2021年7月15日
（信息公開形式：主動(dòng)公開）