??? 一、文件制定背景
深化醫(yī)改以來，各地補短板、強弱項，基層醫(yī)療衛(wèi)生工作取得長足進步，群眾的獲得感和滿意度不斷增強，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康“守門人”作用不斷彰顯。為進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，改進服務(wù)質(zhì)量，提高運行效率，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)的通知》(國辦發(fā)〔2019〕28號)有關(guān)要求，在充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位、發(fā)展水平、地域差異等有關(guān)要素的基礎(chǔ)上，我委組織專家認真調(diào)研，廣泛聽取各方意見，結(jié)合部分地方績效考核工作實踐，會同國家中醫(yī)藥管理局制定了《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的指導(dǎo)意見(試行)》(國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2020〕9號，以下簡稱《指導(dǎo)意見》)。
二、績效考核主體和對象
《指導(dǎo)意見》明確了考核主體和對象。一是關(guān)于考核主體?？紤]基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量眾多，不同地區(qū)發(fā)展水平差異較大，考核工作由國家層面提出指導(dǎo)意見，省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門結(jié)合實際進行細化完善，縣級衛(wèi)生健康行政部門會同中醫(yī)藥主管部門具體組織實施。二是關(guān)于考核對象。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的對象為政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，可以參照本意見由舉辦主體對機構(gòu)開展運行評價。
三、績效考核的主要內(nèi)容
《指導(dǎo)意見》明確，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核指標體系由服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等4個方面42項指標構(gòu)成。服務(wù)提供重點評價基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位、服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量與安全;綜合管理重點評價經(jīng)濟管理、信息管理和協(xié)同服務(wù);可持續(xù)發(fā)展重點評價人力配置和人員結(jié)構(gòu)情況;滿意度重點評價患者和醫(yī)務(wù)人員兩個方面滿意度。
《指導(dǎo)意見》指出，績效考核工作由績效考核準備、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自評、績效考核實施、績效考核反饋與改進4個環(huán)節(jié)組成?？h級衛(wèi)生健康行政部門要將績效考核結(jié)果向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行反饋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)考核結(jié)果進行改進，改進情況作為下一年度績效考核的重要內(nèi)容。
《指導(dǎo)意見》強調(diào)，各地要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加強信息化等支撐體系建設(shè)。同時，做好政策宣傳解讀工作，切實強化績效考核結(jié)果的運用，確?？冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦?。