各市、州、直管市、神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)療保障局，各異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
?? 按照《省醫(yī)療保障局 省財(cái)政廳關(guān)于開展異地門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2020〕98號(hào)）和《省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<全省異地就醫(yī)門診結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方案>的通知》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2020〕104號(hào)），各市州已經(jīng)完成了省內(nèi)門診費(fèi)用直接結(jié)算改造和測(cè)試驗(yàn)收，具備了開通直接結(jié)算的條件，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
?? 一、開通省內(nèi)異地門診費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。各市州要于3月30日前開通本地醫(yī)保信息系統(tǒng)省內(nèi)門診費(fèi)用異地直接結(jié)算服務(wù)。
?? 二、加快開通跨省異地門診費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。市州作為參保地和就醫(yī)地（至少上線一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)）經(jīng)國(guó)家逐一驗(yàn)收通過后，可開通跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。目前，宜昌市、省本級(jí)已經(jīng)獲批開通跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算，其余市州要加快測(cè)試進(jìn)度，于5月底前開通跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算。
?? 三、擴(kuò)大試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各市州按照合理分布、穩(wěn)步增加、各級(jí)別兼顧的原則，分批增加上線試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（首批上線名單附后）。鼓勵(lì)有意向的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與異地門診費(fèi)用結(jié)算，及早實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣（市、區(qū)）都有一家異地門診結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)。
?? 四、穩(wěn)步擴(kuò)大結(jié)算范圍。先行開通職工醫(yī)保異地普通門診費(fèi)用直接結(jié)算，運(yùn)行平穩(wěn)后逐步開通異地門診慢特病結(jié)算和城鄉(xiāng)居民普通門診費(fèi)用異地結(jié)算。
?? 五、簡(jiǎn)化結(jié)算條件。我省職工醫(yī)保參保人可憑社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證在試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算異地普通門診費(fèi)用，無需備案。各市州要在3月30日前取消門診費(fèi)用結(jié)算備案限制。
?? 六、加強(qiáng)宣傳。各市、州和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等渠道積極宣傳異地門診費(fèi)用直接結(jié)算，提高群眾知曉率。
?? 七、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。各單位做好運(yùn)行監(jiān)測(cè)和系統(tǒng)保障工作，制定好工作預(yù)案，及時(shí)響應(yīng)和處理系統(tǒng)故障及結(jié)算細(xì)節(jié)問題。即將上線的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開展實(shí)測(cè)，確保系統(tǒng)運(yùn)行流暢。
湖北省醫(yī)療保障局辦公室
??2021年3月24日