為深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院深化“放管服”改革的決策部署，加強(qiáng)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單制度，依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《社會救助暫行辦法》《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》等政策法規(guī)，參照國家醫(yī)療保障局《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》制定本醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)辦事指南。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深入貫徹“放管服”改革要求，努力適應(yīng)新時代中國特色醫(yī)療保障制度發(fā)展需要，從更好地保障和改善民生出發(fā)，以改進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)為導(dǎo)向，建立全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)清單制度，制定并發(fā)布我省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)辦事指南，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，規(guī)范服務(wù)方式，提升服務(wù)效能，增強(qiáng)服務(wù)意識，通過提供全面規(guī)范、公開透明、便民高效的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
二、基本原則
（一）不忘初心，強(qiáng)化使命擔(dān)當(dāng)。提高政治站位，把制定、發(fā)布、實(shí)施政務(wù)服務(wù)辦事指南作為踐行習(xí)近平總書記以人民為中心的發(fā)展思想，進(jìn)一步深化“放管服”改革的重要舉措，深刻領(lǐng)會制定政務(wù)服務(wù)辦事指南的重要意義，切實(shí)提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的政務(wù)服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)工作，打通中國特色醫(yī)療保障制度落地的最后一公里，讓群眾辦事更加透明高效、舒心順心。
（二）因地制宜，聚焦問題解決。針對當(dāng)前醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)領(lǐng)域存在的辦事流程不夠簡化規(guī)范、參保轉(zhuǎn)移接續(xù)和手工報銷手續(xù)繁瑣且時間周期長、異地就醫(yī)備案不夠便捷、經(jīng)辦服務(wù)體驗(yàn)不夠理想等問題，對照我省清單和指南認(rèn)真摸底排查，立行立改，切實(shí)提升服務(wù)質(zhì)量和水平。
（三）堅守底線，堅持便民高效。以服務(wù)事項(xiàng)清單和本指南作為醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的最底線，進(jìn)一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時限，大力推行一次告知、一表受理、一次辦好，鼓勵探索“承諾制”和“容缺受理制”，堅決取消不必要的環(huán)節(jié)和手續(xù)，切實(shí)提升醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平，打造群眾滿意的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)。
三、政策法規(guī)依據(jù)
（一）《中華人民共和國社會保險法》（主席令第35號）
（二）《香港澳門臺灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會保險暫行辦法》（人力資源和社會保障部、國家醫(yī)保局令第41號）
（三）《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立政務(wù)服務(wù)“好差評”制度提高政務(wù)服務(wù)水平的意見》（國辦發(fā)〔2019〕51號）
（四）《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號）
（五）《在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人參加社會保險暫行辦法》（人力資源和社會保障部令第16號）
（六）《關(guān)于印發(fā)<外國人在中國永久居留享有相關(guān)待遇的辦法>的通知》（人社部發(fā)〔2012〕53號）
（七）《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》（國務(wù)院令第259號）
（八）《人力資源和社會保障部 財政部關(guān)于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)〔2016〕120號）
（九）《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于切實(shí)做好2019年跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕33號 )
（十）《關(guān)于建立基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同管理工作機(jī)制的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕33號）
（十一）《關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險制度改革有關(guān)問題的指導(dǎo)意見》（勞社廳發(fā)〔2002〕8號）
（十二）《國家醫(yī)療保障局關(guān)于加快解決群眾辦事堵點(diǎn)問題的通知》（國醫(yī)保電〔2018〕14號）
（十三）《社會救助暫行辦法》（國務(wù)院令第649號）
（十四）《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》（財社〔2013〕217號）
（十五）《甘肅省勞動廳關(guān)于印發(fā)<關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革中若干問題的意見>的通知》（甘勞發(fā)〔1999〕第205號）
四、醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)及辦事指南
（一）基本醫(yī)療保險參保和變更登記
1.單位參保登記
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)成立的用人單位，含新參保、暫停參保、注銷登記、單位拆分、合并、分立等。
（3）辦理渠道：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—辦結(jié)
（5）辦理材料：
①單位成立信息：
《統(tǒng)一社會信用代碼證書》或單位批準(zhǔn)成立的文件或通過查詢市場監(jiān)管部門“五證合一”數(shù)據(jù)獲取用人單位信息；
②《基本醫(yī)療保險單位參保信息登記表》（加蓋單位公章）。
（6）辦理時限：
①5個工作日
②即時辦結(jié)：通過查詢市場監(jiān)管部門“五證合一”數(shù)據(jù)獲取信息
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
2.職工參保登記
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：新參加醫(yī)療保險的參保單位或參保人員。
（3）辦理渠道：?
①線下辦理：
自行辦理：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口辦理；
委托辦理：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口辦理。需提供委托人及代理人身份證件原件及委托人授權(quán)委托書。
②線上辦理：有條件的市州可以通過政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式申請辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—辦結(jié)
（5）辦理材料：
①在職職工
有效身份證件復(fù)印件（身份證、居住證、戶口簿）；
《職工基本醫(yī)療保險參保登記表》（含增加、中斷、終止、恢復(fù)、在職轉(zhuǎn)退休）（加蓋單位公章）。
②靈活就業(yè)人員
有效身份證件（身份證、居住證、戶口簿）；
《職工基本醫(yī)療保險參保登記表》。
③特殊人群
有效身份證件：
港澳臺人員：港澳居民來往內(nèi)地通行證或港澳臺居民居住證、建立勞動關(guān)系的證明;
外國人：就業(yè)證件及居留證件，或外國人永久居留證;
出國定居：護(hù)照或永久居留證;
《職工基本醫(yī)療保險參保登記表》。
（6）辦理時限：
①在職職工5個工作日
②靈活就業(yè)人員即時辦結(jié)
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢。
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
3.城鄉(xiāng)居民參保登記
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：城鄉(xiāng)非從業(yè)居民、各類全日制普通高等學(xué)校、職業(yè)高中、中專、技術(shù)學(xué)校學(xué)生、中小學(xué)學(xué)生、學(xué)齡前兒童。
（3）辦理渠道：
① 線下辦理：
自行辦理：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）、社區(qū)辦理；
委托辦理：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口辦理。需提供委托人及代理人身份證件原件及委托人授權(quán)委托書。
②線上辦理
有條件的市州可以通過政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式申請辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—辦結(jié)
（5）辦理材料：?
①有效身份證件；
②《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》。
（6）辦理時限：即時辦結(jié)
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
4.單位參保信息變更登記
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：醫(yī)療保險登記信息發(fā)生變更的參保單位。
（3）辦理渠道：
①線下辦理：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口；
②線上辦理：有條件的市州可以通過政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式申請辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—辦結(jié)
（5）辦理材料：
①《基本醫(yī)療保險參保單位信息變更登記表》（加蓋單位公章）；
②參保單位（多證合一）的名稱、法定代表人、機(jī)構(gòu)類型、統(tǒng)一社會信用代碼（組織機(jī)構(gòu)代碼）等信息發(fā)生變更的，應(yīng)提供：
《統(tǒng)一社會信用代碼證書》原件及復(fù)印件；
法定代表人身份證原件及復(fù)印件;
上級單位批復(fù)文件。
*無法提供上述資料原件:由單位核對原件與復(fù)印件的一致性，并在復(fù)印件上注明“原件與復(fù)印件相符”，由辦事人員簽字確認(rèn)并加蓋單位公章。
（6）辦理時限：即時辦結(jié)
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
5.職工參保信息變更登記
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：醫(yī)療保險登記信息改變的參保職工。
（3）辦理渠道：
①線下辦理：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口；
②線上辦理：有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式申請辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—辦結(jié)
（5）辦理材料：?
①《基本醫(yī)療保險職工參保信息變更登記表》（關(guān)鍵信息變更加蓋公章）；
②醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎ?
③姓名及身份證號碼變更：公安機(jī)關(guān)出具的證明及本人身份證原件及復(fù)印件；
④參保人變更銀行賬戶信息：本人社會保障卡（身份證、銀行卡）原件及復(fù)印件；
⑤副處級及以上人員職級改變：組織任命文件的原件及復(fù)印件，副高級職稱及以上人員職稱改變的，還應(yīng)提供專業(yè)技術(shù)職稱證和聘任文件的原件及復(fù)印件；
⑥享受醫(yī)療照顧人員：當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)享受醫(yī)療照顧人員的政策文件和遴選確認(rèn)文件；
⑦無法提供原件：由單位核對原件與復(fù)印件的一致性，并在復(fù)印件上注明“原件與復(fù)印件相符”，由辦事人員簽字確認(rèn)并加蓋單位公章。
（6）辦理時限：即時辦結(jié)
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
6.城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：醫(yī)療保險登記信息改變的城鄉(xiāng)居民。
（3）辦理渠道：
①線下辦理
自行辦理：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）、社區(qū)辦理；
委托他人辦理：委托人的社會保障卡（身份證、銀行卡）復(fù)印件、被委托人社會保障卡（身份證）或其他有效身份證件原件及復(fù)印件。
②線上辦理
有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式申請辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—辦結(jié)
（5）辦理材料：
①《基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記表》；
②醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?；
③姓名及身份證號碼變更:公安機(jī)關(guān)出具的證明及本人身份證原件及復(fù)印件；
④參保人變更銀行賬戶信息：本人社會保障卡（身份證、銀行卡）原件及復(fù)印件；
⑤特殊身份人員身份發(fā)生變化：相應(yīng)證明材料。
（6）辦理時限：即時辦結(jié)
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
（二）基本醫(yī)療保險參保信息查詢和個人賬戶一次性支取
7.參保單位參保信息查詢
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：已參加基本醫(yī)療保險的參保單位。
（3）辦理渠道：
①線下辦理：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口辦理；
②線上辦理：有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—辦結(jié)
（5）辦理材料：單位有效證明文件，包括統(tǒng)一社會信用代碼證書或介紹信。
（6）辦理時限：即時辦結(jié)
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
8.參保人員參保信息查詢
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：已參加基本醫(yī)療保險的參保人員。
（3）辦理渠道：
①線下辦理：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口辦理；
②線上辦理：有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—辦結(jié)
（5）辦理材料：醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?。
（6）辦理時限：即時辦結(jié)
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
9.參保人員個人賬戶一次性支取
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：
①因死亡退保的參保人員；
②出國定居的人員；
③主動放棄參加職工基本醫(yī)療保險的人員;
④長期異地安置的參保人員；
⑤醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移時無法轉(zhuǎn)移個人賬戶資金的參保人員。
（3）辦理渠道：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)
（5）辦理材料：?
①上述①②類人員需提供：
醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?；
《職工基本醫(yī)療保險個人賬戶一次性支取申請表》。
②因死亡退保的參保人員需提供：
繼承人身份證；
銀行卡賬戶信息；
死亡證明或通過數(shù)據(jù)共享查詢死亡信息。無法查詢時：個人承諾書。
③主動放棄參加職工基本醫(yī)療保險的人員需提供：
主動放棄基本療保險的情況說明或個人承諾書。
（6）辦理時限：15個工作日
（7）查詢方式：
①銀行卡賬戶信息
②參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
③有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
（三）基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)
10.出具《參保憑證》
（1）受理單位：轉(zhuǎn)出地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：申請辦理職工醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移的參保人員。
（3）辦理渠道：?
①由轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
②有條件的市州可采用政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、APP等電子《參保憑證》辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—辦結(jié)
（5）辦理材料：醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡。
（6）辦理時限：即時辦結(jié)
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
11.轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理
（1）受理單位：轉(zhuǎn)入地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：申請辦理職工基本醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)的參保人員。
（3）辦理渠道：?
①轉(zhuǎn)入地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理并負(fù)責(zé)辦結(jié)。
-轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在受理后5個工作日內(nèi)生成并發(fā)出《聯(lián)系函》；
-轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《聯(lián)系函》后10個工作日內(nèi)生成、發(fā)出《信息表》并劃轉(zhuǎn)資金；
-轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《信息表》和轉(zhuǎn)移資金后應(yīng)在5個工作日內(nèi)辦結(jié)。
②有條件的可通過平臺、網(wǎng)絡(luò)、APP等方式進(jìn)行信息傳遞。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—辦結(jié)
（5）辦理材料：
①醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；
②《參保憑證》（含電子《參保憑證》）；
③《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》。
（6）辦理時限：20個工作日
（7）查詢方式：
①轉(zhuǎn)入地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
（四）基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案
12.異地安置退休人員備案
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：退休后在異地定居且戶籍遷入定居地的人員。
（3）辦理渠道：??
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理；
②有條件的市州可采用電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等“不見面”備案。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—辦結(jié)
（5）辦理材料：
①登記備案：醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、備案表、異地安置認(rèn)定材料(“異地戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”，或個人承諾書)；
②取消備案：醫(yī)保電子憑證或有效身份證。
（6）辦理時限：即時辦結(jié)
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
13.異地長期居住人員備案
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?
（2）服務(wù)對象：異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。
（3）辦理渠道：?
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理；
②有條件的市州可采用電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等“不見面”備案。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—辦結(jié)
（5）辦理材料：
①登記備案：醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、備案表、長期居住認(rèn)定材料（居住證明或個人承諾書）；
②取消備案：醫(yī)保電子憑證或有效身份證。
（6）辦理時限：即時辦結(jié)
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可采用電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
14.常駐異地工作人員備案
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。
（3）辦理渠道：?
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理；
②有條件的市州可采用電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等“不見面”備案。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—辦結(jié)
（5）辦理材料：
①登記備案：醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、備案表、異地工作證明材料（參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個人承諾書）。
②取消備案：醫(yī)保電子憑證或有效身份證。
（6）辦理時限：即時辦結(jié)
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
15.異地轉(zhuǎn)診人員備案
（1）受理單位：參保地轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員。
（3）辦理渠道：?
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
②有條件的市州可采用電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等“不見面”備案。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—辦結(jié)
（5）辦理材料：
醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、備案表和具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料。
（6）辦理時限：即時辦結(jié)
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
（五）基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定
16.基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定
（1）受理單位：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；
②符合要求的二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（2）服務(wù)對象：患有門診慢特病病種范圍內(nèi)相關(guān)疾病的參保人員。
（3）辦理渠道：?
①符合要求的二級及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定；
②醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核、備案。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—辦結(jié)。
（5）辦理材料：
①醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；
②《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》；
③病歷資料或檢查資料。
（6）辦理時限：20個工作日
（7）查詢方式：
①符合要求的二級及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口查詢；
②參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
③有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
（六）基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費(fèi)用手工（零星）報銷
17.門診費(fèi)用報銷（實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的統(tǒng)籌地區(qū)可參照執(zhí)行）
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理
（2）服務(wù)對象：
①因就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院未接入國家異地就醫(yī)平臺而造成無法即時結(jié)算的參保人員；
②因其他原因未能即時結(jié)算的參保人員。
（3）辦理渠道：?
①符合要求的二級及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定
②醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核、備案。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)
（5）辦理材料：
①普通門診
醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?
醫(yī)院收費(fèi)票據(jù);
門診費(fèi)用清單;
處方底方。
②意外傷害就醫(yī)
上述普通門診辦理資料；
交警事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件一份，無法提供的應(yīng)填寫個人承諾書。
③急診
上述普通門診辦理資料；
急診診斷證明。
（6）辦理時限：30個工作日
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
18.住院費(fèi)用報銷
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
（2）服務(wù)對象：
①因就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院未接入國家異地就醫(yī)平臺而造成無法即時結(jié)算的參保人員；
②發(fā)生住院前急診搶救醫(yī)療費(fèi)用，且不能即時結(jié)算的參保人員；
③因其他原因未能即時結(jié)算的參保人員。
（3）辦理渠道：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)
（5）辦理材料：
①住院
醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?
醫(yī)院收費(fèi)票據(jù);
住院費(fèi)用清單;
診斷證明、病歷資料。 ?
②意外傷害就醫(yī)
上述住院辦理資料；
交警事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件一份，無法提供的應(yīng)填寫個人承諾書。
③急診轉(zhuǎn)住院
上述住院辦理資料；
急診診斷證明。
（6）辦理時限：30個工作日
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
（七）生育保險待遇核準(zhǔn)支付
19.產(chǎn)前檢查費(fèi)支付
（1）受理單位：
①本地生育：參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
②異地生育：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：符合生育保險規(guī)定的生育人員
（3）辦理渠道：參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)
（5）辦理材料：
①醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?；
②醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)；
③費(fèi)用清單；
④診斷證明。
（6）辦理時限：20個工作日
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
（8）其它：
①合并支付的一次性提供材料；
②加強(qiáng)部門間數(shù)據(jù)共享，相互提供證明材料。醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺如無法通過其他部門提供出生醫(yī)學(xué)證明、準(zhǔn)生證等，由辦理人提供，無法提供的，需提供個人承諾書。
20.生育醫(yī)療費(fèi)支付
（1）受理單位：?
①本地生育：參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
②異地生育：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：符合生育保險規(guī)定的參保職工。
（3）辦理渠道：
①本地生育：參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
②異地生育：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)
（5）辦理材料：
①醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；
②醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)；
③費(fèi)用清單；
④病歷資料。
（6）辦理時限：20個工作日
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
（8）其它：
①合并支付的一次性提供材料；
②加強(qiáng)部門間數(shù)據(jù)共享，相互提供證明材料。醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺如無法通過其他部門提供出生醫(yī)學(xué)證明、準(zhǔn)生證等，由辦理人提供，無法提供的，需提供個人承諾書。
21.計劃生育醫(yī)療費(fèi)支付
（1）受理單位：
①本地生育：參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算
②異地生育：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理
（2）服務(wù)對象：符合生育保險規(guī)定的參保職工。
（3）辦理渠道：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)。
（5）辦理材料：
①醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；
②醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)；
③費(fèi)用清單；
④病歷資料。
（6）辦理時限：20個工作日
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
（8）其它：
①合并支付的一次性提供材料；
②加強(qiáng)部門間數(shù)據(jù)共享，相互提供證明材料。醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺如無法通過其他部門提供出生醫(yī)學(xué)證明、準(zhǔn)生證等，由辦理人提供，無法提供的，需提供個人承諾書。
22.生育津貼支付
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：符合生育保險規(guī)定的參保職工。
（3）辦理渠道：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)
（5）辦理材料：
①醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?；
②病歷資料。
（6）辦理時限：20個工作日
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
（8）其它：
①合并支付的一次性提供材料；
②加強(qiáng)部門間數(shù)據(jù)共享，相互提供證明材料。醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺如無法通過其他部門提供出生醫(yī)學(xué)證明、準(zhǔn)生證等，由辦理人提供，無法提供的，需提供個人承諾書。
（八）醫(yī)療救助對象待遇核準(zhǔn)支付
23.符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)補(bǔ)貼
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員中，符合資助條件的救助對象。
（3）辦理渠道：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)
（5）辦理材料：
①救助對象身份證明（醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡) ；
②個人繳納基本醫(yī)療保障參保費(fèi)用有效憑證。
（6）辦理時限：15個工作日
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
（8）其它：
①與其它費(fèi)用合并支付的一次性提供材料；
②有條件的市州可通過與相關(guān)部門（民政）聯(lián)網(wǎng)實(shí)時推送救助對象身份信息；
③符合救助條件但未經(jīng)認(rèn)定的應(yīng)提供《個人家庭經(jīng)濟(jì)狀況核查委托授權(quán)書》由相關(guān)部門認(rèn)定后進(jìn)行報銷。
24.醫(yī)療救助對象手工（零星）報銷
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：
①因就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院未接入國家異地就醫(yī)平臺而造成無法即時結(jié)算的參保救助對象；
②發(fā)生住院前急診搶救或受外傷需做外傷第三方調(diào)查的醫(yī)療費(fèi)用，且不能即時結(jié)算的參保救助對象；
③已辦理跨省異地安置，在甘肅省外發(fā)生的門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用的參保救助對象；
④因其他原因未能即時結(jié)算的參保救助對象。
（3）辦理渠道：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)
（5）辦理材料：
①醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡 ；
②基本醫(yī)療保險、大病保險報銷補(bǔ)償后的結(jié)算單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方或定點(diǎn)藥店購藥發(fā)票；
③《醫(yī)療救助申請卡》。
（6）辦理時限：30個工作日
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
（8）其它：
①與其它費(fèi)用合并支付的一次性提供材料；
②有條件的市州可通過與相關(guān)部門（民政）聯(lián)網(wǎng)實(shí)時推送救助對象身份信息；
③符合救助條件但未經(jīng)認(rèn)定的應(yīng)提供《個人家庭經(jīng)濟(jì)狀況核查委托授權(quán)書》由相關(guān)部門認(rèn)定后進(jìn)行報銷。
（九）醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請定點(diǎn)協(xié)議管理
25.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請定點(diǎn)協(xié)議管理
（1）受理單位：醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（3）辦理渠道：醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿申請，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、評審?fù)ㄟ^。
（4）辦理流程：公布條件—自愿申請—材料受理（初審）—現(xiàn)場考察—審核評估—結(jié)果公示—培訓(xùn)簽約—辦結(jié)
（5）辦理材料：?
①《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約申請書》，附件包括：《臨床、醫(yī)技科室信息登記表》、《醫(yī)師信息登記表》、《護(hù)理人員信息登記表》、《醫(yī)技人員信息登記表》、《大型醫(yī)療設(shè)備清單》、《其他醫(yī)用設(shè)備清單》。
②衛(wèi)生健康行政部門發(fā)放的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、市場監(jiān)督管理部門發(fā)放的《營業(yè)執(zhí)照》。
③經(jīng)營場所房屋產(chǎn)權(quán)證明或經(jīng)營場所租賃合同及產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件（核原件收復(fù)印件）。
④執(zhí)業(yè)證書及相關(guān)醫(yī)務(wù)資格證書。
⑤醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批復(fù)文件、等級評審文件或者衛(wèi)生健康行政部門出具的相應(yīng)登記證明材料（復(fù)印件）。
⑥醫(yī)療保險法定代表人有效身份證復(fù)印件、法定代表人授權(quán)委托書、代理人身份證原件和復(fù)印件，醫(yī)療保險負(fù)責(zé)人及工作管理人員名單和聯(lián)系電話，工作人員花名冊、工資支付憑證原件和復(fù)印件。
⑦藥品采購情況備案表。
⑧醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請材料真實(shí)、合法、有效的承諾書。
⑨需要提交的其他材料。
（6）辦理時限：限時辦結(jié)
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
26.零售藥店申請定點(diǎn)協(xié)議管理
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：經(jīng)市場監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)成立的零售藥店。
（3）辦理渠道：零售藥店自愿申請，參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、評審?fù)ㄟ^。
（4）辦理流程：公布條件—自愿申請—材料受理（初審）—現(xiàn)場考察—審核評估—結(jié)果公示—培訓(xùn)簽約—辦結(jié)
（5）辦理材料：?
①《定點(diǎn)零售藥店簽約申請書》，附件材料包括：《藥學(xué)技術(shù)人員情況登記表》、《在售西藥品種清單》、《在售中成藥品種清單》、《在售中藥飲片品種清單》、《在售藥品匯總表》。
②《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》原件和復(fù)印件。
③經(jīng)營場所房屋產(chǎn)權(quán)證明或經(jīng)營場所租賃合同及產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件（核原件收復(fù)印件）。
④零售藥店以下工作人員須提供：
執(zhí)業(yè)藥師提供執(zhí)業(yè)藥師資格證、注冊證、身份證；
財務(wù)管理人員提供職稱證明材料原件及復(fù)印件；
營業(yè)人員提供藥品從業(yè)人員崗位培訓(xùn)證書原件及復(fù)印件；
其他人員按要求提供相關(guān)證照材料。
⑤藥品、價格主管部門監(jiān)督檢查合格的證明材料。
⑥藥品經(jīng)營的品種清單（標(biāo)明醫(yī)療保險藥品目錄品種）。
⑦醫(yī)療保險法定代表人有效身份證復(fù)印件、法定代表人授權(quán)委托書、代理人身份證原件、復(fù)印件，醫(yī)療保險負(fù)責(zé)人及工作管理人員名單和聯(lián)系電話，工作人員花名冊、工資支付憑證原件和復(fù)印件。
⑧零售藥店提交申請材料真實(shí)、合法、有效的承諾書。
⑨需要提交的其他材料。
（6）辦理時限：限時辦結(jié)
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
（十）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算
27.基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（3）辦理渠道：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上或線下申請，簽署協(xié)議的醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、結(jié)算、支付。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)
（5）辦理材料：辦理材料根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議執(zhí)行。
①醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS相關(guān)數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)；
②參保人員結(jié)算信息和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申報匯總表；
③留存相關(guān)資料備查。
（6）辦理時限：30個工作日
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
28.基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用結(jié)算
（1）受理單位：參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（2）服務(wù)對象：定點(diǎn)零售藥店。
（3）辦理渠道：定點(diǎn)零售藥店線上或線下申請，統(tǒng)籌地區(qū)簽署協(xié)議的醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、結(jié)算、支付。
（4）辦理流程：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)
（5）辦理材料：辦理材料根據(jù)定點(diǎn)零售藥店與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議執(zhí)行。
（6）辦理時限：30個工作日
（7）查詢方式：
①參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)窗口查詢；
②有條件的市州可以通過電話、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)手機(jī)APP客戶端等方式查詢事項(xiàng)的辦理進(jìn)程。
（8）其他
①有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的電子簽章代替單位公章；
②有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以使用符合國家電子政務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的電子證照代替實(shí)體證照；
③使用高拍系統(tǒng)的統(tǒng)籌地區(qū)可取消辦理材料中的復(fù)印件。
五、政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)的查詢和監(jiān)督
（一）查詢方式：電話查詢、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)查詢、手機(jī)APP查詢、政務(wù)服務(wù)大廳咨詢臺（窗口）查詢。
（二）監(jiān)督電話：各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門結(jié)合實(shí)際情況設(shè)定。
（三）評價渠道：
（1）建立“好差評”評價系統(tǒng)（滿意度調(diào)查系統(tǒng)）。
（2）每個經(jīng)辦服務(wù)窗口、平臺和人員都接受評價。
（3）形成“好差評”評價、反饋、整改、監(jiān)督全流程銜接。確保每個差評都得到整改。