冀衛(wèi)疾控函〔2020〕7號(hào)
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局），省疾病預(yù)防控制中心：
當(dāng)前，我國(guó)新冠肺炎疫情防控階段性成效進(jìn)一步鞏固，復(fù)工復(fù)產(chǎn)取得重要進(jìn)展，經(jīng)濟(jì)社會(huì)運(yùn)行秩序加快恢復(fù)，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)陸續(xù)恢復(fù)日常衛(wèi)生健康服務(wù)。為貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦疾控函〔2020〕286號(hào)）要求和《河北省遏制結(jié)核病行動(dòng)實(shí)施計(jì)劃（2019-2022年）》，全面有序做好結(jié)核病防治工作?，F(xiàn)將有關(guān)工作要求通知如下：
一、統(tǒng)籌做好疫情防控和結(jié)核病防治工作
各市衛(wèi)生健康行政部門要在積極做好新冠疫情防控工作的同時(shí)，加快推進(jìn)“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃和遏制結(jié)核病行動(dòng)實(shí)施計(jì)劃措施的落實(shí)，全面加強(qiáng)結(jié)核病防治工作。各地要科學(xué)防控、精準(zhǔn)施策，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有序開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，制定針對(duì)性強(qiáng)、可操作性強(qiáng)、切實(shí)有效的工作方案，盡快恢復(fù)常規(guī)的結(jié)核病診療工作，落實(shí)落細(xì)落地各項(xiàng)防控措施，統(tǒng)籌做好疫情防控和結(jié)核病防治工作。
二、加大肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)力度
各市衛(wèi)生健康部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要認(rèn)真總結(jié)前期特別是今年第一季度的工作，詳細(xì)梳理分析影響肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)指標(biāo)的相關(guān)因素，采取積極的應(yīng)對(duì)措施。要加強(qiáng)對(duì)咳嗽、咳痰等結(jié)核病可疑癥狀者的篩查，可疑癥狀者的痰病原學(xué)檢查率要達(dá)到90%以上。加強(qiáng)對(duì)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查力度，指導(dǎo)其及時(shí)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者和疑似患者，并轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范診斷和治療，轉(zhuǎn)診到位率要達(dá)到95%以上。隨著結(jié)核病防治工作的恢復(fù)，結(jié)合基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加大對(duì)結(jié)核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人等重點(diǎn)人群的篩查，提高重點(diǎn)人群肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)水平。對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性的肺結(jié)核患者要開展耐藥篩查，2020年篩查率要達(dá)到80%以上，提高利福平耐藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)水平和納入治療率。
三、提高肺結(jié)核患者的診療質(zhì)量
為減少人員聚集，避免交叉感染，各級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理調(diào)配醫(yī)療資源，可采取網(wǎng)上預(yù)約、分時(shí)段預(yù)約、錯(cuò)峰就診等措施，確保結(jié)核病診療有序開展。要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，根據(jù)肺結(jié)核門診診療路徑、臨床路徑和結(jié)核病預(yù)防控制工作技術(shù)規(guī)范等要求對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行規(guī)范診療。要充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的優(yōu)勢(shì)作用，鼓勵(lì)采取手機(jī)APP開展預(yù)約、隨訪、答疑及各種咨詢服務(wù)，積極做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)，盡可能滿足門診隨訪結(jié)核病患者就診需求。對(duì)辦理住院患者盡可能采用一站式入院流程，提高入院效率。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)做好抗結(jié)核藥品的采購(gòu)及配發(fā)供應(yīng)，保障肺結(jié)核患者的持續(xù)不間斷用藥。要對(duì)疫情防控期間結(jié)核病患者的服藥情況進(jìn)行評(píng)估，最大限度減少耐藥病例的發(fā)生。
四、加強(qiáng)肺結(jié)核患者健康服務(wù)管理
各市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要各負(fù)其責(zé)、密切配合，加強(qiáng)肺結(jié)核患者的健康服務(wù)管理，做到患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤、治療管理等全過程無(wú)縫銜接。要充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在患者管理中的作用，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求落實(shí)肺結(jié)核患者的管理。各地要?jiǎng)?chuàng)新管理手段，采取多種管理相結(jié)合的方式，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+患者管理”優(yōu)勢(shì)，利用微信、電子藥盒等新型患者管理工具，提醒、督促患者按時(shí)服藥，確保患者服藥依從性。對(duì)于疫情期間滯留異地的肺結(jié)核患者，要加強(qiáng)信息對(duì)接，做好異地患者的跨區(qū)域管理。
五、營(yíng)造公眾共同參與的防治結(jié)核病氛圍
各市要繼續(xù)開展以“攜手抗疫防癆，守護(hù)健康呼吸”為主題的宣傳活動(dòng)，以阻斷呼吸道傳染病傳播為切入點(diǎn)，加大新冠肺炎和肺結(jié)核防治宣傳力度。充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體，開展線上線下互動(dòng)，發(fā)揮“12320”衛(wèi)生熱線、微博、微信等宣傳平臺(tái)作用，全方位、多維度開展持續(xù)宣傳工作，形成廣大群眾關(guān)注、支持和參與的良好氛圍，促進(jìn)全社會(huì)合力做好各項(xiàng)防治工作。
六、明確目標(biāo)壓實(shí)責(zé)任
2020年是“十三五”規(guī)劃的收官之年。各市要高度重視，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)，壓實(shí)責(zé)任。要以提升實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)為抓手，以耐藥結(jié)核病篩查為重點(diǎn)，以問題為導(dǎo)向，壓實(shí)屬地、部門、單位和人員責(zé)任，實(shí)施目標(biāo)考核、績(jī)效考核，全面落實(shí)結(jié)核病防控措施。各市要認(rèn)真總結(jié)本地工作進(jìn)展情況，對(duì)照規(guī)劃指標(biāo)，深入查找存在的問題，聚焦薄弱環(huán)節(jié)，補(bǔ)齊短板，切實(shí)采取有力有效措施，確?！笆濉币?guī)劃指標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。
???? ?河北省衛(wèi)生健康委
???????2020年4月14日