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欽衛(wèi)疾控發(fā)〔2020〕19號(hào)
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各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局、教育局、科技局、民政局、財(cái)政局、扶貧辦、醫(yī)保局，自貿(mào)區(qū)欽州港片區(qū)社會(huì)事務(wù)局，市直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
?? 根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于印發(fā)廣西遏制結(jié)核病行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2019—2022年）》（桂衛(wèi)疾控〔2019〕41號(hào)）要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)我市結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力，市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育局、科技局、民政局、財(cái)政局、扶貧辦、醫(yī)保局聯(lián)合制定了《欽州市遏制結(jié)核病行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2019—2022年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
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???????????????????????????????????????????????????????????????欽州市衛(wèi)生健康委員會(huì)??? 欽州市發(fā)展和改革委員會(huì)
?????????????????????????????????????????????????????????????????欽州市教育局????????????欽州市科學(xué)技術(shù)局?
?????????????????????????????????????????????????????????????????欽州市民政局??????????????欽州市財(cái)政局
???????????????????????????????????????????????????????????????欽州市扶貧開發(fā)辦公室???????欽州市醫(yī)療保障局
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2020年9月2日
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?? （信息公開形式：主動(dòng)公開）
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欽州市遏制結(jié)核病行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2019—2022年）
?? 為有效遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，加快推進(jìn)健康欽州建設(shè)，深入貫徹落實(shí)廣西衛(wèi)生健康委等8部門的《關(guān)于印發(fā)廣西遏制結(jié)核病行動(dòng)計(jì)劃（2019—2022年）的通知》（桂衛(wèi)疾控發(fā)〔2019〕33號(hào)）要求，進(jìn)一步完善我市結(jié)核病防治服務(wù)體系，提升結(jié)核病防治能力，強(qiáng)化落實(shí)各項(xiàng)防治措施，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
到2022年，結(jié)核病防治工作取得積極進(jìn)展。防治服務(wù)體系進(jìn)一步健全，防治服務(wù)能力持續(xù)提升，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地區(qū)防治工作取得突破，患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少，全市肺結(jié)核發(fā)病率在78/10萬以下，死亡率維持在較低水平（3/10萬以下）。
（一）發(fā)病率在100/10萬至78/10萬的縣（區(qū)），年遞降率不低于2.9%；發(fā)病率在55/10萬至78/10萬之間的縣（區(qū)），年遞降率不低于1%。
（二）全民參與結(jié)核病防控的良好氛圍初步形成，公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。
（三）篩查力度進(jìn)一步加大，新診斷技術(shù)得到推廣應(yīng)用。肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性比例提高到50%以上，成功治療率達(dá)到90%以上。
（四）重點(diǎn)人群防控工作不斷深入，病原學(xué)陽性肺結(jié)核患
者密切接觸者篩查率達(dá)95%以上，學(xué)校新生入學(xué)體檢結(jié)核病篩查率達(dá)90%以上，艾滋病病毒感染者/艾滋病患者結(jié)核病檢查率達(dá)90%以上，65歲及以上老年人、糖尿病患者結(jié)核病篩查比例明顯提高，重點(diǎn)地區(qū)農(nóng)村貧困患者得到及時(shí)有效救治。
（五）利福平耐藥結(jié)核?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱耐藥結(jié)核病）防控工作得到全面加強(qiáng)，市級(jí)設(shè)立1家及以上的耐藥結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院，開展耐藥結(jié)核病規(guī)范化診治工作，病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者耐藥篩查率達(dá)到90%以上。
二、工作措施
（一）全面開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)
1．廣泛動(dòng)員全社會(huì)參與。各地要充分利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全民健康生活方式行動(dòng)日等宣傳日，積極開展形式多樣的結(jié)核病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，提高公眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率、自我健康意識(shí)和保護(hù)能力，營(yíng)造全社會(huì)積極參與結(jié)核病防控的良好氛圍。培養(yǎng)居民樹立個(gè)人是健康第一責(zé)任人的意識(shí)，養(yǎng)成不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏掩口鼻，出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上等結(jié)核病可疑癥狀應(yīng)佩戴口罩、及時(shí)就診等健康生活習(xí)慣。
2．利用平臺(tái)高效宣傳。各地各部門要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體的影響力，加大刊播結(jié)核病防治知識(shí)力度，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)公眾的宣傳教育。要充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康知識(shí)宣傳主力軍的作用，在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的大廳、候診室、走道等顯著位置張貼和擺放結(jié)核病防治宣傳資料，滾動(dòng)播放結(jié)核病防治宣傳內(nèi)容。要在村委、居委宣傳欄中張貼結(jié)核病防治宣傳畫。充分利用新媒體的便捷性、普及性，利用微信、微博、手機(jī)客戶端等及時(shí)、廣泛地為群眾傳播結(jié)核病防治核心信息和答疑解惑。深入推進(jìn)百千萬志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播活動(dòng)，廣泛招募志愿者，加強(qiáng)志愿者隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵(lì)學(xué)生志愿者利用寒暑假，對(duì)社區(qū)、村屯的老百姓進(jìn)行宣傳，全面普及結(jié)核病防治知識(shí)。公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。
3．重點(diǎn)人群重點(diǎn)宣傳。各地要將結(jié)核病防治知識(shí)納入學(xué)校健康教育內(nèi)容，將每個(gè)學(xué)期開學(xué)的第2周設(shè)為結(jié)核病防治知識(shí)宣傳周，通過發(fā)放宣傳資料、出版板報(bào)、健康教育課、主題班會(huì)、知識(shí)講座、知識(shí)競(jìng)賽、專家進(jìn)課堂等多種形式，向入學(xué)新生、在校學(xué)生、教職員工和學(xué)生家長(zhǎng)廣泛開展結(jié)核病防控知識(shí)宣傳教育。要針對(duì)不同年齡段學(xué)生人群特點(diǎn)，開發(fā)規(guī)范宣傳教育課件，設(shè)計(jì)針對(duì)性強(qiáng)、喜聞樂見的宣傳教育材料。要將開展宣傳教育作為學(xué)校結(jié)核病疫情處置的重要環(huán)節(jié)，在疫情處置過程中，至少舉辦1次結(jié)核病防控知識(shí)專題講座，每學(xué)年負(fù)責(zé)學(xué)校結(jié)核病防控工作的相關(guān)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、輔導(dǎo)員、校醫(yī)、疫情管理等人員結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)率要達(dá)100%。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在為學(xué)生、艾滋病病毒感染者/艾滋病患者、65歲及以上老年人、糖尿病患者提供服務(wù)時(shí)要適時(shí)開展結(jié)核病防治知識(shí)宣傳。監(jiān)管場(chǎng)所要定期組織開展結(jié)核病防治知識(shí)健康教育工作。
（二）全面提升結(jié)核病診療服務(wù)質(zhì)量
1．最大限度發(fā)現(xiàn)患者。各地要堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的原則，加大傳染源發(fā)現(xiàn)力度。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提高結(jié)核病防治意識(shí)，落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，對(duì)咳嗽、咳痰兩周以上的患者必須開展結(jié)核病篩查。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，總體到位率達(dá)95%以上。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范院內(nèi)轉(zhuǎn)診工作，其他科室發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者時(shí)，要及時(shí)將其轉(zhuǎn)診到結(jié)核病科進(jìn)行規(guī)范診治和管理。各地要加強(qiáng)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作，以提高患者留痰質(zhì)量為突破口，著力提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)痰菌檢查質(zhì)量，肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性比例達(dá)50%以上。積極推廣方便、快捷的結(jié)核病檢測(cè)能力。
2．強(qiáng)化規(guī)范診治和全程管理。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)牽頭負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治工作，對(duì)開展結(jié)核病防控工作的各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)、管理和考核，落實(shí)疫情監(jiān)測(cè)和處置、信息管理、早期干預(yù)任務(wù)。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照臨床路徑、診療規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求，對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行規(guī)范化診斷及治療，要建立結(jié)核病臨床診療質(zhì)控制度，將結(jié)核病診療和防治核心指標(biāo)納入對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核中。肺結(jié)核患者治療成功率達(dá)到90%以上。在不斷規(guī)范結(jié)核病患者診療服務(wù)的同時(shí)，強(qiáng)化患者的管理工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理相結(jié)合，做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)，患者全程規(guī)范管理率達(dá)90%以上。
（三）全面加強(qiáng)重點(diǎn)人群結(jié)核病防治工作
1．加強(qiáng)重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查。各地要根據(jù)疫情流行蔓延特征，找準(zhǔn)重點(diǎn)人群，有針對(duì)性查找傳染源，及時(shí)處置，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)95%以上。在65歲及以上老年人年度體檢和糖尿病患者季度隨訪中，積極落實(shí)結(jié)核病癥狀篩查，篩查比例明顯提高。進(jìn)一步規(guī)范住院精神病患者、監(jiān)管場(chǎng)所監(jiān)管人員結(jié)核病篩查工作。將胸部X光片檢查納入艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的隨訪工作中。探索開展艾滋病病毒感染者/艾滋病患者、結(jié)核病發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)兒童預(yù)防性治療試點(diǎn)工作。
2．加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治。各地要高度重視學(xué)校結(jié)核病防治工作，建立一把手負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的防控工作責(zé)任制。各學(xué)校要明確結(jié)核病疫情管理員，具體負(fù)責(zé)學(xué)校結(jié)核病防控工作。各學(xué)校要不斷改善校園環(huán)境衛(wèi)生及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，落實(shí)室內(nèi)通風(fēng)消毒制度，預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。把好入口關(guān)，將結(jié)核病檢查項(xiàng)目作為新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目。有效落實(shí)晨檢、因病缺勤病因追查登記工作，開展疫情主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者。結(jié)核病防控機(jī)構(gòu)與學(xué)校要密切配合，規(guī)范開展疫情處置，疫情報(bào)告3個(gè)工作日內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查，首發(fā)病例個(gè)案調(diào)查完成后10個(gè)工作日內(nèi)完成密切接觸者篩查，規(guī)范患者休復(fù)學(xué)管理。各級(jí)結(jié)核病防控機(jī)構(gòu)每年對(duì)屬地的學(xué)校結(jié)核病防控工作進(jìn)行不少于2次的技術(shù)指導(dǎo)，增強(qiáng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)、協(xié)助和處置結(jié)核病疫情的能力。
3．推動(dòng)流動(dòng)人口結(jié)核病防治工作。加強(qiáng)部門合作，改善廠礦、工地等流動(dòng)人口密集場(chǎng)所的工作和居住條件，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治，開展癥狀篩查。按照屬地管理原則，將發(fā)現(xiàn)的流動(dòng)人口患者納入轄區(qū)內(nèi)歸口管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)流動(dòng)人口肺結(jié)核患者進(jìn)行登記管理，與患者現(xiàn)住地疾控機(jī)構(gòu)建立良好的溝通和合作機(jī)制，共同做好患者的治療管理工作。要落實(shí)基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，確保流動(dòng)人口患者符合規(guī)定的治療應(yīng)保盡保。
（四）全面加強(qiáng)結(jié)核病扶貧攻堅(jiān)
1．加大結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)和管理力度。落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，打好脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，減少和防止群眾因病致貧和因病返貧。在貧困地區(qū)，結(jié)合全民健康體檢工作，對(duì)貧困戶開展結(jié)核病篩查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者，盡快轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將檢測(cè)結(jié)果錄入個(gè)人健康檔案，實(shí)施基層統(tǒng)一管理。在疫情嚴(yán)重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，探索開展結(jié)核病普查，建立由“鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)同志、衛(wèi)生專業(yè)人員和幫扶責(zé)任人”組成團(tuán)隊(duì)，對(duì)貧困病人開展救治救助、管理幫扶的工作模式，提高救治管理質(zhì)量。
2．大力推進(jìn)結(jié)核病專項(xiàng)救治。推進(jìn)建檔立卡貧困結(jié)核病患者100%參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，確保建檔立卡貧困結(jié)核病患者在不重復(fù)享受待遇的前提下獲得相關(guān)扶貧傾斜政策的實(shí)惠。全面落實(shí)“一站式”結(jié)算、“先診療后付費(fèi)”等政策措施。實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，提供規(guī)范的治療隨訪管理，最大限度地確保貧困患者能夠治得起、治得好。
3．重點(diǎn)提升基層防治能力。全面推動(dòng)以縣級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化建設(shè)，夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治基礎(chǔ)。積極推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，通過幫扶工作有效提升縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)作用，動(dòng)員中青年醫(yī)務(wù)人員志愿者到基層短期工作，促進(jìn)當(dāng)?shù)卦\療水平的提高，確保貧困結(jié)核病患者得到及時(shí)診治。
（五）全面提升耐藥結(jié)核病防治能力
1．及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥結(jié)核病患者。加大耐藥結(jié)核病篩查力度，創(chuàng)造條件開展分子診斷耐藥篩查，擴(kuò)大篩查范圍，提高耐藥結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率，病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者耐藥篩查率達(dá)到90%以上。在2020年前，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展藥敏試驗(yàn)、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷相關(guān)檢查。健全和完善耐藥篩查工作流程，深入開展耐藥監(jiān)測(cè)工作，掌握轄區(qū)耐藥結(jié)核病流行變化規(guī)律。
2．推進(jìn)耐藥結(jié)核病規(guī)范診治和管理工作。加強(qiáng)耐藥結(jié)核病救治體系建設(shè)，擴(kuò)大耐藥結(jié)核病診治工作的覆蓋面，在2020年前，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展耐藥結(jié)核病規(guī)范診治工作。逐步探索對(duì)處于傳染期的耐藥患者進(jìn)行住院隔離治療。完善耐藥患者登記管理、診療隨訪和督導(dǎo)服藥等工作流程，疾控機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”共同做好耐藥患者管理工作，提高耐藥患者治療依從性和成功率。
（六）全面提升結(jié)核病防治能力
1．健全結(jié)核病防治服務(wù)體系。全市各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要設(shè)立結(jié)核病防治科，配備專職人員。按照結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，設(shè)立符合條件、滿足診療需要的結(jié)核病門診和病房，配備相應(yīng)的診療和檢測(cè)設(shè)備?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要有專職/兼職人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治管理
工作。全面提升疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“防、治、
管”“三位一體”綜合服務(wù)能力。
2．強(qiáng)化結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室能力。完善結(jié)核病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，升級(jí)、更新和補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備。加強(qiáng)耐藥監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化管理。確保100%的縣級(jí)具備痰涂片和痰培養(yǎng)檢測(cè)能力、具備開展結(jié)核病分子診斷能力。市級(jí)具備開展藥敏試驗(yàn)、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷能力。要建立健全痰標(biāo)本留取、收集與檢測(cè)相關(guān)制度，提高病原學(xué)陽性率和耐藥病人檢出率。要加大實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)，熟練掌握結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，加強(qiáng)結(jié)核病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，提升檢測(cè)服務(wù)質(zhì)量。
（七）全面提升結(jié)核病醫(yī)療保障力度
做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)與公共衛(wèi)生的銜接，積極探索按病種付費(fèi)等支付方式改革，推行規(guī)范化診療，加強(qiáng)臨床路徑管理。結(jié)核病患者按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇，完善耐藥結(jié)核病醫(yī)保政策。降低群眾疾病負(fù)擔(dān)，提高保障力度。
（八）全面提升科學(xué)研究和信息化建設(shè)力度
1．推進(jìn)結(jié)核病防治研究與技術(shù)推廣工作。進(jìn)一步提升科學(xué)研究水平，為防治工作提供技術(shù)保障。加大結(jié)核病相關(guān)科研平臺(tái)與能力建設(shè)的支持，開展結(jié)核病流行病學(xué)和干預(yù)研究，強(qiáng)化防治措施和效果評(píng)估等方面研究，著重解決防治策略、干預(yù)措施等關(guān)鍵問題，探索“防、治、管”防控綜合干預(yù)新模式，加快科技成果轉(zhuǎn)化。
2．加快結(jié)核病防治信息化建設(shè)。整合結(jié)核病防治信息，制訂數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建信息實(shí)時(shí)獲取和數(shù)據(jù)規(guī)范安全交換通道。依托全民健康信息保障工程，探索創(chuàng)建區(qū)域信息化平臺(tái)，優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)、結(jié)核病管理信息系統(tǒng)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間信息的互聯(lián)互通，隨時(shí)掌握結(jié)核病防控工作信息及動(dòng)態(tài)變化，達(dá)到資源共享。
三、保障措施
（一）組織保障。要落實(shí)政府主體責(zé)任，將結(jié)核病防治工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容，健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，制定工作方案，將行動(dòng)目標(biāo)和任務(wù)層層分解到具體部門，落實(shí)相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備，督促落實(shí)各項(xiàng)行動(dòng)措施。市衛(wèi)生健康委與重點(diǎn)縣（區(qū)）簽訂結(jié)核病防控責(zé)任書并進(jìn)行考核，督促各項(xiàng)防控措施落實(shí)。
（二）部門責(zé)任。市衛(wèi)生健康委要充分發(fā)揮防治重大疾病的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會(huì)同有關(guān)部門共同組織實(shí)施結(jié)核病防治工作并開展監(jiān)督評(píng)估。市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)加強(qiáng)結(jié)核病防治相關(guān)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善結(jié)核病防治門診、病房、實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施條件。市教育局負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作，督促學(xué)校落實(shí)學(xué)校結(jié)核病防控各項(xiàng)措施，嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。市科技局負(fù)責(zé)加強(qiáng)結(jié)核病科研任務(wù)的統(tǒng)籌布局，加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的科技支撐。市民政局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各地把符合條件的困難結(jié)核病患者家庭依申請(qǐng)納入低保、臨時(shí)救助范圍。市財(cái)政局根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，合理安排補(bǔ)助資金并加強(qiáng)資金監(jiān)管，保障防治工作開展。市扶貧辦負(fù)責(zé)加大對(duì)貧困人口結(jié)核病患者的扶貧開發(fā)支持力度，做到精準(zhǔn)幫扶。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)完善醫(yī)保政策，推行支付方式改革，提高保障力度，確保包括結(jié)核病患者在內(nèi)的參保人群合法權(quán)益。
（三）經(jīng)費(fèi)保障。各地要充分發(fā)揮主體作用，將結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政年度預(yù)算，合理使用公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，探索資金分配與防治任務(wù)完成情況的掛鉤機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，確保工作有效落實(shí)。對(duì)符合條件的困難患者，按規(guī)定納入社會(huì)救助范圍，切實(shí)減輕患者醫(yī)療費(fèi)用和基本生活負(fù)擔(dān)。支持開展捐資捐物、關(guān)懷求助等活動(dòng)。
（四）工作保障。提升全市各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的防控能力，落實(shí)人員配備，強(qiáng)化各項(xiàng)防控措施落實(shí)。完善多層次的防治人才培養(yǎng)體系。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線診治人員待遇傾斜政策，待遇不低于全院同一級(jí)別臨床醫(yī)護(hù)人員平均數(shù)。落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼政策，對(duì)工作期間患結(jié)核病的防治人員給予治療并依法給予相應(yīng)的工傷賠償或撫恤待遇。
四、檢查與評(píng)估
衛(wèi)生健康行政部門要會(huì)同有關(guān)部門制訂檢查方案，對(duì)各項(xiàng)防控工作落實(shí)情況和實(shí)施效果開展定期和不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并通報(bào)檢查結(jié)果。于2022年開展終期評(píng)估。