瓊衛(wèi)中醫(yī)函〔2020〕8號
各市、縣、自治縣衛(wèi)生健康委,洋浦衛(wèi)生計生局,委直屬各醫(yī)療機構,海南醫(yī)學院第一、第二附屬醫(yī)院,省人民醫(yī)院:
??? 為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型冠狀病毒感染的肺炎中的優(yōu)勢,我委組織專家,根據國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》對我省中醫(yī)藥防治方案進行了修訂,現印發(fā)給你們,請參照執(zhí)行。各有關醫(yī)療機構要在醫(yī)療救治中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用,加強中西醫(yī)結合,促進醫(yī)療救治取得良好效果。
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???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 海南省衛(wèi)生健康委員會
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2020年2月3日
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????(此件主動公開)
海南省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案
(試行第二版 )
????為了進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中的特色和優(yōu)勢,根據國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》等有關文件,并參照湖北等省新型冠狀病毒感染的肺炎的診療方案,結合本省實際,制定本方案。
一、預防
(一)醫(yī)務人員按照標準預防原則,嚴格按照有關操作規(guī)程開展工作。
(二)藥物預防:
????1.使用芳香類中藥辟穢化濁,凈化空氣環(huán)境??刹捎贸料恪~、艾絨、菖蒲等適量制成香囊佩戴凈化口、鼻小環(huán)境空氣;也可煎煮熏蒸凈化居室等局部環(huán)境空氣。(注:過敏體質者慎用)
2.口服防感湯,組成如下:黃芪20g,白術15g,防風10g,赤芍10g,連翹10g,板藍根15g,甘草10g。
????3.穴位貼敷:發(fā)揮中醫(yī)藥非特異性免疫增強和調節(jié)作用,可選用穴位貼敷療法。(注:有穴位貼敷禁忌者慎用)海南各地區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機構應根據“三因制宜”原則對健康易感人群在辨識體質的基礎上客觀實施。
二、中醫(yī)藥分期分型治療
(一)醫(yī)學觀察期 ?
臨床表現:發(fā)熱、乏力、干咳伴惡寒、胃腸不適、腹瀉。
基本用藥:藿香正氣顆粒、連花清瘟顆粒、抗病毒口服液。
(二)臨床治療期
1、輕癥
(1)熱毒襲肺證
主癥:發(fā)熱,惡寒,咽干痛,干咳少痰,四肢肌肉酸痛,乏力,頭痛。
舌脈:舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數。
治法:疏風解表,清熱解毒
基本方藥:銀翹散合清瘟敗毒飲
中成藥:連花清瘟顆粒、蒲地藍消炎片(口服液)。
(2)濕毒阻肺證
主癥:干咳少痰,咳聲重,胸悶,伴有疲倦納呆,大便溏。
舌脈:舌淡紅,苔白膩,脈滑。
治法:解毒化濕,透邪外達
基本方藥:藿樸夏苓湯合麻杏苡甘湯
中成藥:清開靈口服液、通宣理肺丸。
2、重癥
(1)濕毒蘊結證
主癥:高熱不退,咳嗽,或有黃痰,胸悶,呼吸氣促,腹脹納差,大便溏。
舌脈:舌紅苔膩,邊有齒痕,脈濡或滑數。
治法:清熱解毒,燥濕化濁
基本方藥:甘露消毒丹合達原飲
中成藥:熱毒寧注射液、痰熱清注射液。
(2)熱毒熾盛證
主癥:壯熱,咳嗽,痰黃稠,胸悶,呼吸氣促,口渴煩躁,小便赤黃。
舌脈:舌絳紅,苔黃或燥,脈數。
治法:清熱涼血,瀉火解毒。
基本方藥:清營湯合清瘟敗毒飲
中成藥:血必凈注射液、醒腦靜注射液、安宮牛黃丸。
以上兩證若出現內閉外脫證,可用參附注射液、生脈注射液。
3、恢復期:
臨床表現:氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、汗出、腹脹、便溏不爽、舌淡胖、苔白膩、脈細弱。
基本方藥:參苓白術散。
中成藥:玉屏風散、補中益氣丸、六君子丸。
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