各區(qū)衛(wèi)生健康委、財(cái)政局，經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局、財(cái)政審計(jì)局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
? 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2019〕52號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》）和市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市中醫(yī)管理局《關(guān)于做好北京市2019年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（京衛(wèi)基層〔2019〕15號(hào)）要求，基本避孕手術(shù)服務(wù)（包含于基本避孕服務(wù)中）已劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為做好基本避孕手術(shù)服務(wù)，切實(shí)保障群眾健康權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下：
一、工作目標(biāo)
? 貫徹新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針，提高基本避孕手術(shù)服務(wù)可及性，使育齡群眾獲得規(guī)范、適宜的避孕服務(wù)。增強(qiáng)育齡群眾預(yù)防非意愿妊娠的意識(shí)和能力，保護(hù)女性健康和生育能力，保障母嬰健康。
二、對(duì)象和范圍
（一）服務(wù)對(duì)象。北京市常住育齡夫妻。
（二）免費(fèi)基本避孕手術(shù)開(kāi)展機(jī)構(gòu)。各區(qū)衛(wèi)生健康委和經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局遴選的首批手術(shù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)見(jiàn)附件1。由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)為目標(biāo)人群提供免費(fèi)基本避孕手術(shù)，服務(wù)對(duì)象在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接享受規(guī)定的免費(fèi)服務(wù)。
三、服務(wù)內(nèi)容
（一）八項(xiàng)基本避孕手術(shù)及適用人群
1.放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)。適用于育齡婦女自愿要求放置宮內(nèi)節(jié)育器且無(wú)禁忌證者，特別適合保持適當(dāng)生育間隔擬再次生育的婦女或要求緊急避孕并愿意繼續(xù)以宮內(nèi)節(jié)育器避孕者。
2.取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)。適用于以下無(wú)禁忌證者：到期更換或要求改用其他避孕方法或擬計(jì)劃妊娠，絕經(jīng)過(guò)渡期月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)6個(gè)月以上，因不良反應(yīng)或并發(fā)癥須取出，帶器妊娠，陰道異常出血等。
3.放置皮下埋植劑術(shù)。適用于健康育齡婦女且無(wú)禁忌證者。
4.取出皮下埋植劑術(shù)。適用于以下無(wú)禁忌證者：埋植劑使用期已滿、計(jì)劃妊娠、更換避孕措施、不需要繼續(xù)避孕、因不良反應(yīng)取出、避孕失敗、患有其他疾病不宜繼續(xù)使用等。
5.輸卵管絕育術(shù)。適用于經(jīng)充分咨詢，自主知情選擇自愿要求輸卵管結(jié)扎術(shù)且無(wú)禁忌證者，或因某種器質(zhì)性疾病如心臟、肝腎臟疾患等要求輸卵管結(jié)扎術(shù)。
6.輸卵管吻合術(shù)。適用于要求再生育且無(wú)禁忌證的婦女。
7.輸精管絕育術(shù)。已婚男子自愿要求輸精管結(jié)扎術(shù)且無(wú)禁忌證者。
8.輸精管吻合術(shù)。適用于要求再生育、輸精管絕育術(shù)后附睪淤積癥經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效等情況且無(wú)禁忌證者。
（二）工作標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《通知》中《基本避孕服務(wù)項(xiàng)目管理規(guī)范》《臨床診療指南與技術(shù)操作規(guī)范：計(jì)劃生育分冊(cè)》（2017修訂版）和相關(guān)技術(shù)文件開(kāi)展服務(wù)。
四、職責(zé)分工
（一）各區(qū)衛(wèi)生健康委和經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局。根據(jù)免費(fèi)基本避孕手術(shù)開(kāi)展內(nèi)容，以公平競(jìng)爭(zhēng)方式選擇具備相應(yīng)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，簽訂協(xié)議，定期向社會(huì)公布協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，掌握服務(wù)提供情況，開(kāi)展評(píng)價(jià)工作，保障工作順利實(shí)施。
（二）各區(qū)財(cái)政局和經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)財(cái)政審計(jì)局。基本避孕手術(shù)服務(wù)項(xiàng)目涉及的手術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查經(jīng)費(fèi)，由原計(jì)劃生育服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌予以保障。免費(fèi)基本避孕手術(shù)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按照市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局等印發(fā)的現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)目執(zhí)行，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附件2。
（三）協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照工作標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的生活、工作、健康、生理特點(diǎn)等，提供有針對(duì)性的避孕專業(yè)咨詢指導(dǎo)服務(wù)并進(jìn)行健康宣教，幫助育齡群眾選擇安全高效適宜的避孕方法，規(guī)范開(kāi)展免費(fèi)基本避孕手術(shù)，將宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋置劑等相關(guān)信息記錄在醫(yī)療文書(shū)中，確保信息可追溯。開(kāi)展自評(píng)和評(píng)價(jià)工作。
（四）婦幼保健院。市、區(qū)婦幼保健院在各級(jí)衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)免費(fèi)基本避孕手術(shù)的技術(shù)指導(dǎo)，推動(dòng)開(kāi)展分娩后和人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，不斷提高工作效果。
五、工作評(píng)估
國(guó)家、市衛(wèi)生健康委將定期對(duì)此項(xiàng)工作開(kāi)展、資金保障、實(shí)施情況等進(jìn)行評(píng)估，基本避孕手術(shù)服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)見(jiàn)附件3。區(qū)衛(wèi)生健康委制訂績(jī)效考核指導(dǎo)方案和指標(biāo)體系，負(fù)責(zé)日?？?jī)效監(jiān)控與評(píng)價(jià)工作，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)制度，建立追責(zé)問(wèn)責(zé)制度，確保工作順利開(kāi)展，取得實(shí)效。
六、其他
（一）結(jié)算經(jīng)費(fèi)不包括購(gòu)買宮內(nèi)節(jié)育器和皮下埋植劑等所需費(fèi)用，不包含一次性耗材，不包含術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后其他用藥費(fèi)用。
（二）避孕手術(shù)有合并癥、并發(fā)癥或禁忌證者，不納入免費(fèi)基本避孕手術(shù)范圍。
（三）已參加生育保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療等，相關(guān)費(fèi)用按原渠道報(bào)銷，不重復(fù)享受該政策。
（四）本通知未包含的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目管理按原文件原渠道執(zhí)行。
（五）本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。
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北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)???北京市財(cái)政局
2021年1月12