為確保新型冠狀病毒感染的肺炎臨時醫(yī)療保障政策落地，進一步規(guī)范醫(yī)保費用結(jié)算流程，打通醫(yī)保費用結(jié)算的“最后一公里”，2月3日，市醫(yī)保局根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫(yī)保費用結(jié)算工作的通知》精神，就新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫(yī)保費用結(jié)算工作明確如下措施。
一是先行手工記賬，后續(xù)線下結(jié)算。本地及異地醫(yī)保信息系統(tǒng)能夠支撐臨時保障政策落地，并能有效獲取確診和疑似患者參保信息的，通過系統(tǒng)直接結(jié)算。不能直接結(jié)算的，一律按照“先救治、留信息、再清算”的原則，通過手工記賬、線下結(jié)算的方式。
二是統(tǒng)一登記格式，做好臺賬管理。根據(jù)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案，且得到省級有關(guān)部門確認的確診和疑似患者，在收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的所有門診和住院費用，均按照統(tǒng)一登記格式進行記賬，實行臺賬管理。
三是及時預(yù)撥資金，保障醫(yī)療救治。根據(jù)疫情發(fā)展情況，結(jié)合全市實際，及時向收治醫(yī)療機構(gòu)預(yù)撥資金，并根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)墊資情況補充預(yù)撥資金，確保醫(yī)療機構(gòu)不因費用問題影響患者救治。
四是優(yōu)化經(jīng)辦管理，適時開展清算。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)時時掌握預(yù)撥醫(yī)?；鹗褂们闆r，適時開展費用結(jié)算工作。疑似或確診患者未通過系統(tǒng)直接結(jié)算的醫(yī)藥費用，按照臨時醫(yī)療保障相關(guān)政策規(guī)定，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)提供的相關(guān)醫(yī)療單據(jù)進行手工結(jié)算。