各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)，各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市衛(wèi)生計(jì)生委監(jiān)督所，市醫(yī)學(xué)會(huì):
??? 為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，保證患者正常醫(yī)療需求，防止麻精藥品流入非法渠道，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定〉的通知》、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定〉的通知》、《關(guān)于做好本市麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作的通知》等相關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，現(xiàn)就本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“麻精藥品”）管理工作要求通知如下：
一、依法建制，將責(zé)任落實(shí)到位
各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、辦醫(yī)主體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻精藥品管理，認(rèn)識(shí)到其特殊性和重要性。嚴(yán)格落實(shí)麻精藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)要求，在保證醫(yī)療需求的同時(shí)，防止相關(guān)藥品從醫(yī)療機(jī)構(gòu)流入非法渠道。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本單位麻精藥品安全管理與合理應(yīng)用的第一責(zé)任人。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)要求，建立完善并嚴(yán)格執(zhí)行麻精藥品管理的規(guī)章制度，具體包括采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷(xiāo)毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，明確各崗位人員的職責(zé)，將責(zé)任落實(shí)到人，定期組織自查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。
二、加強(qiáng)監(jiān)管，確保臨床合理使用
各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、辦醫(yī)主體應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，將麻精藥品臨床使用和安全管理情況納入相關(guān)考評(píng)體系，對(duì)管理存在漏洞的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，立即督促整改；對(duì)麻精藥品用量出現(xiàn)異常波動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真分析、查找原因，及時(shí)采取相應(yīng)處理措施。各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)與藥品監(jiān)督管理部門(mén)、公安機(jī)關(guān)建立信息互通機(jī)制，加強(qiáng)溝通與協(xié)調(diào)。
三、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)，做好監(jiān)測(cè)和預(yù)警
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《處方管理辦法》等規(guī)定，重視處方點(diǎn)評(píng)工作，開(kāi)展麻精藥品臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作。依托院內(nèi)信息系統(tǒng)，開(kāi)展處方前置審核，監(jiān)測(cè)麻精藥品的臨床使用情況，關(guān)注用量異常波動(dòng)，做好預(yù)警工作。重視處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，登記和通報(bào)不合理處方，規(guī)范處方行為。
四、加強(qiáng)麻精藥品處方權(quán)和調(diào)劑人員資質(zhì)管理，落實(shí)人員信息備案報(bào)送工作
各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委和二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好醫(yī)師、藥師麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用培訓(xùn)、考核工作，嚴(yán)格麻精藥品處方權(quán)和調(diào)劑人員資質(zhì)管理，落實(shí)具有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)醫(yī)師和調(diào)劑資格藥師的備案工作。備案的具體方式為：各單位將備案名單報(bào)送至區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委，區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委于10個(gè)工作日內(nèi)將備案的醫(yī)師、藥師名單反饋其所在工作單位，同時(shí)抄送市衛(wèi)生計(jì)生委監(jiān)督所（聯(lián)系人：盧澤昌，電話(huà)：33976213）。
本市外籍醫(yī)師麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用培訓(xùn)、考核工作繼續(xù)由上海市醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)開(kāi)展。市醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)將培訓(xùn)、通過(guò)考核的外籍醫(yī)師名單報(bào)送至市衛(wèi)生計(jì)生委監(jiān)督所備案。外籍醫(yī)師亦可參加區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委或所注冊(cè)執(zhí)業(yè)的二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用培訓(xùn)、考核。
五、落實(shí)市政府“一網(wǎng)通辦”“只跑一次”要求，實(shí)現(xiàn)麻精印鑒卡審批事項(xiàng)網(wǎng)上辦理
各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)按照《全面推進(jìn)“一網(wǎng)通辦”加快建設(shè)智慧政府工作方案》（滬委辦發(fā)〔2018〕14號(hào)）、《關(guān)于落實(shí)本市政務(wù)服務(wù)統(tǒng)一受理平臺(tái)及電子證照庫(kù)建設(shè)相關(guān)工作的通知》、《關(guān)于將“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡的審批事項(xiàng)”納入網(wǎng)上辦理的通知》（滬衛(wèi)計(jì)藥政便函〔2018〕1號(hào)）和近期專(zhuān)題推進(jìn)會(huì)議的要求，積極推進(jìn)麻精印鑒卡審批納入網(wǎng)上辦理，實(shí)現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”和“只跑一次”的全市統(tǒng)一要求，確保在規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)前完成該項(xiàng)工作。
六、加強(qiáng)印鑒卡信息變更后的審批、備案工作，加強(qiáng)對(duì)持有印鑒卡醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事中事后監(jiān)管
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在印鑒卡信息發(fā)生變更之日起3日內(nèi)到各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委辦理變更手續(xù)。各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)當(dāng)在收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請(qǐng)之日起5日內(nèi)完成變更手續(xù)，并將變更情況抄送所在地同級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)、公安機(jī)關(guān)，同時(shí)報(bào)我委備案。加強(qiáng)對(duì)印鑒卡持有機(jī)構(gòu)的事中事后監(jiān)管力度，強(qiáng)化日常管理，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不規(guī)范行為要及時(shí)處理和督促整改。
七、具體要求
（一）請(qǐng)各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委按照本通知要求，對(duì)區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品使用及安全管理情況進(jìn)行自查，并于2018年7月31日前將自查情況書(shū)面報(bào)告我委藥政處。
（二）請(qǐng)各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委按照一網(wǎng)通辦要求，及時(shí)開(kāi)展麻精印鑒卡審批事項(xiàng)納入網(wǎng)上辦理工作，并于2018年9月30日前將此項(xiàng)工作完成情況書(shū)面報(bào)送我委藥政處。
聯(lián) 系 人：戴秋霞
電 話(huà)：23117859
傳 真：83090067
電子郵箱：yaozhengchush@126.com
上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2018年7月12日