各市、縣、自治縣及洋浦開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康委，委直屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，海南醫(yī)學(xué)院第一、第二附屬醫(yī)院，省人民醫(yī)院,南部戰(zhàn)區(qū)海軍第二醫(yī)院：
??? 為充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢，加快新冠肺炎恢復(fù)期康復(fù)，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議(試行)》精神，結(jié)合海南實(shí)際，我委組織專家制定了《海南省新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，供參考。
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???????????????????????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??? ?2020年3月6日
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????（此件主動公開）
海南省新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)
指導(dǎo)建議（試行）
本建議適用于符合國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的新型冠狀病毒肺炎診療方案解除隔離和達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的恢復(fù)期人群。本方案參考國家中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)康復(fù)方案，結(jié)合海南地域氣候等特點(diǎn)制訂。患者可根據(jù)個體具體情況在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下使用本指導(dǎo)建議，亦可在本建議中選擇采用適宜的自我康復(fù)方法。
一、推薦中藥
????（一）肺脾氣虛證
臨床表現(xiàn)：氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿，大便無力，便溏不爽。舌淡胖，苔白膩，脈弱無力。
推薦處方：法半夏12g、陳皮9g、黨參30g、茯苓15g、炒白術(shù)15g、甘草6g、黃芪15g、五爪龍15g、藿香15g、木香10g（后下）、砂仁10g（后下）。
????服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
????推薦中成藥：人參健脾丸、益肺健脾顆粒等。
????（二）氣陰兩虛證
????臨床表現(xiàn)：乏力，氣短，口干，口渴，心悸，汗多，納差，低熱或不熱，干咳少痰。舌干少津，脈細(xì)或虛無力。
????推薦處方：沙參15g、麥冬15g、五味子6g、桑葉10g、蘆根15g、天花粉15g、西洋參6g、黨參30g、炒扁豆20g、淮山30g、甘草6g。
????服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
????推薦中成藥：生脈顆粒、益氣養(yǎng)陰口服液等。
（三）心脾兩虛證
臨床表現(xiàn)：心悸，失眠，面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，疲乏無力，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或虛大無力。
????推薦處方：黨參30、黃芪15g、白術(shù)15g、炙甘草6g、當(dāng)歸15g、茯神10g、酸棗仁15g、龍眼肉10g、生姜10g、大棗6枚。
????服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
????推薦中成藥：歸脾丸等。
（四）陰陽兩虛證
臨床表現(xiàn)：精神不振，畏寒肢冷，腰膝酸軟，飲水減少，大便溏薄，尿頻而清。舌淡苔白，脈沉而遲。
????推薦處方：熟地20、淮山30g、酒萸肉15g、枸杞子15g、菟絲子15g、鹿角膠10g、鹽杜仲15g、酒當(dāng)歸15g、淡附片8g、木香12g（后下）、肉桂5（后下）、茯苓10g、蒼術(shù)10g。
????服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
????推薦中成藥：參茸衛(wèi)生丸等。
????二、中醫(yī)適宜技術(shù)
????（一）艾灸療法
????常用選穴：大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最等。
方法：手持清艾條或置于艾灸盒中溫和灸，每穴10～15 min；
頻次：每天午后或晚餐前灸1次。
（二）自我推拿
手太陰肺經(jīng)：點(diǎn)按、點(diǎn)揉、撥揉、按揉中府、太淵、魚
際、尺澤、孔最、列缺、少商等穴，每穴操作1min；
足陽明胃經(jīng)：點(diǎn)按、點(diǎn)揉、撥揉、按揉人迎、氣戶、膺窗、天樞、足三里、豐隆等穴，每穴操作1min；
手陽明大腸經(jīng)：點(diǎn)按、點(diǎn)揉、撥揉、按揉合谷、迎香、手三里、曲池，每穴操作1min。
????（三）耳穴壓豆
????常用耳穴：支氣管、肺、內(nèi)分泌、神門、枕、脾、胃、大腸、交感等。
（四）辟瘟香囊
羌活、大黃、柴胡、蒼術(shù)、細(xì)辛、吳茱萸各等份，共研細(xì)末，裝入香囊，近身佩戴或近鼻呼吸。
（五）中藥材燃熏方法
艾條1根、蒼術(shù)50g，將上述藥材置于耐火器皿中共同點(diǎn)燃，至藥材全部燃盡為止，上述劑量供50㎡室內(nèi)環(huán)境使用，燃熏時應(yīng)保持環(huán)境密閉，人員離場，不與化學(xué)、物理消殺方法同時間使用。
????（六）刮痧
????手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)等。
????（七）火罐
????背腧穴為主，如肺俞、膏肓、脾俞、腎俞、大椎等。
????（八）針刺療法
????常用選穴：列缺、太淵、曲池、合谷、手三里、肺俞、
足三里、豐隆、陰陵泉、關(guān)元等。
隨癥配穴：乏力、怕冷、舌淡者，可加膈俞、腎俞、大
腸俞；食欲差、大便稀溏、舌淡者，可加中脘、天樞；咳嗽、
咳痰、舌淡者，可加大椎或定喘、膏肓等。膏肓、肺俞、膈
俞等穴局部肌肉薄，注意規(guī)范操作，避免引起氣胸。
注：中藥和中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
三、膳食指導(dǎo)
總體建議：膳食平衡、食物多樣、注重飲水、通利二便，
并注重開胃、利肺、安神、通便。
根據(jù)食物屬性和患者情況，進(jìn)行藥膳分類指導(dǎo)：
（一）飲料類：烏梅防感飲
主要原料：烏梅10g、陳皮5g、黃芪10g、蒼術(shù)10g、防風(fēng)10g、冰糖10g。
主要功效：養(yǎng)陰生津，益氣防感。其中，烏梅生津止渴；玉屏風(fēng)散益氣防感；陳皮理氣健脾，燥濕化痰。
適宜人群：可用于普通人群的日常飲料，尤其適合熱帶地區(qū)，腠理開張，汗出較多，易受外邪的生理特點(diǎn)。
制作方法：上述原料加入約500ml水中，大火煮沸后調(diào)至小火，保持藥水沸騰，再煮約10分鐘，剩余約300ml水，去渣取液服用。
食用方法：煮泡飲用，代茶飲。每周飲用2～4天。
（二）糕點(diǎn)類：山藥葛根蓮子茯苓糕
主要原料：山藥60g、葛根60g、蓮肉（去皮心）60g、茯苓60g、粳米1000g、糯米1000g。
主要功效：調(diào)補(bǔ)脾肺，益肺和胃。其中，山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺；蓮肉補(bǔ)脾止瀉，益腎澀精，養(yǎng)心安神；茯苓健脾滲濕，寧心安神；葛根生津止渴，清解邪熱；粳米健脾和胃，補(bǔ)中益氣；糯米補(bǔ)中益氣。
適宜人群：普通人群食用，尤其是熱帶地區(qū)脾胃虛弱，又兼濕邪、熱邪者。
制作方法：將以上原料共為細(xì)末，加適量水稍以濕潤，拌勻后上籠蒸熟，用模具壓成糕即成，切成小方塊或小條狀，烘干貯備。制作時可根據(jù)個人口味喜好和身體情況選擇加白糖100g或者不加白糖。?
食用方法：代早點(diǎn)食用或作加餐之點(diǎn)心適量食用。每周食用1～3次。
（三）粥類
①山藥蓮子粥
主要原料：山藥（干）30g、蓮子10g、粳米100g、生姜3g。
主要功效：健脾益肺，益氣防感。其中，山藥平補(bǔ)健脾，培土生金而實(shí)衛(wèi)；蓮子補(bǔ)脾止瀉，益腎澀精，養(yǎng)心安神；粳米和中，益胃，補(bǔ)液，尤其適合熱帶地區(qū)汗出較多的生理特點(diǎn)使用；生姜解表散寒，溫中，振奮脾胃消化吸收功能，肺氣宣發(fā)布散功能。
適宜人群：普通人群食用，體虛容易感冒者尤其適宜，可起到增強(qiáng)免疫力、預(yù)防保健的作用。
制作方法：將上述原料洗凈，放入燉盅內(nèi)，文火熬粥。
食用方法】佐餐食用。每周食用1～3次。
②三仁陳皮粥
主要原料：薏苡仁15g、赤小豆仁15g、綠豆仁15g、陳皮5g、粳米100g。
主要功效：運(yùn)脾除濕，清解暑熱。其中，薏苡仁健脾止瀉、利水滲濕；紅豆仁利水滲濕，清熱排膿；綠豆仁清熱解毒，清解暑熱；陳皮芳香醒脾，促進(jìn)運(yùn)化；粳米健脾和胃，補(bǔ)中益氣。
適宜人群：普通人群食用，濕熱內(nèi)盛體質(zhì)者尤其適宜，也可作為暑熱較盛之時的常規(guī)食用。
制作方法：將薏苡仁、赤小豆仁、綠豆仁搗成粗渣，與陳皮、粳米一同煮至爛熟。
食用方法：佐餐食用。每周食用1～3次
③蓮子麥栆茯苓粥
主要原料：蓮子15g、小麥30g、大棗3～5枚、茯苓20g、粳米100g。
主要功效：益肺健脾，養(yǎng)心安神。其中，蓮子補(bǔ)脾止瀉，益腎澀精，養(yǎng)心安神；小麥健脾益氣，養(yǎng)心安神；紅棗補(bǔ)脾胃，益氣血，安心神，調(diào)營衛(wèi)，和藥性；茯苓健脾滲濕，寧心安神；粳米補(bǔ)中益氣，健脾和胃。
適宜人群：普通人群食用，尤其適用于精神壓力較大，用于緩解疫情期間易緊張、易怒、失眠等癥，可起到補(bǔ)益五臟、健脾益肺、養(yǎng)心安神的作用。
制作方法：蓮子清水泡去心洗凈，小麥、茯苓洗凈。鍋中加入適量的水倒入粳米和泡好的蓮子、小麥及茯苓，煮至粥略微粘稠時放入枸杞、紅棗再煮10分鐘左右即可。
食用方法：佐餐食用。每周食用1～3次。
（四）湯類：黃芪山藥燉雞湯
主要原料：生黃芪30g?、山藥（干）15g?、生姜15g、雞肉300～500g。
主要功效：補(bǔ)肺益氣，健脾養(yǎng)胃。其中，黃芪補(bǔ)中健脾，益氣固表；山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精；生姜解表散寒，溫中止嘔，化痰止咳；雞肉溫中益氣，補(bǔ)精添髓。
適宜人群：普通人群食用，體虛容易感冒者尤其適宜，可起到增強(qiáng)免疫力、預(yù)防保健的作用。若感冒者不宜食用。
制作方法：將雞胸肉、黃芪、山藥洗凈，生姜切片放入燉盅內(nèi)，注入適量冷水，文火燉煮至雞肉爛熟。
食用方法：佐餐食用。每周食用1～3次。
四、情志療法
（一）五行音樂療法
聆聽五音與五臟、五志配合的樂曲，鼓動血脈、調(diào)暢情
志。商調(diào)式五行音樂可入肺，具有升降調(diào)節(jié)肺臟氣機(jī)、補(bǔ)肺育陰之效。
????（二）移情易性法
????改變生活環(huán)境和方式，轉(zhuǎn)移或分散患者某種思維的集中點(diǎn)，免于不良刺激，擺脫不良情緒。
????五、養(yǎng)生功法
????新冠肺炎輕型及普通型患者出院后，可采取多種功法；重型或危重型患者出院后，根據(jù)自身恢復(fù)情況選擇適當(dāng)?shù)膫鹘y(tǒng)功法。
????（一）八段錦
????練習(xí)時間10～15?分鐘左右，建議每天1～2次，按照個人體質(zhì)狀況，以能承受為宜。
????（二）六字訣
????“噓（xu）、呵（he）、呼（hu）、呬（si）、吹（chui）、嘻（xi）”，依次每個字6秒，反復(fù)6遍，腹式呼吸方式，建議每天1～2組，根據(jù)個人具體情況調(diào)整當(dāng)天運(yùn)動方式及總量。
（三）易筋經(jīng)
易筋經(jīng)強(qiáng)調(diào)吐納意守，練習(xí)時間15～30?分鐘左右，建議每天1套，按照個人體質(zhì)狀況，以能承受為宜。采用站式，借呼吸誘導(dǎo)，逐步加強(qiáng)筋脈和臟腑功能。
（四）少林內(nèi)功
少林內(nèi)功強(qiáng)調(diào)以力帶氣，練習(xí)時間15～30?分鐘左右，建議每天1套，按照個人體質(zhì)狀況，以能承受為宜。
（五）太極拳
太極拳能練習(xí)意、氣、形、神，推薦練習(xí)簡化24式太
極拳，每日1次，每次30～50分鐘為宜，以個人感受適宜為佳。