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《關(guān)于進(jìn)一步做好肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等門診慢特病保障工作的通知》政策問答
發(fā)布時(shí)間:2021-08-04        信息來(lái)源:查看

?????? 1.?我市新的6個(gè)門診慢特病病種名稱是什么??

??青島市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等門診慢特病保障工作作的通知》(青醫(yī)保發(fā)〔2021〕27號(hào)),從2021年8月1日起,我市新的6個(gè)門診慢特病病種名稱是:肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核、耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化。

??2.具體申辦標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

??執(zhí)行省醫(yī)保局統(tǒng)一的病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),各病種具體申辦標(biāo)準(zhǔn)可登錄“青島市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”(網(wǎng)址為http://ybj.qingdao.gov.cn)查詢文件原文。

??3.門診慢特病病種如何申辦?

??定點(diǎn)醫(yī)院辦理:肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核、耐多藥和廣泛耐藥結(jié)核可到擬定點(diǎn)的具有結(jié)核病定點(diǎn)資質(zhì)的醫(yī)院即時(shí)辦理;慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化(肝炎性)可到擬定點(diǎn)的具有病毒性肝炎定點(diǎn)資質(zhì)的醫(yī)院申請(qǐng)辦理。

??線上辦理:參保人可通過“青島醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)點(diǎn)擊“掌辦大廳-掌上辦·我的醫(yī)保-登錄-門診慢特病-門診慢特病申辦”在線提交門診慢特病申辦材料,隨時(shí)查詢辦理進(jìn)度及辦理結(jié)果。

??4.?新的6個(gè)門診慢特病病種待遇標(biāo)準(zhǔn)如何?

??肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核、耐多藥和和廣泛耐藥結(jié)核、慢性丙型病毒性肝炎不設(shè)統(tǒng)籌金年度支付限額。慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化年度支付限額為8000元。申辦時(shí)已診斷為慢性乙型病毒性肝炎和肝硬化,或已申辦慢性乙型病毒性肝炎后進(jìn)展至肝硬化,符合申辦肝硬化門診慢特病病種的,不重復(fù)享受兩個(gè)病種待遇。

??我市二檔繳費(fèi)居民原已3個(gè)病種申辦,以及按新的6個(gè)病種申辦門診慢特病,定點(diǎn)在三級(jí)醫(yī)院的,報(bào)銷比例由55%提高至60%。

??5.原已辦理“結(jié)核病”“慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化”“慢性丙型病毒性肝炎”的參保人是否需要重新認(rèn)定?待遇標(biāo)準(zhǔn)是否與新申辦人員一致?

??我市原已按3個(gè)病種申辦門診慢特病資格的,繼續(xù)保留其原病種名稱,不需要重新進(jìn)行認(rèn)定。各病種待遇標(biāo)準(zhǔn)與新申辦人員待遇標(biāo)準(zhǔn)一致。

??6.非結(jié)核分枝桿菌病應(yīng)參照哪一病種管理?

??非結(jié)核分枝桿菌病參照肺結(jié)核門診慢特病病種管理。



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