各縣(市)醫(yī)療保障局,市局各分局,各有關(guān)單位:
??為進一步完善醫(yī)療保障制度,有效保障納入門診規(guī)定病種參保人員的待遇,根據(jù)《紹興市基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(紹政發(fā)〔2018〕17 號)文件精神,結(jié)合實際,決定對我市基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種相關(guān)政策進行完善,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:
??一、調(diào)整病種及相關(guān)診斷標準、治療范圍
??結(jié)合紹興疾病譜狀況、臨床治療進展等情況,增加“單耐利福平肺結(jié)核”病種,同時調(diào)整了各類病種的診斷標準、治療范圍(詳見附件)。
??二、明確門診規(guī)定病種的支付范圍
??1.門診規(guī)定病種醫(yī)療費用支付范圍按《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》及浙江省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,并按限定的門診規(guī)定病種治療范圍支付,超出門診規(guī)定病種治療范圍的醫(yī)療費用不列入門診規(guī)定病種支付范圍。藥品治療范圍包括國家談判藥品中同類藥品。
??2.與門診規(guī)定病種治療范圍相關(guān)的醫(yī)療費用,如診查費(一般診療費)、注射治療費、一次性注射器(輸液器)、輸液費、注射液(葡萄糖、氯化鈉及葡萄糖氯化鈉注射液)等可根據(jù)項目內(nèi)涵,按照門診規(guī)定病種的規(guī)定報銷。
??三、加強政策的落地執(zhí)行
??1.各地要嚴格執(zhí)行全市統(tǒng)一的政策,確保參保人員的公平待遇。
??2.要加強政策的宣傳和培訓,讓醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員和參保人員充分知曉政策,熟練掌握門診規(guī)定病種待遇的操作標準、操作流程。
??3.本通知自2021年1月1日起執(zhí)行。原《紹興市人力資源和社會保障局關(guān)于完善紹興市基本醫(yī)療保險門診特殊病種診斷標準和治療范圍的通知》(紹市人社發(fā)〔2012〕14 號)、《紹興市人力資源和社會保障局關(guān)于明確耐多藥肺結(jié)核門診規(guī)定病種診斷標準和治療范圍的通知》(紹市人社發(fā)〔2018〕121號)文件同時廢止。我市原有關(guān)基本醫(yī)療保險門診特殊(規(guī)定)病種診斷標準和治療范圍的政策與本通知不一致的,以本通知為準。上級部門有新規(guī)定的,按新規(guī)定執(zhí)行。
??附件:紹興市基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種診斷標準和治療范圍
紹興市醫(yī)療保障局
2020年10月29日
紹興市基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種診斷標準和治療范圍
??一、惡性腫瘤
??(一)診斷標準:臨床診斷為惡性腫瘤并符合下列情形之一:
??1.組織學或細胞學檢查顯示惡性腫瘤特征性改變并病理確診;
??2.影像學檢查或?qū)嶒炇覚z查提示惡性腫瘤可能性大,已實施放療或化療;
??3.影像學檢查或?qū)嶒炇覚z查提示惡性腫瘤,未行手術(shù)或放化療治療,三級醫(yī)院的醫(yī)生在病歷中明確記載并出具診斷證明書。
??(二)治療范圍:
??1.門診放療:
??(1)核素內(nèi)照射治療;
??(2)放射治療;
??(3)造影劑。
??2.門診化療:限于西藥抗腫瘤藥、內(nèi)分泌治療藥;
??3.α-干擾素;
??4.升白細胞藥:肌苷,氨肽素,輔酶A,利可君,鯊肝醇,維生素B4,集落刺激因子;
??5.鎮(zhèn)痛藥;
??6.全身用抗真菌藥:限伴有重度粒細胞缺乏的侵襲性曲霉菌和念珠菌感染;
??7.中成藥:抗腫瘤藥,腫瘤輔助用藥,上述藥物每次配取累計不超過2種;
??8.中藥飲片:限于本?。?
??9.其他:膀胱灌注、膀胱沖洗(限膀胱惡性腫瘤),造口袋(限結(jié)直腸惡性腫瘤、膀胱惡性腫瘤,按年度限額使用);
??10.輔助檢查:血常規(guī),肝功能常規(guī)檢查,腎功能常規(guī)檢查,腫瘤相關(guān)抗原測定,CT(一個醫(yī)保年度內(nèi)不超過4次),彩色多普勒超聲檢查(限實體腫瘤)。
??二、尿毒癥門診腎透析
??(一)診斷標準:經(jīng)住院確診為慢性腎功能不全尿毒癥期(需提供近期腎功能檢測報告單)并符合下列情形之一:
??1.血透病人已完成動靜脈造瘺術(shù)(提供手術(shù)記錄單或血液透析記錄單);
??2.腹透病人已完成腹透置管術(shù)(提供手術(shù)記錄單或腹膜透析記錄單)。
??(二)治療范圍:
??1.門診血液透析(包括透析器、生理鹽水、肝素、創(chuàng)可貼);
??2.門診腹膜透析(包括腹透液、碘呋帽);
??3.血液濾過(HF)(包括濾過器、生理鹽水、肝素、創(chuàng)可貼、碘呋帽、置換液):限常規(guī)透析不能控制的高濃度甲狀旁腺素(PTH≥600pg/ml)癥、或血清β-微球蛋白≥10000Ug/L或由于容量過度增加而反復發(fā)生心力衰竭者(附檢查報告單);
??4.藥物:重組人促紅素(CHO細胞),重組人促紅素-β(CHO細胞),鐵制劑,羅沙司他,抗高血壓藥,β-受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物,利尿劑,復方α-酮酸,阿法骨化醇,骨化三醇,阿司匹林,碳酸鈣,帕立骨化醇,西那卡塞,司維拉姆,碳酸鑭;
??5.輔助檢查:尿常規(guī),血常規(guī),腎功能常規(guī)檢查,β2微球蛋白測定,甲狀旁腺激素測定,血電解質(zhì)測定,肝功能常規(guī)檢查,葡萄糖測定,血脂常規(guī)檢查。
??三、組織器官移植后抗排異治療
??(一)診斷標準:移植異體細胞、組織或器官后需長期服用抗排異藥物治療,有三級醫(yī)院??瓶剖业尼t(yī)師病歷明確記載,并提供以下至少一項:
??1.移植手術(shù)記錄單;
??2.移植器官B超報告單;
??3.抗排異藥物濃度測定報告單。
??(二)治療范圍:
??1.抗排異治療:免疫抑制劑,全身用皮質(zhì)激素類;
??2.抗高血壓藥,β-受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物,利尿劑;
??3.全身用抗真菌藥;
??4.中成藥:百令片(膠囊),金水寶片(膠囊),寧心寶膠囊,至靈膠囊(每次配取不超過1種);
??5.中藥飲片:限于本??;
??6.輔助檢查:抗排異治療的藥物血濃度測定,尿常規(guī),腎功能常規(guī)檢查,肝功能常規(guī)檢查,移植器官彩色多普勒超聲檢查。
??已申請尿毒癥門診腎透析或臟器功能衰竭癥規(guī)定病種的患者行組織器管移植后,辦理該規(guī)定病種時,原規(guī)定病種須予以注銷。
??四、臟器功能衰竭癥(心、肺、腎、肝)
??(一)心衰,冠脈支架(球囊擴張)或冠脈搭橋術(shù)后抗凝治療、心肌梗死:
??1.診斷標準:
??(1)心衰:慢性心臟病史,臨床診斷心力衰竭,心臟彩超顯示左心室射血分數(shù)LVEF<50%。
??(2)冠狀動脈支架(球囊擴張)或搭橋術(shù)后,提供相關(guān)手術(shù)記錄情況或冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影術(shù)顯示相關(guān)手術(shù)術(shù)后改變;冠狀動脈藥物球囊擴張術(shù)后,還需提供術(shù)前冠狀動脈造影檢查冠脈狹窄≥75%的依據(jù)。
??心肌梗死:典型臨床表現(xiàn),臨床診斷心肌梗死,心肌酶升高,心電圖表現(xiàn)為心肌缺血(T波倒置或高直,冠狀T波)、損傷(ST-T改變)、壞死(異常Q波)等。
??2.治療范圍:
??(1)心衰:強心苷,利尿劑,作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物,β受體阻滯劑,周圍血管擴張藥,作用于心臟疾患的血管擴張藥,鈣通道阻滯劑。
??(2)冠脈支架(球囊擴張)或冠脈搭橋術(shù)后抗凝治療、心肌梗死:抗血栓形成藥,調(diào)血脂藥。
??(3)中成藥:麝香保心丸,復方丹參滴片(丸、膠囊、顆粒、滴丸),芪藶強心膠囊,麝香通心滴丸,寬胸氣霧劑(每次配取不超過2種)。
??(4)中藥飲片:限于本病。
??(5)輔助檢查:血脂常規(guī)檢查,心電圖,心臟彩色多普勒超聲檢查,血電解質(zhì)測定。
??(二)呼衰:
??1.診斷標準:慢性呼吸系統(tǒng)疾病史,呼吸困難,臨床診斷為呼吸衰竭,且血氣分析檢查符合以下至少一條:
??(1)氧分壓小于60mmHg;
??(2)二氧化碳分壓大于50mmHg。
??2.治療范圍:
??(1)吸氧;
??(2)全身用抗菌藥;
??(3)用于阻塞性氣道疾病的藥物,咳嗽和感冒制劑,呼吸系統(tǒng)中的皮質(zhì)激素類;
??(4)中成藥:百令片(膠囊)、金水寶片(膠囊)、寧心寶膠囊、至靈膠囊(每次配取不超過1種),補肺活血膠囊,肺力咳膠囊(合劑);
??(5)中藥飲片:限于本??;
??(6)輔助檢查:血氣分析,血常規(guī),血電解質(zhì)測定,胸片,肺部CT(一個醫(yī)保年度內(nèi)不超過4次)。
??(三)腎衰:
??1.診斷標準:
??臨床診斷為腎功能衰竭(不全),腎小球濾過率 (GFR)<45ml/min ,并符合以下至少一條:
??(1)3個月內(nèi)3次以上血肌酐水平高于正常值(每次間隔15天及以上);
??(2)影像學檢查顯示腎臟體積縮小或皮髓質(zhì)分界不清。
??2.治療范圍:
??(1)西藥:鐵制劑,抗高血壓藥,β-受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物,利尿劑,復方α-酮酸,阿魏酸哌嗪片,重組人促紅素(CHO細胞),重組人促紅素-β(CHO細胞),羅沙司他;
??(2)中成藥:尿毒清顆粒、腎衰寧片(膠囊、顆粒)(每次配取不超過1種);百令片(膠囊)、金水寶片(膠囊)、寧心寶膠囊、至靈膠囊(每次配取不超過1種);
??(3)中藥飲片:限于本??;
??(4)輔助檢查:腎功能常規(guī)檢查,尿常規(guī),血常規(guī),血電解質(zhì)測定。
??(四)肝衰:
??1.診斷標準:慢性肝病史,臨床診斷為肝硬化失代償期,并符合以下至少一條:
??(1)凝血酶原活動度≤40%或國際標準化比值≥1.5;
??(2)門脈高壓表現(xiàn)如腹水、食管胃底靜脈曲張或肝性腦病等。
??2.治療范圍:
??(1)西藥:肝臟治療藥、抗脂肪肝藥,利尿劑,β-受體阻滯劑;
??(2)中成藥:復方鱉甲軟肝片,扶正化瘀片(膠囊),安絡化纖丸(每次配取不超過2種);
??(3)中藥飲片:限于本??;
??(4)輔助檢查:血常規(guī),肝臟彩色多普勒超聲檢查,肝功能常規(guī)檢查、血電解質(zhì)測定。
??五、腦血管意外恢復期或腦癱(限未成年人)
??(一)診斷標準:
??1.腦血管意外恢復期:經(jīng)住院診斷為腦溢血、腦血栓、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)急性期治療后轉(zhuǎn)恢復期,符合以下至少一條:
??(1)肢體肌力≤4級;
??(2)失語;
??(3)共濟失調(diào);
??(4)吞咽困難;
??(5)癡呆或精神障礙;
??(6)癲癇。
??恢復期治療時間為發(fā)病首次出院后1年內(nèi)。
??2.腦癱(限未成年人):符合以下情形,臨床診斷為腦癱:
??(1)持續(xù)存在的中樞性運動障礙;
??(2)運動及姿勢發(fā)育異常;
??(3)反射發(fā)育異常:包括原始反射消失、延遲,保護性伸展反射出現(xiàn)延遲;
??(4)肌張力及肌力異常。
??(二)治療范圍:
??1.針灸、理療,康復治療(按規(guī)定療程使用);
??2.尼莫地平,巴曲酶,倍他司汀,丹參酮ⅡA,葛根素,丁苯酞,二氫麥角堿,法舒地爾,氟桂利嗪,己酮可可堿,尼麥角林,七葉皂苷,胞磷膽堿;
??3.B族維生素(維生素B1,維生素B2,維生素B6,維生素B12,煙酸煙酰胺),抗血栓形成藥;
??4.HMG-CoA還原酶抑制劑;
??5.抗癲癇藥;
??6.中成藥:血栓心脈寧片(膠囊),腦心通(片、膠囊),華佗再造丸(每次配取不超過2種);
??7.中藥飲片:限于本?。?
??8.輔助檢查:血脂常規(guī)檢查,葡萄糖測定,頭顱CT(一年內(nèi)限1次)。
??六、高血壓病(有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者)
??(一)診斷標準:血壓達到確診高血壓的標準,臨床診斷高血壓病,并有下列一項者:
??1.腦出血或腦梗塞:臨床診斷為腦出血或腦梗塞,有以下情形之一者:
??(1)偏癱(肢體肌力≤4級);
??(2)失語;
??(3)共濟運動障礙;
??(4)吞咽困難;
??(5)癡呆或精神障礙;
??(6)癲癇。
??2.心力衰竭:臨床診斷為高血壓性心臟病、心力衰竭,心臟B超顯示室間隔增厚或左室增大(LVDD>53mm),左心室射血分數(shù)LVEF<50%。
??3.高血壓腎?。号R床診斷為高血壓腎病,符合腎衰規(guī)定病種診斷標準。
??4.高血壓眼底病變:臨床診斷為高血壓眼底病變,眼底檢查顯示出血或滲出,伴有或不伴有視神經(jīng)乳頭水腫,提供相關(guān)檢查資料(圖片、報告單)。
??(二)治療范圍:
??1.抗高血壓藥,β-受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物,強心苷,利尿劑,阿司匹林,調(diào)節(jié)血脂藥;
??2.中成藥:銀杏丸(片、顆粒、膠囊、滴丸、口服液、酊),腦心通丸(片、膠囊),珍菊降壓片(每次配取不超過2種);
??3.中藥飲片:限于本??;
??4.輔助檢查:血脂常規(guī)檢查,血電解質(zhì)測定。
??七、糖尿?。ê喜⒏腥净蛘咝摹⒛I、眼、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者)
??(一)診斷標準:空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L,臨床診斷為糖尿病,且至少符合以下一條:
??1.糖尿病性心臟?。鹤笮氖疑溲謹?shù)LVEF<50%,或冠狀動脈狹窄>50%或有心肌梗死等(有心電圖、心超、冠狀動脈造影等)。
??2.糖尿病性腎臟病變:臨床診斷為糖尿病腎病,腎小球濾過率 (GFR)<45ml/min 或24小時尿蛋白>1g)。
??3.糖尿病眼底病變:臨床診斷為糖尿病眼病,眼底照相、造影等檢查顯示眼底視網(wǎng)膜病變,引起單眼視力減退,視力≤0.1。
??4.神經(jīng)系統(tǒng):符合以下至少一項:
??(1)腦梗塞
??A.伴肢體功能障礙,肌力≤4級;
??B.失語;
??C.共濟運動障礙;
??D.吞咽困難;
??E.癡呆或精神障礙;
??F.癲癇。
??(2)糖尿病周圍神經(jīng)病變:多發(fā)性周圍神經(jīng)病變引起功能障礙,有電生理檢查依據(jù)。
??5.合并感染:僅指合并活動性肺結(jié)核。
??6.糖尿病足:出現(xiàn)足部潰瘍或壞疽等表現(xiàn),經(jīng)臨床確診為糖尿病足。
??(二)治療范圍:
??1.糖尿病用藥;
??2.相關(guān)并發(fā)癥治療藥物:抗分枝桿菌藥,B族維生素(維生素B1,維生素B2,維生素B6,維生素B12,復合維生素B,煙酸,煙酰胺),甲鈷胺,胰激肽原酶;
??3.中成藥:糖脈康片(膠囊、顆粒),天芪降糖膠囊,津力達顆粒(口服液),消渴丸(每次配取不超過2種);
??4.中藥飲片:限于本?。?
??5.輔助檢查:葡萄糖測定,尿常規(guī),肝功能常規(guī)檢查,腎功能常規(guī)檢查,糖化血紅蛋白測定,尿特定蛋白測定(尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白IgG、尿a1微球蛋白、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白),血脂常規(guī)檢查。
??八、慢性再生障礙性貧血
??(一)診斷標準:出現(xiàn)血液病臨床癥狀,經(jīng)住院確診為再生障礙性貧血,且骨髓象顯示該病特征性改變 (三系或兩系,至少一個部位增生不良;如增生良好,常有晚幼紅比例升高,巨核細胞明顯減少;骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增加),病理診斷為慢性再生障礙性貧血。
??(二)治療范圍:
??1.西藥:
??(1)丙酸睪酮,十一酸睪酮;
??(2)全身用皮質(zhì)激素類;
??(3)抗貧血藥;
??(4)升白細胞藥:肌苷,氨肽素,輔酶A,利可君,鯊肝醇,維生素B4,集落刺激因子;
??(5)免疫抑制劑;
??(6)鐵螯合劑;
??2.中成藥:益血生片(膠囊),歸脾丸(合劑),生血寧片(每次配取不超過2種);
??3.中藥飲片:限于本病;
??4.輔助治療:輸血;
??5.輔助檢查:血常規(guī),環(huán)孢素藥物濃度測定。
??九、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
??(一)診斷標準:
??1.腎活檢證實為狼瘡腎炎且ANA+或抗dsDNA+;
??2.未做腎活檢的,滿足以下4條標準,其中至少1條臨床標準和至少1條免疫學標準:
??(1)臨床標準
??①急性或亞急性皮膚狼瘡;②慢性皮膚狼瘡;③口腔或鼻咽部潰瘍;④非瘢痕形成引起的脫發(fā);⑤炎性滑膜炎:醫(yī)生觀察到的兩個或以上腫脹關(guān)節(jié)或者伴有晨僵的壓痛關(guān)節(jié);⑥漿膜炎;⑦腎臟:尿蛋白/肌酐異常(或24小時尿蛋白> 500 mg)或紅細胞管型;⑧神經(jīng)系統(tǒng):癲癇發(fā)作,精神異常,多發(fā)性單神經(jīng)炎, 脊髓炎,外周或顱神經(jīng)病,腦炎(急性精神錯亂狀態(tài));⑨溶血性貧血;⑩白細胞減少(< 4000/?,至少1次)或淋巴細胞減少(<1000/?至少1次);?血小板減少(<100,000/?至少1次);
??(2)免疫學標準
??①ANA高于實驗室正常參考值范圍;②抗dsDNA抗體高于實驗室正常參考值范圍;③抗Sm抗體陽性;④抗磷脂抗體:狼瘡抗凝物、梅毒試驗假陽性、抗心磷脂抗體(其中任一項至少2次異?;蛑懈叩味龋?,或抗-B2 gp 1陽性;⑤低補體;⑥直接 Coombs試驗陽性(非溶血性貧血狀態(tài))。
??(二)治療范圍:
??1.非甾體類抗炎和抗風濕藥;
??2.羥氯喹;
??3.全身用皮質(zhì)激素類;
??4.環(huán)磷酰胺;
??5.免疫抑制劑;
??6.中成藥:雷公藤片,雷公藤多苷(甙)片;
??7.中藥飲片:限于本病;
??8.輔助檢查:血常規(guī),腎功能常規(guī)檢查,肝功能常規(guī)檢查,血沉,補體,尿常規(guī),抗dsDNA抗體測定。
??十、重性精神障礙性疾病
??(一)診斷標準:經(jīng)精神??漆t(yī)院中級(含)以上專業(yè)醫(yī)師住院診療確診為以下重性精神障礙性疾病之一,需門診繼續(xù)治療者:
??1.精神分裂癥;
??2.雙相障礙(心境障礙、情感性障礙、躁狂抑郁癥、躁郁癥);
??3.分裂情感性精神??;
??4.持久妄想性障礙;
??5.分離轉(zhuǎn)換性障礙;
??6.重性抑郁癥(復發(fā)性抑郁障礙-重度發(fā)作、重度抑郁發(fā)作);
??7.癲癇性精神障礙(癲癇所致精神障礙);
??8.阿爾茨海默病引起精神障礙;
??9.使用酒精所致的精神和行為障礙(酒精所致精神障礙);
??10.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)行為障礙。
??(二)治療范圍:
??1.精神安定藥,精神興奮藥;
??2.抗癲癇藥:限癲癇性精神障礙;
??4.中成藥:歸脾丸(合劑),烏靈膠囊,六味地黃丸(片、膠囊、顆粒、口服液),七葉神安片(每次配取不超過2種);
??5.中藥飲片:限于本?。?
??6.輔助檢查:血常規(guī),肝功能常規(guī)檢查,腎功能常規(guī)檢查。
??十一、血友病
??(一)診斷標準:出現(xiàn)血液病臨床癥狀,有出血傾向,臨床確診為血友病,血液學實驗室檢查顯示凝血時間(APTT)延長,凝血因子測定示FⅧ、FⅨ活性降低。
??(二)治療范圍:
??1.血漿,冷沉淀制劑;
??2.抗出血藥;
??3.中藥飲片:限于本??;
??4.輔助檢查:凝血功能常規(guī)檢查,血常規(guī)。
??十二、慢性乙型肝炎(活動性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎
??(一)診斷標準:
??1.慢性乙型肝炎:肝炎病毒標志物陽性(HBsAg、HBcAb、HBVDNA),病程超過六個月或影像學等提示慢性肝病,經(jīng)二級或二級以上醫(yī)院肝病??泼鞔_診斷為慢性乙型病毒性肝炎,并符合以下至少一條:
??(1)ALT持續(xù)或反復升高(兩年內(nèi)至少兩次ALT >1倍上限,間隔時間不少于3個月,最近一次檢驗為3個月內(nèi));
??(2)肝組織學檢查有肝臟炎癥病變(嚴重程度≥2度,即G2,纖維化程度≥2度,即S2);
??2.乙型肝炎肝硬化:臨床診斷為慢性乙型肝炎,影像學檢查顯示肝硬化。
??3.慢性丙型肝炎:HCVRNA陽性,發(fā)現(xiàn)抗HCV陽性超過6個月或影像學等檢查提示慢性肝病,經(jīng)二級或二級以上醫(yī)院肝病專科明確診斷為慢性丙型肝炎。
??(二)治療范圍:
??1.慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化:
??(1)核苷及核苷酸逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,使用療程如下:
??A.HBeAg陽性慢性乙型肝炎首次審批1年,續(xù)批憑相關(guān)報告單每年審批1次,若病毒治療慢性乙型肝炎HBeAg陽性轉(zhuǎn)至HBeAg陰性后再一次性審批3年;
??B.HBeAg陰性慢性乙型肝炎一次性審批4年;
??C.乙型肝炎肝硬化審批長期有效。
??(2)干擾素類藥物:嚴格掌握干擾素應用適應癥,連續(xù)使用不超過12個月。
??2.慢性丙型肝炎:
??按《紹興市醫(yī)療保障局 紹興市財政局 紹興市衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)浙江省醫(yī)療保障局等三部門關(guān)于開展基本醫(yī)療保險丙型肝炎(抗病毒治療)門診醫(yī)療費用按病種支付的通知》(紹市醫(yī)?!?019〕21號)和《關(guān)于執(zhí)行<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>有關(guān)事項的通知》(紹市醫(yī)保〔2020〕2號)規(guī)定執(zhí)行。
??3.肝臟治療藥,抗脂肪肝藥。
??4.中成藥:烏雞白鳳丸(片、膠囊、顆粒),復方鱉甲軟肝片,安絡化纖丸(每次配取不超過2種)。
??5.中藥飲片:限于本病。
??6.輔助檢查:血常規(guī),肝功能常規(guī)檢查,血清白蛋白,凝血酶原時間(PT),肝臟彩色多普勒超聲檢查,乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸擴增定量檢測,丙型肝炎RNA測定。
??慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎病人必須在傳染病??崎T診或肝病專科門診治療。
??十三、耐多藥肺結(jié)核、單耐利福平肺結(jié)核
??(一)診斷標準:經(jīng)結(jié)核病診療定點醫(yī)院(紹興文理學院附屬醫(yī)院)診斷,提供病歷資料和藥敏檢測報告。
??(二)治療范圍:
??1.藥物治療:異煙肼,利福噴丁,利福布汀,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,阿米卡星,卷曲霉素,左氧氟沙星,莫西沙星,丙硫異煙胺,對氨基水楊酸鈉,對氨基水楊酸異煙肼,克拉霉素,氯法齊明,阿莫西林-克拉維酸,利奈唑胺,環(huán)絲氨酸,美羅培南,亞胺培南,貝達喹啉,德拉馬尼;
??2.輔助的藥物治療:護肝顆粒(膠囊、片),五酯丸(顆粒、膠囊、片),甘草酸二銨,利可君;
??3.輔助檢查:藥物敏感試驗,結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),X線胸片,CT(一個醫(yī)保年度內(nèi)不超過4次),血常規(guī),超敏C反應蛋白測定,尿常規(guī),肝功能常規(guī)檢查,腎功能常規(guī)檢查,葡萄糖測定,尿酸,血電解質(zhì)測定,甲狀腺常規(guī)五項,抗酸桿菌涂片。