??? 根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,為緩解省屬公立醫(yī)療機構(gòu)資金周轉(zhuǎn)壓力,確保醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)按時回款結(jié)算,推動省屬公立醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購中選產(chǎn)品醫(yī)保基金專項預付工作規(guī)范化、制度化,結(jié)合我省實際,制定《安徽省省屬公立醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購醫(yī)?;饘m楊A付工作實施細則(征求意見稿)》,現(xiàn)面向社會征求意見建議。
??? 征集時間:2021年9月1日—10月1日
??? 征集方式:電子郵箱,119859647@qq.com
?安徽省醫(yī)療保障局
2021年9月1日?
安徽省省屬公立醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購醫(yī)保基金專項預付工作實施細則
(征求意見稿)
?根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕2號)、《國家醫(yī)保局等8部委關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號)等規(guī)定,為緩解省屬公立醫(yī)療機構(gòu)資金周轉(zhuǎn)壓力,確保醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)按時回款結(jié)算,推動省屬公立醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購中選產(chǎn)品醫(yī)保基金專項預付工作規(guī)范化、制度化,制定本實施細則。
一、明確適用范圍
(一)按照管理權(quán)限,參加國家組織藥品、高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作,按要求報量并及時簽訂帶量采購合同的18家省屬公立醫(yī)療機構(gòu),納入本實施細則醫(yī)保基金專項預付范圍。
(二)本實施細則所稱的醫(yī)保基金專項預付是指醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)從職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中,按不低于集中帶量采購中選產(chǎn)品年度約定采購金額的30%專項預付給醫(yī)療機構(gòu),??顚S茫鳛獒t(yī)療機構(gòu)支付集中帶量采購中選產(chǎn)品貨款的預付金。
二、測算預付金額
集中帶量采購醫(yī)保專項預付金由省屬各公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本醫(yī)院集中帶量采購中選產(chǎn)品約定采購總金額、各統(tǒng)籌區(qū)參?;颊哒急?、預付比例分統(tǒng)籌區(qū)計算后累加得出。
計算公式:
集中帶量采購醫(yī)保專項預付金=①集中帶量采購中選產(chǎn)品約定采購總金額×②統(tǒng)籌區(qū)參?;颊哒急取立垲A付比例
①集中帶量采購中選產(chǎn)品約定采購金額=中選產(chǎn)品約定采購數(shù)量×中選價格(省醫(yī)藥集中采購服務中心提供)
②統(tǒng)籌區(qū)參保患者占比=統(tǒng)籌區(qū)參?;颊呔驮\人數(shù)/醫(yī)院年度就診患者總?cè)藬?shù)(中選結(jié)果落地上一年度,省屬公立醫(yī)療機構(gòu)提供)
③預付比例:30%
三、規(guī)范工作流程
(一)確定資金來源。省屬公立醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購醫(yī)保專項預付金從異地就醫(yī)省級周轉(zhuǎn)金中列支。
(二)資金申請撥付。省屬公立醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)簽訂采購合同后10個工作日內(nèi),向省醫(yī)保局申請集中帶量采購醫(yī)保專項預付金。省異地就醫(yī)管理中心接到省醫(yī)保局、省財政廳審核確認的省屬公立醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購醫(yī)保專項預付金匯總表后10個工作日內(nèi),向省財政廳社?;鹭斦羯暾堎Y金到省醫(yī)保異地就醫(yī)支出戶(單賬管理),再向各省屬公立醫(yī)療機構(gòu)指定賬戶一次性撥付預付金。
集中帶量采購醫(yī)保專項預付金按照“先預付后抵扣”的原則,按采購批次撥付。之后根據(jù)采購進度,從醫(yī)療機構(gòu)申請的異地就醫(yī)清算資金中逐步?jīng)_抵。
(三)落實經(jīng)辦責任。省異地就醫(yī)管理中心負責經(jīng)辦省屬公立醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購醫(yī)保專項預付金的撥付并做好賬目管理,確保帳帳相符、賬款相符。其中,省直職工醫(yī)保仍由省醫(yī)保中心按照現(xiàn)行方式直接預付給定點醫(yī)療機構(gòu),屬于集中帶量采購醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用,根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)提供的數(shù)據(jù),在總額預付部分單獨列支。省屬公立醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購醫(yī)保專項預付金年終由省醫(yī)保局牽頭處室、省異地就醫(yī)管理中心按規(guī)定統(tǒng)一組織清算。
四、強化監(jiān)督管理
(一)省屬各公立醫(yī)療機構(gòu)要強化集中帶量采購醫(yī)保專項預付金使用監(jiān)管,實行專賬管理,專款專用,不得擠占或挪作他用。嚴格落實采購結(jié)算主體責任,醫(yī)療機構(gòu)按要采購合同與企業(yè)及時結(jié)清貨款,結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。
(二)醫(yī)保、財政部門要加強對集中帶量采購醫(yī)保專項預付工作的監(jiān)督管理,對不按規(guī)定撥付、挪用預付金等問題,按有關(guān)規(guī)定處理。
五、其他
(一)本實施細則自印發(fā)之日起執(zhí)行,如遇國家政策調(diào)整,按國家最新規(guī)定執(zhí)行。
(二)本實施細則由省醫(yī)療保障局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委負責解釋。