各參保單位、參保人員：
??為了減輕參保人員因診治部分門診特殊慢性病（以下簡(jiǎn)稱慢性?。┧鸬慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根據(jù) 2019 年度醫(yī)療保險(xiǎn)基金的累積情況及參保人員的實(shí)際醫(yī)療需求，2020 年下半年繼續(xù)為解決患有慢性病的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人員門診就醫(yī)需求，減輕這些參保人員承擔(dān)因慢性病在門診醫(yī)療所發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用。現(xiàn)將申報(bào)要求及鑒定事宜通知如下：
??一、下半年門診慢性病鑒定病種
??城鎮(zhèn)職工：①集中鑒定：腦血管病后遺癥（合并肢體功能障礙）、糖尿病合并癥、肝硬化（失代償期）、脫髓鞘病、帕金森氏病、再生障礙性貧血、血友病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（有嚴(yán)重肢體功能障礙）、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心臟瓣膜置換術(shù)后（機(jī)械瓣膜）、白塞病、肺源性心臟病（慢性心力衰竭）、風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗?級(jí)以上）、高血壓（Ⅲ級(jí)以上）、冠心病（心功能不全3級(jí)以上）、慢性阻塞性肺疾病、活動(dòng)性結(jié)核病、房顫、慢性腎功能不全（Ⅲ期以上）非透析、重度肝炎共23種。②隨時(shí)鑒定：各種惡性腫瘤、尿毒癥、大血管支架植入術(shù)后（一年內(nèi)實(shí)施手術(shù)的）、精神系統(tǒng)疾?。ň穹至寻Y、腦器質(zhì)性精神障礙、癲癇性精神障礙、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥）、大血管搭橋術(shù)后（一年內(nèi)實(shí)施手術(shù)的）共5種。
??城鄉(xiāng)居民：①集中鑒定：腦血管病后遺癥（合并肢體功能障礙）、糖尿病合并癥、肝硬化（失代償期）、帕金森氏病、再生障礙性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（有嚴(yán)重肢體功能障礙）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓（Ⅲ級(jí)以上）、肺源性心臟?。孕牧λソ撸?、風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗?級(jí)以上）、冠心?。ㄐ墓δ懿蝗?級(jí)以上）、慢性阻塞性肺疾病、活動(dòng)性結(jié)核病、房顫、慢性腎功能不全（Ⅲ期以上）非透析、重度肝炎、嚴(yán)重精神障礙疾病（包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)育精神障礙）共17種。②隨時(shí)鑒定：兒童白血?。?4周歲以下）、各種惡性腫瘤、尿毒癥、大血管支架植入術(shù)后（一年內(nèi)實(shí)施手術(shù)的）、精神系統(tǒng)疾?。ň穹至寻Y、腦器質(zhì)性精神障礙、癲癇性精神障礙、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥）、大血管搭橋術(shù)后（一年內(nèi)實(shí)施手術(shù)的）共6種。
??二、申報(bào)地點(diǎn)和鑒定時(shí)間
??申報(bào)鑒定單位為訥河市中醫(yī)醫(yī)院（精神系統(tǒng)疾病到訥河市仁康精神病醫(yī)院）。中醫(yī)院聯(lián)系電話：0452-3384511；仁康精神病醫(yī)院聯(lián)系電話：0452-3331678。
??本次慢性病申報(bào)開(kāi)始時(shí)間為2020年9月14日，申報(bào)截止時(shí)間為2020年10月23日（法定工作時(shí)間），參保人員需嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)段，攜帶申報(bào)所需材料到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病申報(bào)處進(jìn)行鑒定前登記，如超過(guò)申報(bào)鑒定時(shí)限，視為自動(dòng)放棄，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不再受理。鑒定時(shí)間根據(jù)申報(bào)材料情況另行通知。
??三、申報(bào)所需材料
??參保人員需提供身份證、醫(yī)?？ɑ蛏鐣?huì)保障卡（一卡通）原件和復(fù)印件及所申報(bào)疾病住院病歷復(fù)印件、同鑒定標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)的檢查和化驗(yàn)報(bào)告單等，具體每個(gè)病種鑒定標(biāo)準(zhǔn)、所需材料，請(qǐng)查詢?cè)G河市政府網(wǎng)站（網(wǎng)址http://www.nehe.gov.cn）或微信“美麗訥河”、“訥河市醫(yī)保局”公眾號(hào)公布的《關(guān)于申報(bào)2020年下半年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病有關(guān)事宜的通知》（訥醫(yī)保函【2020】8號(hào)）和《關(guān)于申報(bào)2020年下半年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病有關(guān)事宜的通知》（訥醫(yī)保函【2020】9號(hào)）（詳見(jiàn)附件1、2）。另外，患者必須保證申報(bào)的材料真實(shí)有效，如有不實(shí)后果自負(fù)。
??四、申報(bào)方式
??申報(bào)特殊慢性病的參保人員應(yīng)詳細(xì)填寫《申請(qǐng)表》（附件3）和《認(rèn)定申請(qǐng)書》（附件4），以上兩份表格需到訥河市人民政府網(wǎng)站（網(wǎng)址http://www.nehe.gov.cn）下載并自行打印，或到訥河市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保科（精神系統(tǒng)疾病到訥河市仁康精神病醫(yī)院）領(lǐng)取。由于申報(bào)人員沒(méi)有按規(guī)定填寫《申請(qǐng)表》和《認(rèn)定申請(qǐng)書》，以及未提供申報(bào)材料或提供材料不全導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行鑒定而影響鑒定結(jié)果，市醫(yī)保經(jīng)辦中心將不再組織鑒定，責(zé)任由個(gè)人承擔(dān)。
??五、鑒定結(jié)果領(lǐng)取及待遇享受時(shí)間
??集中鑒定慢性病病種鑒定結(jié)果及待遇享受時(shí)間由醫(yī)院通知患者，隨時(shí)鑒定病種享受待遇起始時(shí)間為鑒定后次月5日。
??溫馨提示：為保障參保人員切身利益不受損害，請(qǐng)不要將醫(yī)?？ㄞD(zhuǎn)借他人或?yàn)樗速?gòu)買藥品使用，不得使用慢性病待遇換取同疾病無(wú)關(guān)聯(lián)的藥品，不得倒賣慢性病藥品，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用，將取消其慢性病待遇，情節(jié)嚴(yán)重的，移交有關(guān)部門處理。
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??訥河市醫(yī)療保障局? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
??2020年9月12日