湘衛(wèi)老齡發(fā)〔2021〕1號(hào)?
各市州衛(wèi)生健康委：?
? 為深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，持續(xù)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳?國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦老齡函〔2020〕974號(hào)）要求，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就我省開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)有關(guān)事項(xiàng)通知如下：?
一、總體要求?
以習(xí)近平總書記考察湖南重要講話精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署，堅(jiān)持以老年人需求為導(dǎo)向，以提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量為工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，按照職責(zé)分工，著力解決影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的突出問題，為老年人提供安全、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提升老年人的獲得感和滿意度。?
二、主要目標(biāo)?
到2021年底，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范初步建立，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量得到提升。?
到2022年底，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系基本建立，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量顯著提升。?
三、重點(diǎn)內(nèi)容?
（一）全面開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查。在全省范圍內(nèi)全面開展對(duì)各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題與不足，明確整改方向和內(nèi)容，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。?
（二）規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度，根據(jù)相關(guān)要求配置科室、人員和設(shè)施設(shè)備，規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。?
（三）落實(shí)完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)。按照《湖南省衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)管理的通知》(?湘衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號(hào)?)和國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳等三部門印發(fā)的《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》(國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕24號(hào))、《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2020〕15號(hào)）等文件要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)服務(wù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。?
（四）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、護(hù)理員等人才隊(duì)伍能力建設(shè)，加大培養(yǎng)培訓(xùn)力度。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)人才有序流動(dòng)。積極組織參加全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)人員提供繼續(xù)教育。?
（五）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。加強(qiáng)信息技術(shù)支撐，繼續(xù)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要加快與湖南省全民健康信息平臺(tái)的服務(wù)對(duì)接，完善本機(jī)構(gòu)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對(duì)居民健康檔案的調(diào)閱功能，及時(shí)、充分掌握老年患者的病程、病史和既往就診歷史，充分利用已有的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)建設(shè)成果為老年患者提供服務(wù)。積極推動(dòng)“湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺(tái)”的推廣和應(yīng)用。積極爭(zhēng)取擴(kuò)大我省參加國(guó)家老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)范圍，推動(dòng)老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)即可獲得遠(yuǎn)程診療指導(dǎo)、在線復(fù)診等服務(wù)。?
（六）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫情防控和傳染病防控工作。按照國(guó)家和省里有關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)新冠肺炎常態(tài)化疫情防控，嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控有關(guān)要求及工作規(guī)范、指南，明確分工，壓實(shí)責(zé)任，切實(shí)落實(shí)疫情防控各項(xiàng)措施。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)感染管理和傳染病防控工作，降低機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。?
四、工作安排?
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)自2020年起開始實(shí)施，為期三年，每年按照“全面自查—整改核查—總結(jié)提升”的程序開展工作。?
（一）全面自查。各市州衛(wèi)生健康委制定行動(dòng)實(shí)施方案，明確工作要求。根據(jù)行動(dòng)方案，各市州會(huì)同所轄縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展自查。?
（二）整改核查。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要結(jié)合自查情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真整改，可立即整改的要立即整改，不能立即整改的，要明確整改方案及期限。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)填寫《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自查整改表》（見附件1），向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告自查及整改情況。各市州衛(wèi)生健康委應(yīng)在機(jī)構(gòu)自查整改基礎(chǔ)上，指導(dǎo)所轄縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行核查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分類指導(dǎo)、督促整改。對(duì)存在違法違紀(jì)違規(guī)的機(jī)構(gòu)，依法依紀(jì)依規(guī)處置。?
（三）總結(jié)提升。各市州衛(wèi)生健康委要適時(shí)開展隨機(jī)實(shí)地抽查，對(duì)行動(dòng)開展情況進(jìn)行全面總結(jié)，形成本地區(qū)總結(jié)報(bào)告，并填寫《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)匯總表》（見附件2），于每年10月上旬報(bào)送省衛(wèi)生健康委。省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥管理局將組織專家開展抽查評(píng)估，每年抽查評(píng)估內(nèi)容將有所側(cè)重。?
五、工作要求?
（一）高度重視，認(rèn)真組織。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)作為年度重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行安排部署，結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)工作保障，落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，確保取得實(shí)效。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系范疇，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章和規(guī)范執(zhí)行，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量安全。?
（二）全面排查，整改提高。各市州衛(wèi)生健康委要督促縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)其所轄醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行逐一核查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題建立臺(tái)賬，并及時(shí)整改。自查和整改工作應(yīng)實(shí)事求是，嚴(yán)禁弄虛作假。對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問題，要統(tǒng)一研究解決。受新冠肺炎疫情影響，2020年的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)時(shí)間緊、任務(wù)重，各市州衛(wèi)生健康委要加快相關(guān)工作進(jìn)度。各市州衛(wèi)生健康委應(yīng)于2021年1月25日前將2020年的行動(dòng)總結(jié)報(bào)告及匯總表報(bào)送省衛(wèi)生健康委。?
（三）鞏固成果，宣傳推廣。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要認(rèn)真總結(jié)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，并加大宣傳推廣，有關(guān)情況請(qǐng)及時(shí)報(bào)送省衛(wèi)生健康委。?
省衛(wèi)生健康委老齡健康處聯(lián)系人：黃超瓊??蔣瓊?cè)A?
聯(lián)系電話：0731—84828542、84828541?
電子郵箱：huangchaoqiong@swjw.hunan.gov.cn??
省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政醫(yī)管處聯(lián)系人：?吳軼軒??王穎異?
聯(lián)系電話：0731—84828545、84828524?
電子郵箱：yzc705@126.com?
??
附件：1．醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自查整改表?
??????2．醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)匯總表?
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??
湖南省衛(wèi)生健康委???????湖南省中醫(yī)藥管理局?
2021年1月6日?
????（信息公開形式：主動(dòng)公開）?
附件1?
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自查整改表?
??
???????????????。▍^(qū)、市）??????市（區(qū)）?????縣（市、區(qū)）???????填報(bào)單位?(簽章)?：????????????????????????
填表人：??????????????????聯(lián)系電話：?????????????填報(bào)日期：???????年???月???日??
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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)基本情況?
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機(jī)構(gòu)名稱：?
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醫(yī)療床位數(shù)量：??????????家庭病床數(shù)量：?
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上年度醫(yī)療床位數(shù)量：????????家庭病床數(shù)量：?
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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況?
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型：?
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□綜合醫(yī)院?□?？漆t(yī)院（含康復(fù)醫(yī)院）?□護(hù)理院?□中醫(yī)醫(yī)院?□基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)??□其他（請(qǐng)注明）：________????????
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)：?
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□公立機(jī)構(gòu)?□非公立機(jī)構(gòu)?
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)：?
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□三級(jí)醫(yī)院?□二級(jí)醫(yī)院?□一級(jí)醫(yī)院?□未定級(jí)?
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納入醫(yī)保情況：?
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□納入?□未納入?
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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本情況?
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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類別：?
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□養(yǎng)老院（敬老院）?□日間照料中心（含養(yǎng)老驛站等）?
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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)方式：?
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□公辦公營(yíng)?□公建民營(yíng)?□民辦民營(yíng)?□其他（請(qǐng)注明）________?
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序號(hào)?
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自?查?內(nèi)?容?
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自查情況?
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整改情況?
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一、落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)基本要求?
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1?
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)。?
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2?
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備配備、藥品配備，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類型相應(yīng)地符合各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)。?
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3?
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衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員按照規(guī)定和需求配備，具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。?
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4?
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建筑設(shè)計(jì)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》等要求。進(jìn)行適老化改造，有關(guān)設(shè)施設(shè)備符合適老化要求。?
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二、落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理相關(guān)制度?
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5?
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醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度，制定相適應(yīng)的人員管理、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，確保醫(yī)療衛(wèi)生安全。?
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6?
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按照《醫(yī)院感染管理辦法》和醫(yī)院感染控制行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)符合《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》要求。設(shè)專人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制，落實(shí)院內(nèi)感染防控各項(xiàng)措施。?
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7?
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藥品購置、存放、調(diào)劑、應(yīng)用符合《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等規(guī)定。?
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8?
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建立完善的醫(yī)療儀器設(shè)備操作規(guī)程、維修保養(yǎng)制度，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用，定期維修保養(yǎng)、自檢并做好記錄。?
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9?
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建立相應(yīng)的安全管理體系和風(fēng)險(xiǎn)防范制度，對(duì)安全隱患進(jìn)行防范。建立突發(fā)事件處理的應(yīng)急預(yù)案，對(duì)跌倒、墜床、噎食、誤吸、燙傷、食物中毒等事件，有明確的防范制度與措施以及應(yīng)急處理流程和報(bào)告制度。?
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10?
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按照國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，符合消防部門相關(guān)要求，配備消防設(shè)施設(shè)備，落實(shí)日常消防安全管理要求，定期進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查，無重大火災(zāi)隱患。?
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三、規(guī)范提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)服務(wù)?
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11?
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根據(jù)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》制定具體服務(wù)流程，建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。?
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12?
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定期舉辦老年人健康知識(shí)講座，普及老年人健康科學(xué)知識(shí)。為老年人提供環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機(jī)干預(yù)、情志調(diào)節(jié)等心理精神支持服務(wù)。?
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13?
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配合當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立老年人健康檔案，并納入機(jī)構(gòu)為老年人建立的服務(wù)檔案內(nèi)容，每年自行提供或安排其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供至少1次體檢服務(wù)。?
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14?
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參照已發(fā)布的臨床路徑和有關(guān)診療指南為老年人提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)。?
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15?
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參照《老年護(hù)理實(shí)踐指南（試行）》提供護(hù)理服務(wù)。按照《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范（2012年版）》相關(guān)要求提供康復(fù)服務(wù)。?
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16?
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憑醫(yī)師處方為老年人提供藥物，為老年人出具麻醉藥品、精神藥品的專用處方和專用帳冊(cè)的管理符合相關(guān)規(guī)定。?
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17?
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分區(qū)科學(xué)合理，院內(nèi)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)與治療區(qū)域隔開。?
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18?
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按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《中醫(yī)病例書寫基本規(guī)范》《中醫(yī)處方格式及書寫規(guī)范》等要求規(guī)范書寫、保存、使用病歷，開具的醫(yī)囑、處方合格率不低于95%。?
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19?
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符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求。?
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20?
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對(duì)老年人開展噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷和自傷、走失、文娛活動(dòng)意外等方面的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，明確防范措施、應(yīng)急處理流程和報(bào)告制度。有失智老年人的機(jī)構(gòu)做好安全防護(hù)措施。?
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??
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21?
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符合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求，服務(wù)銜接有序，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行轉(zhuǎn)換。?
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??
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??
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22?
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老年人健康管理科學(xué)、規(guī)范，老年人Ⅱ度及以上壓瘡在院新發(fā)生率低于5%。?
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??
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四、提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)人員能力?
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23?
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定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文理念教育，樹立以人為本、尊老愛老敬老的服務(wù)理念。?
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24?
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醫(yī)務(wù)人員遵從《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，醫(yī)療護(hù)理員等服務(wù)人員遵從國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等相關(guān)要求。?
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25?
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做好職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等工作。分級(jí)分類對(duì)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識(shí)培訓(xùn)。?
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26?
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定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。?
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五、強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)?
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27?
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加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人信息互通共享和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。?
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六、做好常態(tài)化疫情防控和傳染病防控工作?
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28?
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嚴(yán)格執(zhí)行新冠肺炎疫情防控和傳染病防控有關(guān)部署及工作規(guī)范、指南，建立防控預(yù)案，明確分工，壓實(shí)責(zé)任。開展對(duì)外診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，完善門急診預(yù)檢分診管理，加強(qiáng)發(fā)熱門診管理和感染防控，做好醫(yī)務(wù)人員和入住老年人的防護(hù)工作，降低機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。?
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29?
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嚴(yán)格按照《傳染病防治法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，做好新冠肺炎疫情防控和傳染病防控工作。?
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30?
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發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)內(nèi)有發(fā)熱或疑似感染新冠病毒的老年人或工作人員，立即報(bào)告并按相關(guān)要求做好處置工作。發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)內(nèi)有其他傳染病病人，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或向衛(wèi)生健康行政部門指定的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情，并按規(guī)定做好疫情處理。?
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附件2?
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)匯總表?
??
填報(bào)單位?(簽章)?：?????市（州）衛(wèi)生健康委?????????
填表人：?????聯(lián)系電話：?????填報(bào)日期：?????年???月???日?
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序號(hào)?
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內(nèi)??容?
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數(shù)??量?
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?一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱機(jī)構(gòu)）情況?
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1?
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轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)數(shù)量?
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2?
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轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)醫(yī)療床位總數(shù)?
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3?
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轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)家庭病床總數(shù)?
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4?
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開展自查的機(jī)構(gòu)數(shù)量?
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5?
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市級(jí)進(jìn)行實(shí)地抽查的機(jī)構(gòu)數(shù)量?
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?二、檢查內(nèi)容?
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自查機(jī)構(gòu)中?
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抽查機(jī)構(gòu)中?
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存在問題?
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已整改?
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存在問題?
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已整改?
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1?
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具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)。?
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2?
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衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。?
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3?
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落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度。?
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4?
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藥品購置、存放、調(diào)劑、應(yīng)用達(dá)標(biāo)。?
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5?
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明確專人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制，落實(shí)院內(nèi)感染防控各項(xiàng)措施。?
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6?
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符合醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求。?
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7?
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老年人健康管理科學(xué)、規(guī)范，老年人Ⅱ度及以上壓瘡在院新發(fā)生率低于5%。?
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8?
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醫(yī)囑、處方合格率不低于95%?
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9?
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符合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求，服務(wù)銜接有序，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行轉(zhuǎn)換。?
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??
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??
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10?
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落實(shí)新冠肺炎疫情防控和傳染病防控各項(xiàng)要求，建立制度，壓實(shí)責(zé)任。?
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?存在問題：?
一、基本要求方面?
二、制度落實(shí)方面?
三、開展服務(wù)方面?
四、機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)能力方面?
五、信息化建設(shè)方面?
六、常態(tài)化疫情防控和傳染病疫情防控方面?
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?整改情況：?
一、基本要求方面?
二、制度落實(shí)方面?
三、規(guī)范開展服務(wù)方面?
四、提高管理和服務(wù)能力方面?
五、強(qiáng)化信息化建設(shè)方面?
六、常態(tài)化疫情防控和傳染病疫情防控方面?
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注：數(shù)據(jù)截止時(shí)間為2021年1月31日?
湘衛(wèi)老齡發(fā)〔2021〕1號(hào)?
??
各市州衛(wèi)生健康委：?
為深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，持續(xù)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳?國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦老齡函〔2020〕974號(hào)）要求，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就我省開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)有關(guān)事項(xiàng)通知如下：?
一、總體要求?
以習(xí)近平總書記考察湖南重要講話精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署，堅(jiān)持以老年人需求為導(dǎo)向，以提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量為工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，按照職責(zé)分工，著力解決影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的突出問題，為老年人提供安全、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提升老年人的獲得感和滿意度。?
二、主要目標(biāo)?
到2021年底，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范初步建立，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量得到提升。?
到2022年底，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系基本建立，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量顯著提升。?
三、重點(diǎn)內(nèi)容?
（一）全面開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查。在全省范圍內(nèi)全面開展對(duì)各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題與不足，明確整改方向和內(nèi)容，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。?
（二）規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度，根據(jù)相關(guān)要求配置科室、人員和設(shè)施設(shè)備，規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。?
（三）落實(shí)完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)。按照《湖南省衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)管理的通知》(?湘衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號(hào)?)和國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳等三部門印發(fā)的《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》(國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕24號(hào))、《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2020〕15號(hào)）等文件要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)服務(wù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。?
（四）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、護(hù)理員等人才隊(duì)伍能力建設(shè)，加大培養(yǎng)培訓(xùn)力度。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)人才有序流動(dòng)。積極組織參加全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)人員提供繼續(xù)教育。?
（五）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。加強(qiáng)信息技術(shù)支撐，繼續(xù)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要加快與湖南省全民健康信息平臺(tái)的服務(wù)對(duì)接，完善本機(jī)構(gòu)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對(duì)居民健康檔案的調(diào)閱功能，及時(shí)、充分掌握老年患者的病程、病史和既往就診歷史，充分利用已有的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)建設(shè)成果為老年患者提供服務(wù)。積極推動(dòng)“湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺(tái)”的推廣和應(yīng)用。積極爭(zhēng)取擴(kuò)大我省參加國(guó)家老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)范圍，推動(dòng)老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)即可獲得遠(yuǎn)程診療指導(dǎo)、在線復(fù)診等服務(wù)。?
（六）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫情防控和傳染病防控工作。按照國(guó)家和省里有關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)新冠肺炎常態(tài)化疫情防控，嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控有關(guān)要求及工作規(guī)范、指南，明確分工，壓實(shí)責(zé)任，切實(shí)落實(shí)疫情防控各項(xiàng)措施。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)感染管理和傳染病防控工作，降低機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。?
四、工作安排?
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)自2020年起開始實(shí)施，為期三年，每年按照“全面自查—整改核查—總結(jié)提升”的程序開展工作。?
（一）全面自查。各市州衛(wèi)生健康委制定行動(dòng)實(shí)施方案，明確工作要求。根據(jù)行動(dòng)方案，各市州會(huì)同所轄縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展自查。?
（二）整改核查。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要結(jié)合自查情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真整改，可立即整改的要立即整改，不能立即整改的，要明確整改方案及期限。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)填寫《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自查整改表》（見附件1），向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告自查及整改情況。各市州衛(wèi)生健康委應(yīng)在機(jī)構(gòu)自查整改基礎(chǔ)上，指導(dǎo)所轄縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行核查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分類指導(dǎo)、督促整改。對(duì)存在違法違紀(jì)違規(guī)的機(jī)構(gòu)，依法依紀(jì)依規(guī)處置。?
（三）總結(jié)提升。各市州衛(wèi)生健康委要適時(shí)開展隨機(jī)實(shí)地抽查，對(duì)行動(dòng)開展情況進(jìn)行全面總結(jié)，形成本地區(qū)總結(jié)報(bào)告，并填寫《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)匯總表》（見附件2），于每年10月上旬報(bào)送省衛(wèi)生健康委。省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥管理局將組織專家開展抽查評(píng)估，每年抽查評(píng)估內(nèi)容將有所側(cè)重。?
五、工作要求?
（一）高度重視，認(rèn)真組織。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)作為年度重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行安排部署，結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)工作保障，落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，確保取得實(shí)效。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系范疇，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章和規(guī)范執(zhí)行，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量安全。?
（二）全面排查，整改提高。各市州衛(wèi)生健康委要督促縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)其所轄醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行逐一核查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題建立臺(tái)賬，并及時(shí)整改。自查和整改工作應(yīng)實(shí)事求是，嚴(yán)禁弄虛作假。對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問題，要統(tǒng)一研究解決。受新冠肺炎疫情影響，2020年的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)時(shí)間緊、任務(wù)重，各市州衛(wèi)生健康委要加快相關(guān)工作進(jìn)度。各市州衛(wèi)生健康委應(yīng)于2021年1月25日前將2020年的行動(dòng)總結(jié)報(bào)告及匯總表報(bào)送省衛(wèi)生健康委。?
（三）鞏固成果，宣傳推廣。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要認(rèn)真總結(jié)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，并加大宣傳推廣，有關(guān)情況請(qǐng)及時(shí)報(bào)送省衛(wèi)生健康委。?
省衛(wèi)生健康委老齡健康處聯(lián)系人：黃超瓊??蔣瓊?cè)A?
聯(lián)系電話：0731—84828542、84828541?
電子郵箱：huangchaoqiong@swjw.hunan.gov.cn??
省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政醫(yī)管處聯(lián)系人：?吳軼軒??王穎異?
聯(lián)系電話：0731—84828545、84828524?
電子郵箱：yzc705@126.com?
??
附件：1．醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自查整改表?
??????2．醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)匯總表?
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湖南省衛(wèi)生健康委???湖南省中醫(yī)藥管理局?
2021年1月6日?
????（信息公開形式：主動(dòng)公開）?
附件1?
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自查整改表?
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???????????????。▍^(qū)、市）??????市（區(qū)）?????縣（市、區(qū)）???????填報(bào)單位?(簽章)?：????????????????????????
填表人：??????????????????聯(lián)系電話：?????????????填報(bào)日期：???????年???月???日??
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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)基本情況?
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機(jī)構(gòu)名稱：?
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醫(yī)療床位數(shù)量：??????????家庭病床數(shù)量：?
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上年度醫(yī)療床位數(shù)量：????????家庭病床數(shù)量：?
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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況?
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型：?
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□綜合醫(yī)院?□?？漆t(yī)院（含康復(fù)醫(yī)院）?□護(hù)理院?□中醫(yī)醫(yī)院?□基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)??□其他（請(qǐng)注明）：________????????
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)：?
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□公立機(jī)構(gòu)?□非公立機(jī)構(gòu)?
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)：?
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□三級(jí)醫(yī)院?□二級(jí)醫(yī)院?□一級(jí)醫(yī)院?□未定級(jí)?
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納入醫(yī)保情況：?
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□納入?□未納入?
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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本情況?
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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類別：?
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□養(yǎng)老院（敬老院）?□日間照料中心（含養(yǎng)老驛站等）?
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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)方式：?
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□公辦公營(yíng)?□公建民營(yíng)?□民辦民營(yíng)?□其他（請(qǐng)注明）________?
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序號(hào)?
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自?查?內(nèi)?容?
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自查情況?
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整改情況?
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一、落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)基本要求?
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1?
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)。?
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2?
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備配備、藥品配備，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類型相應(yīng)地符合各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)。?
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3?
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衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員按照規(guī)定和需求配備，具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。?
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4?
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建筑設(shè)計(jì)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》等要求。進(jìn)行適老化改造，有關(guān)設(shè)施設(shè)備符合適老化要求。?
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二、落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理相關(guān)制度?
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5?
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醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度，制定相適應(yīng)的人員管理、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，確保醫(yī)療衛(wèi)生安全。?
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6?
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按照《醫(yī)院感染管理辦法》和醫(yī)院感染控制行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)符合《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》要求。設(shè)專人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制，落實(shí)院內(nèi)感染防控各項(xiàng)措施。?
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7?
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藥品購置、存放、調(diào)劑、應(yīng)用符合《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等規(guī)定。?
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8?
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建立完善的醫(yī)療儀器設(shè)備操作規(guī)程、維修保養(yǎng)制度，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用，定期維修保養(yǎng)、自檢并做好記錄。?
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9?
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建立相應(yīng)的安全管理體系和風(fēng)險(xiǎn)防范制度，對(duì)安全隱患進(jìn)行防范。建立突發(fā)事件處理的應(yīng)急預(yù)案，對(duì)跌倒、墜床、噎食、誤吸、燙傷、食物中毒等事件，有明確的防范制度與措施以及應(yīng)急處理流程和報(bào)告制度。?
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10?
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按照國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，符合消防部門相關(guān)要求，配備消防設(shè)施設(shè)備，落實(shí)日常消防安全管理要求，定期進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查，無重大火災(zāi)隱患。?
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三、規(guī)范提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)服務(wù)?
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11?
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根據(jù)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》制定具體服務(wù)流程，建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。?
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12?
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定期舉辦老年人健康知識(shí)講座，普及老年人健康科學(xué)知識(shí)。為老年人提供環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機(jī)干預(yù)、情志調(diào)節(jié)等心理精神支持服務(wù)。?
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13?
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配合當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立老年人健康檔案，并納入機(jī)構(gòu)為老年人建立的服務(wù)檔案內(nèi)容，每年自行提供或安排其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供至少1次體檢服務(wù)。?
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14?
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參照已發(fā)布的臨床路徑和有關(guān)診療指南為老年人提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)。?
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15?
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參照《老年護(hù)理實(shí)踐指南（試行）》提供護(hù)理服務(wù)。按照《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范（2012年版）》相關(guān)要求提供康復(fù)服務(wù)。?
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16?
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憑醫(yī)師處方為老年人提供藥物，為老年人出具麻醉藥品、精神藥品的專用處方和專用帳冊(cè)的管理符合相關(guān)規(guī)定。?
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17?
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分區(qū)科學(xué)合理，院內(nèi)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)與治療區(qū)域隔開。?
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18?
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按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《中醫(yī)病例書寫基本規(guī)范》《中醫(yī)處方格式及書寫規(guī)范》等要求規(guī)范書寫、保存、使用病歷，開具的醫(yī)囑、處方合格率不低于95%。?
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19?
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符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求。?
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20?
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對(duì)老年人開展噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷和自傷、走失、文娛活動(dòng)意外等方面的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，明確防范措施、應(yīng)急處理流程和報(bào)告制度。有失智老年人的機(jī)構(gòu)做好安全防護(hù)措施。?
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21?
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符合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求，服務(wù)銜接有序，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行轉(zhuǎn)換。?
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22?
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老年人健康管理科學(xué)、規(guī)范，老年人Ⅱ度及以上壓瘡在院新發(fā)生率低于5%。?
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四、提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)人員能力?
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23?
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定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文理念教育，樹立以人為本、尊老愛老敬老的服務(wù)理念。?
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24?
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醫(yī)務(wù)人員遵從《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，醫(yī)療護(hù)理員等服務(wù)人員遵從國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等相關(guān)要求。?
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25?
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做好職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等工作。分級(jí)分類對(duì)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識(shí)培訓(xùn)。?
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26?
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定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。?
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五、強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)?
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27?
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加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人信息互通共享和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。?
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六、做好常態(tài)化疫情防控和傳染病防控工作?
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28?
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嚴(yán)格執(zhí)行新冠肺炎疫情防控和傳染病防控有關(guān)部署及工作規(guī)范、指南，建立防控預(yù)案，明確分工，壓實(shí)責(zé)任。開展對(duì)外診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，完善門急診預(yù)檢分診管理，加強(qiáng)發(fā)熱門診管理和感染防控，做好醫(yī)務(wù)人員和入住老年人的防護(hù)工作，降低機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。?
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29?
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嚴(yán)格按照《傳染病防治法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，做好新冠肺炎疫情防控和傳染病防控工作。?
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30?
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發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)內(nèi)有發(fā)熱或疑似感染新冠病毒的老年人或工作人員，立即報(bào)告并按相關(guān)要求做好處置工作。發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)內(nèi)有其他傳染病病人，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或向衛(wèi)生健康行政部門指定的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情，并按規(guī)定做好疫情處理。?
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附件2?
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)匯總表?
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填報(bào)單位?(簽章)?：?????市（州）衛(wèi)生健康委?????????
填表人：?????聯(lián)系電話：?????填報(bào)日期：?????年???月???日?
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序號(hào)?
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內(nèi)??容?
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數(shù)??量?
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?一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱機(jī)構(gòu)）情況?
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1?
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轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)數(shù)量?
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2?
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轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)醫(yī)療床位總數(shù)?
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3?
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轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)家庭病床總數(shù)?
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4?
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開展自查的機(jī)構(gòu)數(shù)量?
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5?
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市級(jí)進(jìn)行實(shí)地抽查的機(jī)構(gòu)數(shù)量?
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?二、檢查內(nèi)容?
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自查機(jī)構(gòu)中?
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抽查機(jī)構(gòu)中?
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存在問題?
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已整改?
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存在問題?
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已整改?
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1?
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具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)。?
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2?
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衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。?
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3?
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落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度。?
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4?
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藥品購置、存放、調(diào)劑、應(yīng)用達(dá)標(biāo)。?
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5?
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明確專人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制，落實(shí)院內(nèi)感染防控各項(xiàng)措施。?
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6?
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符合醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求。?
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7?
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老年人健康管理科學(xué)、規(guī)范，老年人Ⅱ度及以上壓瘡在院新發(fā)生率低于5%。?
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8?
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醫(yī)囑、處方合格率不低于95%?
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9?
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符合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求，服務(wù)銜接有序，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行轉(zhuǎn)換。?
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10?
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落實(shí)新冠肺炎疫情防控和傳染病防控各項(xiàng)要求，建立制度，壓實(shí)責(zé)任。?
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?存在問題：?
一、基本要求方面?
二、制度落實(shí)方面?
三、開展服務(wù)方面?
四、機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)能力方面?
五、信息化建設(shè)方面?
六、常態(tài)化疫情防控和傳染病疫情防控方面?
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?整改情況：?
一、基本要求方面?
二、制度落實(shí)方面?
三、規(guī)范開展服務(wù)方面?
四、提高管理和服務(wù)能力方面?
五、強(qiáng)化信息化建設(shè)方面?
六、常態(tài)化疫情防控和傳染病疫情防控方面?
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注：數(shù)據(jù)截止時(shí)間為2021年1月31日?
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