蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕86號
各設區(qū)市醫(yī)療保障局，省公共資源交易中心，省屬公立醫(yī)療機構，相關藥品生產(chǎn)企業(yè)：
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，保持藥品集中采購工作力度，常態(tài)化制度化開展藥品集中采購工作，持續(xù)擴大改革成效，現(xiàn)就做好第三批國家組織藥品集中采購（以下簡稱第三批國家集采）結果執(zhí)行工作通知如下：
一、采購合同簽訂
根據(jù)第三批國家集采采購文件規(guī)定，采購周期內(nèi)，采購合同每年一簽。我省采購合同實行網(wǎng)簽，相關醫(yī)療機構應于2020年10月20日前與中選企業(yè)在省藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購平臺（以下簡稱省平臺）通過有效電子印章簽訂采購合同。
二、醫(yī)保資金預付和支付標準制定
（一）醫(yī)保資金預付。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要按照《江蘇省醫(yī)保局等9部門關于印發(fā)江蘇省推進落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作實施方案的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2019〕95號）有關要求，做好第三批國家集采中選藥品醫(yī)保資金預付工作，預付金額不少于采購合同金額30%。對于合同期內(nèi)超過約定采購量的需求量，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門應協(xié)調(diào)相關醫(yī)療機構明確預期需求，并結合醫(yī)療機構預期需求和此前采購特點，繼續(xù)給予醫(yī)保預付。
（二）支付標準制定。第三批國家集采中選藥品，以在我省的中選價格為支付標準；未中選藥品，省醫(yī)保部門將按照“循序漸進、分類指導、梯度調(diào)整”的原則，分批次梯度調(diào)整醫(yī)保支付標準。
三、中選藥品掛網(wǎng)及執(zhí)行
省平臺按規(guī)定將經(jīng)中選企業(yè)確認的中選藥品按相應中選價格掛網(wǎng)。自2020年11月1日起，我省執(zhí)行第三批國家組織藥品集中采購結果。
四、未中選藥品價格調(diào)整及使用
省平臺掛網(wǎng)藥品中的第三批國家集采未中選藥品，應按要求進行價格調(diào)整后方可繼續(xù)掛網(wǎng)：
（一）原研藥、參比制劑、通過一致性評價（以下簡稱一致性評價）仿制藥：已在其他省份梯度降價的，生產(chǎn)企業(yè)應以其他省份梯度降價后的最低價為上限，主動申請調(diào)整掛網(wǎng)價格；尚未進行梯度降價的，生產(chǎn)企業(yè)應按照梯度降價要求，主動申報降價后的掛網(wǎng)價格。
（二）未通過一致性評價仿制藥：生產(chǎn)企業(yè)應以本產(chǎn)品全國各省級（區(qū)、市）現(xiàn)執(zhí)行價格中的最低價和第三批國家集采《全國藥品集中采購（江蘇）中選結果表》中同品種中選價格的低者為上限，主動申請調(diào)整掛網(wǎng)價格。同品種藥品通過一致性評價的生產(chǎn)企業(yè)達到3家以上的，未通過一致性評價的仿制藥暫停掛網(wǎng)。
醫(yī)療機構在確保可以完成中選藥品約定采購量的前提下，可根據(jù)臨床實際需求和使用習慣，適量采購使用省平臺掛網(wǎng)的價格適宜的未中選藥品。
五、有關工作要求
（一）確保中選藥品質(zhì)量和供應。各相關藥品生產(chǎn)企業(yè)是中選藥品質(zhì)量和供應保障的第一責任人，要強化生產(chǎn)質(zhì)量控制和質(zhì)量監(jiān)測確保質(zhì)量安全，要積極調(diào)配產(chǎn)能做好供應保障，要自主選定配送能力強、信譽度好的經(jīng)營企業(yè)確保及時供應。若在合同期內(nèi)提前完成當年約定采購量，對超出約定量的臨床需求，中選企業(yè)應繼續(xù)按中選價格及時供應，直至采購周期屆滿；對完成約定采購量后，不能繼續(xù)供應或供應不及時情形嚴重的中選藥品，將遴選其他符合要求企業(yè)替補保障剩余合同期內(nèi)的藥品供應。
（二）確保合理使用和及時回款。醫(yī)療機構應通過省平臺線上采購中選品種，并按零差率要求以采購價銷售。醫(yī)療機構要加強醫(yī)務人員培訓和患者教育，優(yōu)先、合理使用中選藥品，避免出現(xiàn)非理性“一刀切”停用未中選藥品現(xiàn)象。醫(yī)療機構是藥款結算第一責任人，原則上從藥品交貨驗收合格到付款不得超過 30 天。鼓勵醫(yī)療機構就超出約定量的需求與相關企業(yè)簽訂補充協(xié)議。醫(yī)療機構不得以任何理由、任何形式向相關藥品供應企業(yè)索取返點、返利、回扣等，一經(jīng)查實將報相關監(jiān)督部門。
（三）加強省市縣三級聯(lián)動。健全上下聯(lián)動機制，省醫(yī)保部門負責全省國家集采結果執(zhí)行的組織實施和監(jiān)管；各設區(qū)市、縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門要做好醫(yī)保預付、結余留用考核等具體執(zhí)行工作，同時負責監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構的中選藥品采購、使用和回款情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理執(zhí)行中出現(xiàn)的問題。遇有重大問題，各地要及時向省醫(yī)保部門報告。
?
江蘇省醫(yī)療保障局
2020年9月30日 ?
?