各區(qū)衛(wèi)生健康委，各臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各采供血機(jī)構(gòu)：
????為落實“不忘初心 ?牢記使命”主題教育有關(guān)要求，深入推進(jìn)獻(xiàn)血后服務(wù)改革，按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展無償獻(xiàn)血者臨床用血費用直接減免工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕734號）精神，北京市衛(wèi)生健康委員會、駐京部隊血液管理協(xié)調(diào)機(jī)制辦公室研究制定了《北京市無償獻(xiàn)血者臨床用血費用直接減免工作實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
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???????????????????????????????2019年12月27日
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北京市無償獻(xiàn)血者臨床用血費用直接減免工作實施方案
為落實“不忘初心 ?牢記使命”主題教育有關(guān)要求，深入推進(jìn)獻(xiàn)血后服務(wù)改革，按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展無償獻(xiàn)血者臨床用血費用直接減免工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕734號）要求，結(jié)合我市工作實際，制定本實施方案。
一、總體要求和工作目標(biāo)
（一）總體要求
貫徹落實《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和《北京市獻(xiàn)血管理辦法》，牢固樹立“以獻(xiàn)血者為中心”的服務(wù)理念，提升無償獻(xiàn)血者的獲得感和滿意度，進(jìn)一步營造全社會關(guān)心、尊重?zé)o償獻(xiàn)血者的良好氛圍，弘揚社會正能量。
（二）工作目標(biāo)
1.實現(xiàn)北京市軍地血液管理部門、采供血機(jī)構(gòu)與臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)無償獻(xiàn)血者信息共享；
2.為北京市無償獻(xiàn)血者及其親屬在北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血提供血費直接減免服務(wù)；
3.為北京市無償獻(xiàn)血者及其親屬在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血提供便利的血費報銷服務(wù)。
二、減免對象和減免政策
（一）減免對象
臨床用血費用減免對象為北京市無償獻(xiàn)血者及其親屬。
北京市無償獻(xiàn)血者指在北京市參加無償獻(xiàn)血并取得《無償獻(xiàn)血證》的人員，包括外地來京參加無償獻(xiàn)血人員；北京市無償獻(xiàn)血者親屬包括配偶、父母和子女。
（二）減免政策
北京市現(xiàn)行用血費用減免政策和減免規(guī)則依據(jù)《北京市獻(xiàn)血管理辦法》（北京市人民政府令第214號）執(zhí)行（見附件1）。
三、重點任務(wù)
（一）建立全市統(tǒng)一的血費減免平臺
依托《北京市獻(xiàn)血者用血服務(wù)信息系統(tǒng)》（以下簡稱《用血服務(wù)系統(tǒng)》）建立全市統(tǒng)一的血費減免平臺，與“首都獻(xiàn)血”微信公眾號和“首都獻(xiàn)血”APP“獻(xiàn)血報銷”模塊共同形成統(tǒng)一的血費減免管理系統(tǒng)。
（二）形成全市統(tǒng)一的工作流程
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)直免
北京市無償獻(xiàn)血者及其親屬在駐京軍地醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過《用血服務(wù)系統(tǒng)》核實個人信息，獲取減免金額，在患者門急診和住院費用結(jié)算時直接減免相關(guān)用血費用。各區(qū)獻(xiàn)血辦和駐京部隊血液協(xié)調(diào)辦定期與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對減免費用進(jìn)行結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)直免流程見附件2。
2.血費報銷
北京市無償獻(xiàn)血者及其親屬在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血的，自用血繳費之日起一年內(nèi)，可自愿選擇以下任一方式辦理用血費用報銷：
（1）自助報銷。無償獻(xiàn)血者或用血者通過“首都獻(xiàn)血”微信公眾號或“首都獻(xiàn)血”APP“獻(xiàn)血報銷”模塊提交申請，北京市獻(xiàn)血辦公室審核，符合條件的，將報銷費用轉(zhuǎn)賬到獻(xiàn)血者名下銀行卡。
（2）現(xiàn)場報銷。無償獻(xiàn)血者或用血者持相關(guān)憑證到各區(qū)獻(xiàn)血辦、采供血機(jī)構(gòu)、駐京部隊血液協(xié)調(diào)辦辦理用血費用報銷，現(xiàn)場報銷機(jī)構(gòu)（見附件3）使用《用血服務(wù)系統(tǒng)》做好登記和審核，符合條件的，將報銷費用直接交給獻(xiàn)血者或用血者，或者轉(zhuǎn)賬到獻(xiàn)血者名下銀行卡。
（3）郵寄報銷。無償獻(xiàn)血者或用血者將相關(guān)憑證郵寄至地方采供血機(jī)構(gòu)、駐京部隊血液協(xié)調(diào)辦辦理用血費用報銷，郵寄報銷機(jī)構(gòu)（見附件3）使用《用血服務(wù)系統(tǒng)》做好登記和審核，符合條件的，將報銷費用轉(zhuǎn)賬到獻(xiàn)血者名下銀行卡。
（三）制定全市統(tǒng)一的減免標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《北京市獻(xiàn)血管理辦法》規(guī)定，用血費用減免僅限于個人臨床用血時交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用。輸血費用中因配血、輸注等發(fā)生的費用不屬于減免范圍。減免標(biāo)準(zhǔn)參照現(xiàn)行全血價格執(zhí)行，即每200毫升全血按照220元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行用血費用減免。今后隨本市血液價格調(diào)整而調(diào)整。減免用血費用總金額不得超過醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算發(fā)票中輸血費用總金額。
（四）精簡證明材料
按照國家要求進(jìn)一步精簡證明材料，沒有法律法規(guī)規(guī)定的證明事項一律取消，實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿”，最大程度方便獻(xiàn)血者，具體材料要求見附件4和附件5。
四、經(jīng)費來源與結(jié)算方式
在北京市地方采供血機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血的，血費減免經(jīng)費從還血基金專項經(jīng)費中列支，在駐京軍隊采供血機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血的，血費減免經(jīng)費從駐京部隊獻(xiàn)血管理費中列支。
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)直免結(jié)算
醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月10日前向所在區(qū)獻(xiàn)血辦或駐京部隊血液協(xié)調(diào)辦提出直免結(jié)算申請，區(qū)獻(xiàn)血辦按照《用血服務(wù)系統(tǒng)》中確定的減免金額，打印結(jié)算清單，于醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請當(dāng)月，將結(jié)算費用轉(zhuǎn)賬至醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶。駐京部隊血液協(xié)調(diào)辦參照前述流程，每半年將結(jié)算費用轉(zhuǎn)賬至醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶。
（二）血費報銷結(jié)算
審核機(jī)構(gòu)按照《用血服務(wù)系統(tǒng)》中確定的減免金額，于審核合格后10個工作日內(nèi)將減免費用轉(zhuǎn)賬到獻(xiàn)血者名下銀行卡。獻(xiàn)血者已故的，提供已故證明，將減免費用轉(zhuǎn)賬到親屬名下的銀行卡。
（三）其他說明
在地方采供血機(jī)構(gòu)和駐京軍隊采供血機(jī)構(gòu)都獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者（以下簡稱“軍地獻(xiàn)血者”），其用血減免費用按獻(xiàn)血者在軍地獻(xiàn)血量的比例進(jìn)行分割，由市獻(xiàn)血辦、區(qū)獻(xiàn)血辦與駐京部隊血液協(xié)調(diào)辦分別承擔(dān)。
地方血費報銷部門與駐京部隊血液協(xié)調(diào)辦每年度對軍地獻(xiàn)血者通過報銷途徑減免的用血費用進(jìn)行審核，打印結(jié)算清單，相互進(jìn)行結(jié)算清賬。
五、工作要求
（一）高度重視，專人負(fù)責(zé)
臨床用血費用減免工作是關(guān)系人民群眾切身利益的重要工作，各級衛(wèi)生健康行政部門、獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，牢固樹立群眾觀點和群眾意識，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，明確專人負(fù)責(zé)，確保工作落實。
（二）各盡其責(zé)，加強(qiáng)配合
各相關(guān)單位要加強(qiáng)溝通協(xié)作，提高工作效率，加強(qiáng)信息共享和互聯(lián)互通。市血液中心要做好信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫的維護(hù)工作，駐京軍隊采供血機(jī)構(gòu)要做好獻(xiàn)血者相關(guān)信息報送工作。各區(qū)衛(wèi)生健康委指導(dǎo)和督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好獻(xiàn)血者臨床用血費用直接減免工作。各區(qū)獻(xiàn)血辦要按照首接負(fù)責(zé)制原則做好血費現(xiàn)場報銷服務(wù)和轄區(qū)醫(yī)院直免費用結(jié)算工作。臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好用血者甄別和審核、資金墊付和申請、優(yōu)化院內(nèi)流程、系統(tǒng)改造和對接，為在本機(jī)構(gòu)就診符合減免條件的人員做好服務(wù)。
（三）加強(qiáng)管理，把控風(fēng)險
臨床用血費用減免關(guān)系到財政經(jīng)費的使用，各相關(guān)單位要按照財務(wù)結(jié)算要求，做好相關(guān)憑據(jù)收集、上傳、存檔和費用結(jié)算，大額報銷要做好復(fù)核。
（四）做好宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)
各臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)和獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)要通過多種渠道做好臨床用血費用減免服務(wù)的宣傳，提升獻(xiàn)血者、用血者的知曉度。負(fù)責(zé)臨床用血費用直接減免服務(wù)的各單位要加強(qiáng)人員培訓(xùn)，特別是血費減免政策、服務(wù)注意事項等，強(qiáng)化服務(wù)意識，真誠服務(wù)、貼心服務(wù)，為獻(xiàn)血者提供最大便利。
????本方案自2020年1月20日起執(zhí)行。《北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會?中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血費報銷工作的通知》（京衛(wèi)醫(yī)﹝2016﹞68號）同時廢止。
附件1
用血費用減免政策和減免規(guī)則
一、用血費用減免政策
《北京市獻(xiàn)血管理辦法》第三條規(guī)定：
獻(xiàn)血者及其配偶、直系親屬臨床用血時，按照下列規(guī)定享受免費用血優(yōu)惠：
（一）獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起10年內(nèi)免費使用獻(xiàn)血量5倍的血液，10年后免費使用獻(xiàn)血量2倍的血液；
（二）累計獻(xiàn)血超過1000毫升的獻(xiàn)血者終身無限量免費用血；
（三）獻(xiàn)血者的配偶、直系親屬自獻(xiàn)血者獻(xiàn)血之日起10年內(nèi)可以免費使用獻(xiàn)血量等量的血液。
二、用血費用減免規(guī)則
（一）獻(xiàn)血量指在北京市范圍內(nèi)捐獻(xiàn)血液總量。在北京市地方采供血機(jī)構(gòu)和駐京軍隊采供血機(jī)構(gòu)的獻(xiàn)血記錄可以合并計算獻(xiàn)血總量。
（二）獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的，本人及其配偶、直系親屬享受用血優(yōu)惠時，獻(xiàn)血量按照一個機(jī)采單位折合全血400毫升計算。
（三）獻(xiàn)血者本人血費減免待遇和親屬血費減免待遇可分別享受。
（四）獻(xiàn)血者有多個親屬用血的，減免費用遵循總量原則，減免額度用完為止，不同親屬間不重復(fù)享受。
（五）用血者有多個親屬參加過無償獻(xiàn)血的，只在用血費用額度內(nèi)報銷，一次用血不得重復(fù)報銷。
附件2
醫(yī)療機(jī)構(gòu)直免流程
（一）?申請用血時
醫(yī)院在《輸血治療知情同意書》中增加無償獻(xiàn)血者用血費用直接減免政策介紹?；颊吆炇鹬橥鈺?，了解獻(xiàn)血者用血費用直接減免政策。
（二）?申請用血過程中（出院前完成）
如患者本人是獻(xiàn)血者，醫(yī)院使用患者身份信息在《用血服務(wù)系統(tǒng)》查詢獻(xiàn)血情況，告知患者減免額度。
如患者是獻(xiàn)血者親屬，醫(yī)院需要使用獻(xiàn)血者身份信息在《用血服務(wù)系統(tǒng)》查詢獻(xiàn)血情況。患者提供親屬關(guān)系證明上傳系統(tǒng)或簽訂《親屬關(guān)系承諾書》后，醫(yī)院告知患者減免額度。
醫(yī)院確定用血費用減免額度后，自動生成并打印《臨床用血費用減免通知單》（以下簡稱《減免通知單》），供出院結(jié)算時使用。
（三）結(jié)算時
結(jié)算部門為患者辦理正常結(jié)算手續(xù)后，立即確定患者血費減免金額，患者簽字確認(rèn)。醫(yī)院墊付相應(yīng)金額至患者押金賬戶，減免金額不超出《減免通知單》額度。結(jié)算部門在《減免通知單》上登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費收據(jù)編號等相關(guān)信息。
（四）結(jié)算后
醫(yī)院通過《用血服務(wù)系統(tǒng)》中登記本次用血相關(guān)信息（收費收據(jù)編號、用血時間、用血品種、用血量），每月10日前向區(qū)獻(xiàn)血辦或駐京部隊血液協(xié)調(diào)辦發(fā)出結(jié)算申請。
區(qū)獻(xiàn)血辦收到結(jié)算申請后，自動生成《醫(yī)院直免結(jié)算清單》，按照財務(wù)流程當(dāng)月將直免費用轉(zhuǎn)賬至醫(yī)院指定賬戶。駐京部隊血液協(xié)調(diào)辦參照前述流程，每半年將結(jié)算費用轉(zhuǎn)賬至醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶。