冀衛(wèi)發(fā)〔2021〕7號
各市（含定州、辛集市）人民政府，雄安新區(qū)管委會，省政府各部門：
??為進(jìn)一步加強(qiáng)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范診療服務(wù)行為，促進(jìn)合理檢查，有效提高醫(yī)療資源利用效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，不斷改善人民群眾就醫(yī)體驗，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等8部委《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》要求，結(jié)合我省實際，省衛(wèi)生健康委等8部門聯(lián)合制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的若干措施》（以下簡稱《若干措施》）?！度舾纱胧芬呀?jīng)省委全面深化改革委員會第十七次會議通過，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
?河北省衛(wèi)生健康委員會?河北省發(fā)展和改革委員會
?河北省財政廳?河北省人力資源和社會保障廳
?河北省市場監(jiān)督管理局?河北省醫(yī)療保障局
?河北省中醫(yī)藥管理局?河北省軍區(qū)保障局
?2021年8月11日
關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理
醫(yī)療檢查的若干措施
??為進(jìn)一步加強(qiáng)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范診療服務(wù)行為，促進(jìn)合理檢查，有效提高醫(yī)療資源利用效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，不斷改善人民群眾就醫(yī)體驗，推動各級各類醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等8部委《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕29號）要求，結(jié)合我省實際，制定如下措施。
??一、強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
??（一）強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，按照核準(zhǔn)的診療科目、注冊的執(zhí)業(yè)范圍等從事診療活動，嚴(yán)禁未經(jīng)核準(zhǔn)或超出執(zhí)業(yè)范圍開展有關(guān)醫(yī)療活動。認(rèn)真落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任，建立本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作制度，定期組織開展依法執(zhí)業(yè)自查，及時糾正、報告違法執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格執(zhí)行《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員合理檢查的監(jiān)控、評價結(jié)果及其應(yīng)用納入記分管理制度。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局、省軍區(qū)保障局)
??（二）規(guī)范臨床診療行為。嚴(yán)格遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范、從業(yè)行為規(guī)范，落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。堅持因病施治，根據(jù)患者病情，制定適宜的診療方案和計劃，合理選擇適宜技術(shù)和藥物，定期組織開展用藥、用械合理性評價。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點(diǎn)評制度，嚴(yán)格掌握大型醫(yī)用設(shè)備檢查的適用范圍，開展檢查必要性和檢查結(jié)果陽性率等評估并在機(jī)構(gòu)內(nèi)公示，原則上二級以上綜合醫(yī)院大型X光機(jī)、CT、MRI檢查陽性率≥70%，醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后診斷符合率≥95%。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局，完成時限：2021年底)重點(diǎn)加強(qiáng)國家監(jiān)控藥物、抗菌藥物、抗腫瘤藥物、心血管類藥物、集中帶量采購藥品和耗材等使用監(jiān)測，充分發(fā)揮藥師作用，持續(xù)開展處方審核、點(diǎn)評，優(yōu)先使用集中帶量采購藥品、醫(yī)用耗材，嚴(yán)格落實藥品用量“雙排序、雙公示、雙監(jiān)控”制度，規(guī)范臨床醫(yī)師合理用藥行為，不得誘導(dǎo)患者院外購藥。建立高值檢驗檢查項目審核制度，臨床醫(yī)師為患者開具費(fèi)用較高的強(qiáng)化CT、磁共振、基因檢測等項目時，需經(jīng)上級醫(yī)師審核簽字。嚴(yán)格把握患者出院標(biāo)準(zhǔn)，對達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者，及時辦理出院手續(xù)；對未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者，不得采取分解住院等方式誘導(dǎo)患者出院。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局)
??（三）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。各級衛(wèi)生健康部門要進(jìn)一步健全省、市、縣三級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化；制定完善質(zhì)量控制指標(biāo)體系，定期發(fā)布質(zhì)量安全分析報告。落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療管理主體責(zé)任，加強(qiáng)和完善院、科兩級質(zhì)控組織建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會等作用，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析和評估，持續(xù)改進(jìn)與提升醫(yī)療質(zhì)量。二級以上醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)以電子病歷為核心的“智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理”智慧醫(yī)院建設(shè)，利用信息化手段，將疾病診療規(guī)范、用藥指南、臨床路徑等嵌入醫(yī)務(wù)人員工作站，通過智能審核、特殊標(biāo)識等多種方式，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理診療。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局，完成時限：2021年底)加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制，對發(fā)病率高、死亡率高和費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重病種實行全過程成本精細(xì)管理，切實減輕不合理費(fèi)用負(fù)擔(dān)。推進(jìn)臨床路徑管理工作，逐步提高入徑率、完成率，降低變異率、退出率。2022年底前，三級醫(yī)院50%出院患者、二級醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局，完成時限：2022年底)
??（四）強(qiáng)化疫情常態(tài)化防控?？茖W(xué)精準(zhǔn)落實常態(tài)化疫情防控措施，嚴(yán)格落實全員預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范診療流程，加強(qiáng)發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”等規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化發(fā)熱患者閉環(huán)管理。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染防控工作，持續(xù)開展感染防控全員培訓(xùn)，落實巡查整改制度，嚴(yán)格防范院內(nèi)感染。規(guī)范新冠病毒核酸檢測，按要求開展單檢、5合1或10合1混檢，嚴(yán)禁拒絕、推諉群眾混檢需求，嚴(yán)禁混檢按單檢標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局、省軍區(qū)保障局)
??二、強(qiáng)化機(jī)制創(chuàng)新，進(jìn)一步促進(jìn)資源共享
??（五）促進(jìn)診療資源共享。加快推進(jìn)實用共享、覆蓋城鄉(xiāng)、互聯(lián)互通的省、市、縣三級全民健康信息平臺建設(shè)，通過搭建醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查資料數(shù)據(jù)庫或“云膠片”等云平臺形式，逐步實現(xiàn)檢查資料數(shù)字化存儲和傳輸，推進(jìn)檢查資料區(qū)域共享。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局，完成時限：2022年底)依托省級全民健康信息平臺，建立疑難雜癥、罕見病病例庫，在省域內(nèi)實施診療信息共享，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局，完成時限：2022年底)嚴(yán)格落實疑難病例討論制度，充分利用互聯(lián)網(wǎng)方式，多地多方專家網(wǎng)上會診，提高疑難病診治能力。鼓勵有條件的地區(qū)按照標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立設(shè)置醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、病理診斷中心，并統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系，為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢驗檢查服務(wù)，實現(xiàn)資源共享。到2021年底，二級以上公立醫(yī)院實現(xiàn)電子健康碼上線應(yīng)用，三級公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)到4級水平。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局，完成時限：2021年底)到2022年底，二級公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)到3級以上水平，建成獨(dú)立的電子病歷共享文檔庫，實現(xiàn)電子病歷數(shù)據(jù)整合。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局，完成時限：2022年底)
??（六）推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)。省級衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)管理辦法，明確互認(rèn)機(jī)構(gòu)范圍、條件、診療項目（內(nèi)容）及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等。充分發(fā)揮各級臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像質(zhì)控組織和臨檢中心作用，開展臨床檢驗結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像資料質(zhì)量控制工作，原則上醫(yī)療質(zhì)量控制合格并符合技術(shù)要求的檢查項目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間要穩(wěn)步實現(xiàn)結(jié)果互認(rèn)，在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，控制不必要的重復(fù)檢查，切實減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。繼續(xù)鞏固京津冀醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享制度，加快推進(jìn)我省符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入互認(rèn)共享范圍，力爭到2022年底，實現(xiàn)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。加強(qiáng)同相鄰省份的交流協(xié)作，推動省際間檢驗結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享工作。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局，完成時限：2022年底)
??（七）推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。大力推進(jìn)城鄉(xiāng)以醫(yī)聯(lián)體、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、鄉(xiāng)村一體化作用，推動不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息互聯(lián)互通，整合組建檢驗、心電、病理、影像等資源共享中心，實行“下級檢查、上級診斷”，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)要加快推進(jìn)檢查資料共享和結(jié)果互認(rèn)。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局，完成時限：2021年底)強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體和鄉(xiāng)村一體化管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗質(zhì)量控制，加強(qiáng)上級醫(yī)院對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療水平，為群眾提供同質(zhì)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局)
??三、強(qiáng)化部門聯(lián)動，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)
??（八）開展專項治理行動。聚焦群眾反映強(qiáng)烈的“亂檢查、濫檢查”等問題，開展為期一年的不合理醫(yī)療檢查專項治理行動。通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾、行政部門監(jiān)督檢查，采取組織專家飛行檢查、有因檢查、隨機(jī)檢查等方式，重點(diǎn)整治無依據(jù)檢查和重復(fù)檢查，對違法違規(guī)問題依法嚴(yán)肅查處和追責(zé)問責(zé)，進(jìn)一步整肅行業(yè)風(fēng)氣，規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，提升醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學(xué)化和專業(yè)化水平，保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省醫(yī)療保障局、省市場監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局、省軍區(qū)保障局，完成時限：2022年3月)
??（九）加強(qiáng)信息化監(jiān)測和監(jiān)控手段。各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用信息化手段，對檢驗結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享情況進(jìn)行提示和監(jiān)測，對高值高頻、群眾反映突出的檢查項目進(jìn)行實時監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并提出改進(jìn)要求，逐步實現(xiàn)對不合理醫(yī)療檢查的自動發(fā)現(xiàn)、自動提醒和自動干預(yù)。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局)積極推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)對接工作，建立健全醫(yī)用耗材信息化管理體系，實現(xiàn)醫(yī)用耗材全生命周期可追溯，做好重點(diǎn)治理高值醫(yī)用耗材監(jiān)測監(jiān)管。(牽頭單位：省市場監(jiān)管局，責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局，完成時限：2022年底)
??（十）深入推進(jìn)醫(yī)療檢查監(jiān)管。各級衛(wèi)生健康部門要建立日常監(jiān)督、整改落實的長效機(jī)制，充分整合行政部門、質(zhì)控組織、第三方評價機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控部門等多方面力量，將醫(yī)療檢查納入醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管和醫(yī)療質(zhì)量管理等日常工作。探索建立監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度，對費(fèi)用較高的檢查項目和明顯不合理的檢查行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，強(qiáng)化定期通報、反饋和警示約談。將結(jié)果與績效考核、評審評價、評優(yōu)評先等掛鉤，對不合理檢查及時預(yù)警并糾正。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局，完成時限：2022年底)創(chuàng)新醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合績效考評機(jī)制，將信用評價結(jié)果、綜合績效考評結(jié)果與預(yù)算管理、檢查稽核、定點(diǎn)協(xié)議管理等相關(guān)聯(lián)。建立健全信用評價體系和信息披露制度，建立和完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等多種形式相結(jié)合的檢查制度，加強(qiáng)對納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療檢查行為和費(fèi)用監(jiān)管，及時查處違法違規(guī)行為。(責(zé)任單位：省醫(yī)療保障局，完成時限：每年3月底完成上年度考核)
??（十一）強(qiáng)化責(zé)任追究和聯(lián)動問責(zé)。衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門建立違規(guī)醫(yī)療檢查的責(zé)任追究和問責(zé)機(jī)制。強(qiáng)化部門聯(lián)動，創(chuàng)新聯(lián)合檢查、聯(lián)合監(jiān)督方式，相互通報醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查問題和醫(yī)保違規(guī)問題。對于違反有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行警示、約談、責(zé)令整改、通報批評，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任。對問題嚴(yán)重、多發(fā)或醫(yī)保違規(guī)性質(zhì)惡劣、涉案金額較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)嚴(yán)肅追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查問題嚴(yán)重且監(jiān)管不力的，追究相關(guān)部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局)
??四、強(qiáng)化改革舉措，優(yōu)化政策制度環(huán)境
??（十二）科學(xué)配置檢查資源。各級衛(wèi)生健康部門要提高大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃的科學(xué)性和約束性，通過規(guī)劃引導(dǎo)、規(guī)范準(zhǔn)入和強(qiáng)化監(jiān)管，努力形成區(qū)域布局更加合理、裝備結(jié)構(gòu)更加科學(xué)、配置數(shù)量與健康需求更加匹配、使用行為更加規(guī)范、應(yīng)用質(zhì)量更有保障的大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃管理體系，基本滿足臨床診療、科研創(chuàng)新需要和人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求。鼓勵區(qū)域內(nèi)配備大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查服務(wù)，促進(jìn)資源共享，提高使用效率。對于違反區(qū)域規(guī)劃，違規(guī)盲目配置、使用大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格落實相應(yīng)處罰措施。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局)
??（十三）完善績效考核分配辦法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮績效考核“杠桿”的激勵引導(dǎo)作用，建立健全以公益性為導(dǎo)向的績效考核評價機(jī)制，完善內(nèi)部薪酬分配辦法，嚴(yán)禁將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤，嚴(yán)禁設(shè)置可能誘導(dǎo)過度檢查和過度醫(yī)療的指標(biāo)。要借鑒DRGs、RBRVS等管理工具和方法，對醫(yī)務(wù)人員工作的數(shù)量、質(zhì)量和效率進(jìn)行綜合評價，將技術(shù)水平、疑難系數(shù)、工作質(zhì)量、檢查結(jié)果陽性率、患者滿意度等作為重點(diǎn)考核指標(biāo)，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向優(yōu)秀人才、關(guān)鍵崗位以及一線醫(yī)務(wù)人員傾斜，使醫(yī)務(wù)人員收入真正體現(xiàn)勞動價值和技術(shù)價值。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省人力資源社會保障廳、省財政廳、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局)中醫(yī)醫(yī)院要將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮情況作為績效分配重點(diǎn)考核依據(jù)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員堅持以中醫(yī)為主的診療方向。(責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局)
??（十四）深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。按照“設(shè)置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的基本路徑，完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)收入占比。對有利于降低費(fèi)用、診療效果明顯的醫(yī)療服務(wù)價格項目，開通審核綠色通道，隨時進(jìn)行審核，促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。(責(zé)任單位：省醫(yī)療保障局)強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)成本核算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法向醫(yī)療服務(wù)價格主管部門提供服務(wù)數(shù)量、成本、財務(wù)等數(shù)據(jù)。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局)
??（十五）深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。鼓勵各統(tǒng)籌區(qū)區(qū)分不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)，加快建立多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升合理檢查、合理用藥、合理治療管理水平，主動控制成本，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)和按病種分值（DIP）付費(fèi)國家試點(diǎn)工作任務(wù)，2021年底前實現(xiàn)實際付費(fèi)，及時總結(jié)經(jīng)驗，穩(wěn)步擴(kuò)大支付方式改革范圍。結(jié)合醫(yī)?；鸪惺苣芰?，探索將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)等納入醫(yī)保付費(fèi)范圍。(牽頭單位：省醫(yī)療保障局，責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局，完成時限：2021年底)
??（十六）強(qiáng)化正向激勵引導(dǎo)考核評價。深入推進(jìn)三級公立醫(yī)院績效考核工作，啟動實施二級及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，加強(qiáng)信息支撐和考核結(jié)果分析。進(jìn)一步完善考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制，強(qiáng)化政府投入與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果掛鉤機(jī)制，積極推動將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用、醫(yī)院評審評價、機(jī)構(gòu)校驗、重大項目立項、評優(yōu)評先、績效工資總量核定等重要參考依據(jù)，逐步形成精準(zhǔn)化、信息化、常態(tài)化的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核體系，并與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管有效銜接。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局，責(zé)任單位：各市縣政府)
??（十七）加快醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。推動河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院、河北大學(xué)附屬醫(yī)院、華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院、河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院等4個省會城市以外的省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，改善提升基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件和信息化水平，形成省域內(nèi)具有較強(qiáng)引領(lǐng)和輻射帶動作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)“高地”，縮小區(qū)域間重點(diǎn)病種診療水平差距，基本滿足群眾就近享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局，完成時限：“十四五”期間)加大政府投入力度，改善縣級醫(yī)院急需關(guān)鍵薄弱學(xué)科的基本條件，發(fā)揮縣級醫(yī)院在基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭作用，提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力，逐步使縣級公立醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省財政廳、省中醫(yī)藥管理局、各市縣政府，完成時限：“十四五”期間)加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療中心建設(shè)，打通專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)向社區(qū)和居家康復(fù)延伸的“最后一公里”；鼓勵社會資本參與，以市場化方式進(jìn)行建設(shè)運(yùn)行。到2021年底，各縣（市、區(qū)）至少建設(shè)完成1個康復(fù)醫(yī)療中心。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：各市縣政府，完成時限：2021年底)
??五、強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推動組織實施
??（十八）強(qiáng)化黨建引領(lǐng)。辦醫(yī)主體黨組織要強(qiáng)化責(zé)任意識，切實加強(qiáng)對所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)和監(jiān)督。扎實推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，開展醫(yī)療衛(wèi)生單位廉政風(fēng)險排查，建立健全黨風(fēng)廉政責(zé)任清單和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價制度，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，進(jìn)一步增強(qiáng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的思想自覺和行動自覺。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將過度醫(yī)療檢查問題納入紀(jì)檢監(jiān)察日常監(jiān)督的重要內(nèi)容，嚴(yán)守重要節(jié)點(diǎn)，緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將預(yù)防和懲治醫(yī)療檢查過程中的腐敗問題作為落實全面從嚴(yán)治黨的重要內(nèi)容。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員要嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”，定期約談重點(diǎn)科室、崗位和人員，強(qiáng)化紀(jì)律約束和監(jiān)督管理。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)行為，給予相關(guān)人員黨紀(jì)政紀(jì)處分。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局、省軍區(qū)保障局)
??（十九）強(qiáng)化責(zé)任落實。以“維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”目標(biāo)為導(dǎo)向，堅持標(biāo)本兼治，明確工作職責(zé)，細(xì)化任務(wù)分解。衛(wèi)生健康部門牽頭總體工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為監(jiān)督與管理，提高醫(yī)療檢查規(guī)范化水平。中醫(yī)藥管理部門加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為監(jiān)督與管理。醫(yī)保部門完善醫(yī)療服務(wù)價格政策，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)療檢查欺詐騙保行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療管理的第一責(zé)任主體，要增強(qiáng)醫(yī)療合理檢查管理的內(nèi)生動力，加大對醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)督管理，切實提高醫(yī)療合理檢查水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省醫(yī)療保障局）
??（二十）統(tǒng)籌安排實施。各地要高度重視，認(rèn)真統(tǒng)籌部署，落實政府辦醫(yī)主體責(zé)任，加大投入保障力度，將規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查作為民生領(lǐng)域重點(diǎn)工作內(nèi)容，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革整體同步推進(jìn)，不斷優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員收入結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步促進(jìn)規(guī)范診療。省衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門對各地落實情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，指導(dǎo)各地及時研究解決相關(guān)問題。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局、各市縣政府)
??（二十一）營造良好氛圍。各地要充分利用現(xiàn)代宣傳手段，加大宣傳力度，及時準(zhǔn)確做好政策解讀，提高政策知曉率，密切關(guān)注并及時回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。通過健康知識普及，降低公眾對輔助檢查的過分依賴，減少醫(yī)療檢查引發(fā)的醫(yī)療糾紛，優(yōu)化環(huán)境，凝聚共識，爭取社會各界更多理解，為改革營造良好氛圍，提高人民群眾對衛(wèi)生健康事業(yè)的信任度和滿意度。(牽頭單位：省衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：省中醫(yī)藥管理局、各市縣政府)