各市醫(yī)療保障局：
??? 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格宏觀治理能力，推進(jìn)省市聯(lián)動(dòng)和跨區(qū)域統(tǒng)籌平衡，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格重要事項(xiàng)報(bào)告制度的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕18號）精神，結(jié)合我省實(shí)際情況，決定建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格重要事項(xiàng)報(bào)告制度。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、報(bào)告內(nèi)容
實(shí)施醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)觸發(fā)評估、確定調(diào)價(jià)總量、制定或調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、重點(diǎn)工作任務(wù)的落實(shí)進(jìn)展、重要的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策調(diào)整，以及其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格重要事項(xiàng)。
二、報(bào)告程序
實(shí)行分級報(bào)告，各市醫(yī)保局重要事項(xiàng)向省醫(yī)保局報(bào)告，特別重大的和制度明確要求的事項(xiàng)，由省醫(yī)保局轉(zhuǎn)報(bào)國家醫(yī)保局。
三、報(bào)告時(shí)限
（一）各市要按照省醫(yī)保局等四部門《關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的實(shí)施意見》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2021〕20號）要求，每年對照啟動(dòng)條件開展調(diào)價(jià)觸發(fā)評估，于5月底前完成本地區(qū)評估，評估報(bào)告應(yīng)于7日內(nèi)報(bào)告省醫(yī)保局（格式見附件1），由省醫(yī)保局轉(zhuǎn)報(bào)國家醫(yī)保局。
（二）各市制定調(diào)整轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，應(yīng)當(dāng)履行簽發(fā)程序前10個(gè)工作日向省醫(yī)保局報(bào)告具體調(diào)價(jià)方案和情況說明（報(bào)告要求見附件2）。
（三）各市重點(diǎn)工作任務(wù)的落實(shí)進(jìn)展情況，應(yīng)按照規(guī)定時(shí)限報(bào)告。
（四）各市涉及重要的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策調(diào)整，應(yīng)提前與省醫(yī)保局溝通，并按要求報(bào)告。
（五）各市印發(fā)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格重要事項(xiàng)的規(guī)范性文件，應(yīng)抄送省醫(yī)保局。
四、相關(guān)要求
各市要提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告。省醫(yī)保局將加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)督，將報(bào)告情況列入對各市年度評價(jià)內(nèi)容，對執(zhí)行不到位的，將進(jìn)行約談；對未履行報(bào)告程序、未按規(guī)定要求及時(shí)報(bào)告，造成嚴(yán)重社會影響的，將進(jìn)行通報(bào)。請各市于2022年3月10日前將此項(xiàng)工作聯(lián)絡(luò)員名單報(bào)省醫(yī)保局價(jià)格招采處。聯(lián)系人：程斌，聯(lián)系電話：0571-81051020。
附件：1.?? ??年度醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整調(diào)價(jià)評估報(bào)告（模板）
???2.?? ??市關(guān)于擬制定、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的情況說明（模板）
浙江省醫(yī)療保障局
2022年3月1日
（此件主動(dòng)公開）
附件1
?? ??年度醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整調(diào)價(jià)評估報(bào)告
（模 板）
一、評估單位
? ? ? ?市醫(yī)療保障局。
二、評估時(shí)間（注：請據(jù)實(shí)在□中√選，下同）
□?20XX年XX月；
□?已配合相關(guān)改革實(shí)施較大規(guī)模的專項(xiàng)價(jià)格調(diào)整，按照政策本年度不再追加實(shí)施調(diào)價(jià)評估；
□未開展調(diào)價(jià)評估。
三、管理范圍
□全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含屬地化管理的省級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；
□屬地化管理的省級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
□市級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
□其他情形?? ? ????? ? ????? ? ????? ? ????? ? ????。
四、評估結(jié)果
□符合調(diào)價(jià)啟動(dòng)條件，預(yù)計(jì)調(diào)價(jià)總量? ? ????萬元，占本級管理的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）的? ? ????%，占本級管理的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材收入）的? ? ????%，占本級管理的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度醫(yī)療收入的?? ? ????%；
□不符合調(diào)價(jià)啟動(dòng)條件，本年度醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。
五、評估內(nèi)容
□模式一（按固定的觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和約束標(biāo)準(zhǔn)評估）
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觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
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指標(biāo)閾值
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實(shí)際指標(biāo)
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①?????????
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②?????????
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③?????????
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……
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約束標(biāo)準(zhǔn)
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指標(biāo)閾值
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實(shí)際指標(biāo)
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①?????????
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②?????????
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③?????????
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……
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□模式二（按預(yù)設(shè)指標(biāo)的綜合評分結(jié)果評估）
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評分項(xiàng)目
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評分標(biāo)準(zhǔn)
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實(shí)際得分
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①?????????
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②?????????
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③?????????
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……
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合計(jì)
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▲情況說明：（按照實(shí)際得分的合計(jì)值確定是否觸發(fā)調(diào)價(jià)的，請對判定規(guī)則給予簡要說明，并注明所援引文件的名稱和文號）? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
聯(lián)絡(luò)員姓名及聯(lián)系方式：?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
附件2
? ? ?市關(guān)于擬制定、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的情況說明
（模 板）
一、任務(wù)類型
□?新制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格；
□?調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。
□?按照動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制觸發(fā)的調(diào)整；
□?配合相關(guān)改革實(shí)施的專項(xiàng)調(diào)整；
□?其他?? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??。
二、調(diào)價(jià)總量
1.預(yù)計(jì)調(diào)價(jià)總量共計(jì)? ? ? ??萬元，其中，調(diào)增的部分共計(jì)? ? ? ???萬元，占本級管理的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）的? ? ? ??%，占本級管理的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材收入）的?? ? ? ??%，占本級管理的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度醫(yī)療收入的?? ? ? ??%。
2.預(yù)計(jì)調(diào)價(jià)總量（空間）的測算方法：? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??
三、定調(diào)價(jià)方法
1.選擇調(diào)價(jià)項(xiàng)目的具體方法：? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??
2.測算具體項(xiàng)目價(jià)格的具體方法：? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??
3.實(shí)現(xiàn)總量控制和合理比價(jià)的具體方法：? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??
4.尊重和體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員意見的具體方法：? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ??
四、方案提要
1.本次方案涉及擬新制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格? ? ? ??項(xiàng)，擬調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格? ? ? ??項(xiàng)。
擬調(diào)價(jià)的項(xiàng)目中，上調(diào)價(jià)格? ? ? ??項(xiàng)，平均漲幅? ? ? ??；下調(diào)價(jià)格? ? ? ??項(xiàng)，平均降幅? ? ? ??。
2.本次方案擬新制定價(jià)格項(xiàng)目占比最高的是? ? ? ??、? ? ? ??、? ? ? ??、? ? ? ??類，涉及中醫(yī)類項(xiàng)目? ? ? ??項(xiàng)。
本次方案擬上調(diào)價(jià)格的項(xiàng)目中，占比最高的是?? ? ? ??、? ? ? ??、? ? ? ??、? ? ? ??類，平均漲幅分別為? ? ? ??%、? ? ? ??%、? ? ? ??%、? ? ? ??%；擬上調(diào)價(jià)格的兒科類項(xiàng)目? ? ? ??項(xiàng)，平均漲幅? ? ? ??%；擬上調(diào)價(jià)格的中醫(yī)類項(xiàng)目?? ? ? ??項(xiàng)，平均漲幅? ? ? ??%。
本次方案擬下調(diào)價(jià)格的項(xiàng)目中，占比最高的是?? ? ? ??、? ? ? ??、? ? ? ??、? ? ? ??類，平均降幅分別為? ? ? ??%、? ? ? ??%、? ? ? ??%、? ? ? ??%。
五、風(fēng)險(xiǎn)評估指標(biāo)
1.對當(dāng)?shù)匚飪r(jià)水平（居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)CPI）的影響。
是否評估：□是；□否
評估結(jié)論：? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ??? ??（定量簡述）? ??? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ????
2.對醫(yī)保統(tǒng)籌基金運(yùn)行的影響。
是否評估：□是；□否
評估結(jié)論：? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ????? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??（定量簡述）? ??? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ????
3.對患者負(fù)擔(dān)的影響。
是否評估：□是；□否
評估結(jié)論：? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ????? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??（定量簡述）? ??? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ????
4.對特殊敏感群體的影響。
是否評估：□是；□否
評估結(jié)論：? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ????? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??（定量簡述）? ??? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ????
六、實(shí)施時(shí)間
本方案計(jì)劃于20XX年XX月實(shí)施。
七、實(shí)施范圍
□全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含屬地化管理的省級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；
□屬地化管理的省級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
□市級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
□其他情形?? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ???。
聯(lián)絡(luò)員姓名及聯(lián)系方式：? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ?