渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕1號(hào)
各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)療保障局,兩江新區(qū)社會(huì)保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會(huì)事務(wù)中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局:
??? 按照國家醫(yī)保局國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于做好2019年國家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕73號(hào))精神,我市選定了3家藥店開展國家醫(yī)保談判藥品零售藥店供給試點(diǎn)。試點(diǎn)以來,藥店聯(lián)網(wǎng)開通直接結(jié)算,為全市參?;颊咛峁┝吮憬?、高效的醫(yī)保結(jié)算服務(wù),解決了參保人墊資的難題。為進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù),現(xiàn)就國家醫(yī)保談判藥品零售藥店供給定點(diǎn)管理通知如下:
一、定點(diǎn)范圍
使用國家醫(yī)保談判藥品參保患者較多、人群相對(duì)集中的區(qū)縣可選擇一家藥店定點(diǎn),轄區(qū)內(nèi)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中的區(qū)縣可適當(dāng)增加定點(diǎn)家數(shù)。按照屬地原則,符合條件的醫(yī)療保障定點(diǎn)藥店自愿申請(qǐng)國家談判藥品零售藥店供給定點(diǎn)資格。
二、申請(qǐng)條件??
申請(qǐng)國家談判藥品零售藥店供給定點(diǎn)的藥店必須滿足下列條件:
(一)截止申請(qǐng)日,定點(diǎn)藥店有已經(jīng)銷售經(jīng)營國家談判藥品相關(guān)數(shù)據(jù),能保證國家談判藥品供給。
(二)要求經(jīng)營場(chǎng)所內(nèi)設(shè)置專門的醫(yī)保談判藥品經(jīng)營區(qū)域,具備用于倉儲(chǔ)、藥品銷售、藥學(xué)服務(wù)等專用區(qū)域,并有明確標(biāo)識(shí)。
(三)具備符合醫(yī)保要求的信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)安全管理制度,實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接,能實(shí)時(shí)上傳相關(guān)數(shù)據(jù),為參保人提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
(四)具備全市范圍內(nèi)醫(yī)保談判藥品冷鏈配送服務(wù)能力,保證配送藥品質(zhì)量安全,并按要求準(zhǔn)時(shí)送達(dá),以確保病人在醫(yī)療操作規(guī)范時(shí)間內(nèi)完成藥物使用。
(五)承諾并落實(shí)國家醫(yī)保談判藥品銷售價(jià)格不高于國家談判價(jià)格。
三、提交申請(qǐng)材料
符合上述第二條全部條件的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自愿向所在地區(qū)縣醫(yī)療保障部門提出定點(diǎn)申請(qǐng),并提交相關(guān)材料。
四、組織評(píng)估
各區(qū)縣醫(yī)保部門組成評(píng)估小組以書面、現(xiàn)場(chǎng)等形式,嚴(yán)格按照上述第二條所規(guī)定的申請(qǐng)條件開展審核評(píng)估,確定談判藥品定點(diǎn)零售藥店并報(bào)市醫(yī)保局備案。??
五、簽訂協(xié)議
按照屬地原則,由各級(jí)醫(yī)保部門與評(píng)估合格的零售藥店協(xié)商談判,達(dá)成一致,雙方自愿簽訂服務(wù)協(xié)議。
六、結(jié)果公布
市醫(yī)療保障局向社會(huì)公布國家醫(yī)保談判藥品零售藥店信息,包括編碼、名稱、地址、電話等,供參保人選擇。
七、退出機(jī)制
取得國家醫(yī)保談判藥品零售資格的藥店,必須嚴(yán)格執(zhí)行國家及我市關(guān)于國家談判藥品用藥相關(guān)規(guī)定,各區(qū)縣醫(yī)保部門要定期進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,直至按照協(xié)議取消國家醫(yī)保談判藥品零售資格。
八、其他
國家醫(yī)保談判藥品定點(diǎn)零售藥店運(yùn)行及監(jiān)督管理按照國家和我市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店相關(guān)政策執(zhí)行。
九、實(shí)施時(shí)間
本通知從發(fā)布之日起施行。
重慶市醫(yī)療保障局
2021年1月5日
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