各市、自治州衛(wèi)生健康委、財(cái)政局：
? 為加快推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作，促進(jìn)縣域內(nèi)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生深度融合，根據(jù)《青海省縣域緊密型醫(yī)共體基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)打包改革試點(diǎn)方案》（青衛(wèi)基層〔2020〕13號(hào)）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合前期試點(diǎn)情況，經(jīng)研究，決定擴(kuò)大我省縣域緊密型醫(yī)共體基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)打包改革試點(diǎn)。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
? 一、擴(kuò)大范圍
? 在2020年西寧市湟源縣、海東市互助縣開展試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，今年將海北州門源縣、海南州貴德縣等6個(gè)國家級(jí)縣域緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)縣納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)打包改革試點(diǎn)范圍（具體名單見附件1）。
? 二、重點(diǎn)工作
? 各試點(diǎn)地區(qū)要全面落實(shí)《青海省縣域緊密型醫(yī)共體基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)打包改革試點(diǎn)方案》要求，并重點(diǎn)做好以下工作。
? （一）明確打包內(nèi)容。將原基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)打包的同時(shí)，將65歲及以上老年人健康體檢項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)一并進(jìn)行打包。
? （二）強(qiáng)化主體責(zé)任。進(jìn)一步壓實(shí)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門主體責(zé)任，指定專人負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)打包改革工作，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理、培訓(xùn)、考核等相關(guān)政策文件，積極推進(jìn)醫(yī)共體成員單位密切合作、形成合力、強(qiáng)化醫(yī)防融合，協(xié)調(diào)解決運(yùn)行中出現(xiàn)的困難和問題，全面提升縣域內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)整體水平。
? （三）細(xì)化任務(wù)分工。進(jìn)一步細(xì)化縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院、各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)任務(wù)分工，各單位按照《青海省縣域緊密型醫(yī)共體基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)打包改革重點(diǎn)任務(wù)分工》（附件2）完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
? （四）嚴(yán)格績效評(píng)價(jià)?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)共體的整體績效評(píng)價(jià)。醫(yī)共體要強(qiáng)化內(nèi)部績效管理，要將績效評(píng)價(jià)結(jié)果嚴(yán)格與醫(yī)共體打包服務(wù)經(jīng)費(fèi)和服務(wù)人員績效工資掛鉤，建立績效評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)共體負(fù)責(zé)人薪資掛鉤的機(jī)制?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對醫(yī)共體每半年開展一次綜合評(píng)價(jià)，醫(yī)共體內(nèi)部每季度開展一次績效評(píng)價(jià)。
? （五）加強(qiáng)資金管理?？h級(jí)財(cái)政部門要按照《青海省財(cái)政廳等三部門關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（青財(cái)社字〔2020〕2282號(hào)）中《青海省基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法》指導(dǎo)醫(yī)共體合理使用服務(wù)經(jīng)費(fèi)。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要對服務(wù)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行專賬管理，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合規(guī)使用經(jīng)費(fèi)，提高資金使用效益。
? 三、工作步驟
? （一）及時(shí)撥付資金。省級(jí)2021年提前下達(dá)資金到達(dá)市州級(jí)財(cái)政后，市州級(jí)財(cái)政在30日內(nèi)連同本級(jí)配套資金撥付至縣級(jí)財(cái)政部門，縣級(jí)財(cái)政部門在30日內(nèi)連同本級(jí)配套資金全額撥付至醫(yī)共體牽頭醫(yī)院。
? （二）制定完善政策?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門在2月底前出臺(tái)本地區(qū)打包改革方案和對醫(yī)共體的績效考核方案，并與醫(yī)共體簽訂目標(biāo)責(zé)任書。醫(yī)共體內(nèi)部要在6月底前建立完善內(nèi)部績效考核方案、指標(biāo)體系、績效分配方案、培訓(xùn)計(jì)劃等政策文件。
? （三）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)共體基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)打包改革的督導(dǎo)工作。省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳將適時(shí)對試點(diǎn)各地工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)。各市州6月底前要開展一次全面督導(dǎo)，并分別于6月底、12月底前將工作總結(jié)報(bào)送省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處。
?? 青海省衛(wèi)生健康委員會(huì)??? 青海省財(cái)政廳
?2021年1月27日
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