各縣、區(qū)(市)醫(yī)療保障局,市醫(yī)保服務(wù)中心,各定點醫(yī)療機構(gòu):為進一步做好基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保障工作,根據(jù)《貴州省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》有關(guān)要求,結(jié)合國家集中帶量采購藥品執(zhí)行情況,現(xiàn)將調(diào)整基本醫(yī)療保險門診特殊疾病有關(guān)事項通知如下:
一、將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病各類血管支架術(shù)后和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通慢性病門診統(tǒng)籌各類血管支架術(shù)、心臟手術(shù)后抗凝治療病種使用氯吡格雷、硫酸氫氯吡格雷抗凝治療的醫(yī)保基金支付時限由一年調(diào)整為不限時限。
二、取消城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通慢性病門診統(tǒng)籌各類血管支架術(shù)、心臟手術(shù)后“格雷”類藥物抗凝治療病種,將已辦理該病種并享受待遇的參保人統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險各類血管支架術(shù)、心臟手術(shù)后抗凝治療病種定額管理。
三、各縣(市、區(qū))醫(yī)保局及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要加強宣傳,做好政策解釋工作,確保政策調(diào)整平穩(wěn)有序。市醫(yī)保服務(wù)中心要加強經(jīng)辦工作指導。各定點醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先使用國家集中帶量采購藥品,嚴格按照藥品處方管理規(guī)定,合理用藥,不得超適應(yīng)癥、超量開藥,有效提高醫(yī)?;鹗褂眯б?。
四、本文件從印發(fā)之日起執(zhí)行,國家、省醫(yī)保部門出臺新規(guī)定的從其規(guī)定。在政策執(zhí)行過程中,遇重大問題應(yīng)及時向市醫(yī)保局報告。
2021年5月10日