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新衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕22號

伊犁哈薩克自治州衛(wèi)生健康委、發(fā)展和改革委、財政局、人力資源和社會保障局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局，各地、州、市衛(wèi)生健康委、發(fā)展和改革委、財政局、人力資源和社會保障局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局，新疆軍區(qū)總醫(yī)院，委直屬直管各醫(yī)療機構(gòu)：

??? 根據(jù)《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕29號）、《關(guān)于開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕175號）要求，結(jié)合我區(qū)實際，制定了《自治區(qū)進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查實施方案》，已經(jīng)自治區(qū)全面深化改革委員會第十三次會議審議通過。經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

自治區(qū)衛(wèi)生健康委????? ??? 自治區(qū)發(fā)展和改革委

自治區(qū)財政廳?? 自治區(qū)人力資源和社會保障廳

自治區(qū)市場監(jiān)督管理局????? 自治區(qū)醫(yī)療保障局

新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處

2021年8月9日

（信息公開形式：主動公開）

抄送：自治區(qū)藥品監(jiān)督管理局

自治區(qū)進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療

檢查實施方案

為進一步建立合理就醫(yī)秩序，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理醫(yī)療檢查，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等8部委《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》工作部署和要求，制定本方案。

一、加強醫(yī)療管理，規(guī)范醫(yī)療行為

（一）加強依法執(zhí)業(yè)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要嚴格落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》等法律法規(guī)，按照核準(zhǔn)的診療科目、執(zhí)業(yè)范圍等從事診療活動，嚴禁出現(xiàn)未經(jīng)核準(zhǔn)或超出執(zhí)業(yè)范圍開展有關(guān)醫(yī)療行為的情況。加強醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子證照管理，逐步探索全職業(yè)生涯管理措施。落實醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理有關(guān)要求，加強對限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，嚴格實行備案制度，充分利用醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管平臺實施管理。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：各地（州、市）衛(wèi)生健康委）

（二）規(guī)范診療體系。各級衛(wèi)生健康行政部門及時學(xué)習(xí)國家印發(fā)的臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、合理用藥指導(dǎo)原則、臨床路徑等，并根據(jù)屬地化管理原則對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行指導(dǎo)。各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實醫(yī)療管理的主體責(zé)任，加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為規(guī)范性的監(jiān)督管理，按照國家有關(guān)行業(yè)管理規(guī)定，將明確和細化的各病種診療規(guī)范、用藥指南、臨床路徑等，通過電子病歷、知識庫、智能審核等多種方式，以電子化形式嵌入醫(yī)務(wù)人員工作站，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：各地（州、市）衛(wèi)生健康委）

（三）加強醫(yī)療行為管理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項操作規(guī)范以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，使用適宜技術(shù)和藥物，合理診療，因病施治。醫(yī)療機構(gòu)要建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點評制度，對檢查的適應(yīng)證、必要性、檢查結(jié)果陽性率等進行評估并在機構(gòu)內(nèi)公示結(jié)果。充分發(fā)揮藥師作用，加強處方審核和點評，重點加強國家監(jiān)控藥物、抗菌藥物、抗腫瘤藥物、心血管類藥物、基本藥物等使用情況監(jiān)測。強化醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、臨床路徑管理和衛(wèi)生技術(shù)評估，逐步提高臨床路徑管理的入徑率、完成率，降低變異率、退出率。2022年底前，三級醫(yī)院50%出院患者、二級醫(yī)院70%出院患者要按照臨床路徑管理。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：各地（州、市）衛(wèi)生健康委）

二、加強機制創(chuàng)新，促進資源共享

（一）推進檢查結(jié)果互認。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要認真落實《全面推進醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像超聲病理檢查資料（材料）互認工作規(guī)定（試行）》，充分認識到開展互認工作的重要性，統(tǒng)籌安排和全面實施互認工作。加強臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像超聲及病理等?？平ㄔO(shè)，加快硬件設(shè)施配備和人才隊伍建設(shè)，通過互認工作提高資源利用效率和服務(wù)能力。醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真落實疾病診療規(guī)范、指南和臨床路徑，實施規(guī)范化診療，合理選擇檢驗和檢查項目；嚴格按照互認方法，對在互認范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)出具的、屬于互認項目的檢驗檢查結(jié)果予以互認，減少不必要的重復(fù)檢驗檢查，降低患者診療費用。各醫(yī)療機構(gòu)要認真開展質(zhì)量控制工作，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)必須參加自治區(qū)臨檢質(zhì)控中心的質(zhì)控，不斷擴大質(zhì)控項目。自治區(qū)衛(wèi)生健康委將探索與相鄰省份、發(fā)達省份的檢查檢驗結(jié)果互認工作，逐步實現(xiàn)跨省域醫(yī)療機構(gòu)間檢查結(jié)果互認。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：各地（州、市）衛(wèi)生健康委）

（二）促進檢查資料共享。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，逐步實現(xiàn)檢查資料數(shù)字化存儲和傳輸。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，通過建立醫(yī)療機構(gòu)檢查資料數(shù)據(jù)庫或“云膠片”等形式，推進檢查資料共享。鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)面向區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)提供檢查服務(wù)。鼓勵有條件的地區(qū)按照標(biāo)準(zhǔn)獨立設(shè)置醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心，并統(tǒng)一納入衛(wèi)生健康部門醫(yī)療質(zhì)量控制體系，為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供檢查服務(wù)，實現(xiàn)資源共享。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：各地（州、市）衛(wèi)生健康委）

（三）加快醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)檢查結(jié)果互認。加強緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體建設(shè)，牽頭醫(yī)院要推進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)信息互聯(lián)互通，開展醫(yī)療檢查的質(zhì)量控制，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程醫(yī)療等方式，為患者提供便捷的檢查服務(wù)，有條件的地方可以實施“基層檢查、上級診斷”。2021年12月底前，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體內(nèi)要實現(xiàn)檢查資料共享和結(jié)果互認。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：各地（州、市）衛(wèi)生健康委）

三、加強監(jiān)督管理，推動落地見效

（一）開展專項治理。按照國家統(tǒng)一安排部署開展為期一年的不合理醫(yī)療檢查專項治理行動（見附件），對違法違規(guī)行為要依法依規(guī)處理。全面組織開展醫(yī)療機構(gòu)自查自糾、各地主管部門監(jiān)督檢查，組織專家采取飛行檢查、有因檢查、隨機抽查等方式進行監(jiān)督管理，重點整治無依據(jù)檢查和重復(fù)檢查。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：自治區(qū)市場監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局）

（二）加強信息化監(jiān)測和監(jiān)控。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要充分利用信息化手段對醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認和資料共享情況進行實時監(jiān)測，對高值高頻、群眾反映突出的檢查項目進行實時監(jiān)控，逐步實現(xiàn)對不合理醫(yī)療檢查的自動發(fā)現(xiàn)、自動提醒、自動干預(yù)。對通過監(jiān)測和監(jiān)控發(fā)現(xiàn)問題突出的醫(yī)療機構(gòu)提出改進要求，促進醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)提高醫(yī)療檢查合理性。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：各地（州、市）衛(wèi)生健康委）

（三）建立醫(yī)療檢查監(jiān)管長效機制。各級衛(wèi)生健康行政部門要建立日常監(jiān)督、整改落實的長效機制，將醫(yī)療檢查納入醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督等日常工作。要探索建立重點監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度，對費用較高的檢查項目和明顯不合理的檢查行為進行重點監(jiān)控。要定期通報高值高頻檢查項目監(jiān)控情況，將結(jié)果與績效考核、評審評價、評優(yōu)評先等掛鉤，并對不合理檢查及時預(yù)警并糾正。要建立健全信用評價體系和信息披露制度，加強對納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療檢查行為和費用監(jiān)管，及時查處違法違規(guī)行為。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局，新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：各地（州、市）衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局）

（四）強化責(zé)任追究和聯(lián)動問責(zé)。建立違規(guī)醫(yī)療檢查的責(zé)任追究和問責(zé)機制。對于違反有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)和人員進行警示、約談、責(zé)令整改、通報批評，并納入新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)記分，情節(jié)嚴重的依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任。對問題嚴重、多發(fā)或醫(yī)保違規(guī)性質(zhì)惡劣、涉案金額較大的醫(yī)療機構(gòu)，要嚴肅追究醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)負責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。對醫(yī)療機構(gòu)過度檢查問題嚴重且監(jiān)管不力的，要追究相關(guān)部門負責(zé)人的責(zé)任。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：各地（州、市）衛(wèi)生健康委）

四、落實改革措施，進一步優(yōu)化政策環(huán)境

（一）完善醫(yī)療機構(gòu)績效分配制度。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要建立公益性為導(dǎo)向的績效分配制度，不得設(shè)置可能誘導(dǎo)過度檢查和過度醫(yī)療的指標(biāo)并將其與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤。要借鑒疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）、以資源為基礎(chǔ)的相對價值比率（RBRVS）等方法和經(jīng)驗，將技術(shù)水平、疑難系數(shù)、工作質(zhì)量、檢查結(jié)果陽性率、患者滿意度等作為績效分配重點考核指標(biāo)，使醫(yī)務(wù)人員收入真正體現(xiàn)勞動價值和技術(shù)價值，實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮情況作為績效分配重點考核依據(jù)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員堅持以中醫(yī)為主的診療方向。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：自治區(qū)財政廳、醫(yī)療保障局）

（二）科學(xué)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備。要提高大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃的科學(xué)性和約束性，在編制乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃時，須結(jié)合我區(qū)實際情況，并符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃原則，充分兼顧技術(shù)的先進性、適宜性和可及性，與醫(yī)療機構(gòu)功能定位、臨床服務(wù)需求相適應(yīng)。鼓勵配備大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu)為其他醫(yī)療機構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)，推進資源共享，提高使用效率。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：自治區(qū)發(fā)展改革委）

（三）深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，探索醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整的價格形成機制，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。有序開展新增醫(yī)療服務(wù)價格項目審核。強化公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)成本核算，醫(yī)療機構(gòu)依法向醫(yī)療服務(wù)價格主管部門提供服務(wù)數(shù)量、成本、財務(wù)等數(shù)據(jù)。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)療保障局）

（四）深入推進醫(yī)保支付方式改革。加快建立多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本，合理檢查、合理用藥、合理治療，控制醫(yī)療費用不合理增長。健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費國家試點、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費試點工作，不斷升級、完善醫(yī)保支付系統(tǒng)，及時總結(jié)經(jīng)驗，穩(wěn)步擴大改革范圍。（牽頭單位：自治區(qū)醫(yī)療保障局、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財政廳）

（五）完善醫(yī)療機構(gòu)運行考核管理。深入推進三級、二級公立醫(yī)院績效考核，適時啟動實施二級以下公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，加強信息支撐，完善考核結(jié)果分析、運用、公布等政策，逐步形成精準(zhǔn)化、信息化、常態(tài)化的公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核體系，并與非公立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管有效銜接。強化政府投入與公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核結(jié)果掛鉤機制。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：自治區(qū)財政廳）

五、加強統(tǒng)籌推進，進一步做好組織實施

（一）強化黨建引領(lǐng)。各級衛(wèi)生健康行政部門要履行對醫(yī)療機構(gòu)黨建工作的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)和監(jiān)督責(zé)任。扎實推進黨風(fēng)廉政建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，進一步增強規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的思想自覺和行動自覺。強化監(jiān)督執(zhí)紀問責(zé)，將過度醫(yī)療檢查問題納入醫(yī)療機構(gòu)紀檢監(jiān)察機構(gòu)日常監(jiān)督的重要內(nèi)容，將預(yù)防和懲治醫(yī)療檢查過程中的腐敗問題作為落實全面從嚴治黨的重要內(nèi)容。要加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。公立醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員要落實“一崗雙責(zé)”，加強對重點科室、崗位和人員的紀律約束和監(jiān)督管理。發(fā)現(xiàn)違紀違規(guī)行為，要給予相關(guān)責(zé)任人黨紀政紀處分。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：各地（州、市）衛(wèi)生健康委）

（二）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要將規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查作為民生領(lǐng)域重點工作內(nèi)容，加強組織領(lǐng)導(dǎo)和督促指導(dǎo)，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革整體同步推進。自治區(qū)衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門對各地落實情況進行監(jiān)督檢查，指導(dǎo)各地及時研究解決相關(guān)問題。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：各地（州、市）衛(wèi)生健康委）

（三）明確部門職責(zé)。加強部門協(xié)同聯(lián)動，明確職責(zé)，分解任務(wù)，責(zé)任到人。衛(wèi)生健康部門牽頭總體工作，對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為進行監(jiān)督管理，提升醫(yī)療檢查規(guī)范化水平。醫(yī)保部門完善醫(yī)療服務(wù)價格政策，推進醫(yī)保支付方式改革，嚴厲打擊涉醫(yī)療檢查欺詐騙保行為。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局；責(zé)任單位：各地（州、市）衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局）

（四）做好宣傳引導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要及時準(zhǔn)確解讀政策，加強宣傳培訓(xùn)，提高政策知曉率，形成“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、社會廣泛參與、群眾支持配合”的良好局面。要密切關(guān)注并及時回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，營造良好的改革氛圍。（牽頭單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處；責(zé)任單位：各地（州、市）衛(wèi)生健康委）

附件

不合理醫(yī)療檢查專項治理行動工作安排

為進一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理檢查，提高醫(yī)療資源利用效率，降低醫(yī)療費用，切實維護人民群眾健康權(quán)益，改善人民群眾就醫(yī)體驗，現(xiàn)就專項治理行動工作安排如下：

一、行動目標(biāo)

通過開展專項治理行動，嚴肅查處違反相關(guān)法律法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范，損害人民群眾利益的不合理醫(yī)療檢查（包括各類影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理學(xué)檢查等，下同）行為，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立健全規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的制度規(guī)范，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，推進建立醫(yī)療檢查監(jiān)管長效機制，切實保障人民群眾健康權(quán)益。

二、行動范圍

各級各類醫(yī)療機構(gòu)、違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查的其他機構(gòu)。

三、重點內(nèi)容

（一）治理違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查行為。對未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、超出診療科目范圍開展醫(yī)療檢查，開展禁止臨床使用的醫(yī)療檢查，使用未依法注冊或者備案的醫(yī)療器械、聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展醫(yī)療檢查，以及違規(guī)收取醫(yī)療檢查費用等違法違規(guī)行為進行嚴厲打擊，依法依規(guī)嚴肅處理。對專項治理行動中發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈亩c醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)涉事人員，依法依規(guī)嚴肅處理。

（二）治理無依據(jù)檢查、重復(fù)檢查等不合理檢查行為。組織對醫(yī)療機構(gòu)門（急）診、住院患者醫(yī)療檢查情況進行自查和抽查，組織專家對檢查必要性、規(guī)范性進行論證，對于違反衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范等開展的無依據(jù)檢查、非必要重復(fù)檢查等行為進行查處，責(zé)令整改，依法依規(guī)嚴肅處理。

（三）治理違反知情同意原則實施檢查行為。重點治理實施特殊檢查未簽署知情同意書的情形。引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)強化落實知情同意和院務(wù)公開要求，加強科普宣教，公開本院開展的檢查項目收費標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員在為患者開具檢查單前，要說明檢查目的和必要性，征得患者或家屬的理解與配合。對于特殊檢查，要取得患者或家屬書面同意。

（四）治理可能誘導(dǎo)過度檢查的指標(biāo)和績效分配方式。嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)和科室實施“開單提成”、設(shè)置業(yè)務(wù)收入指標(biāo)并與醫(yī)務(wù)人員收入直接掛鉤等可能誘導(dǎo)過度檢查的行為。推動將技術(shù)水平、疑難系數(shù)、工作質(zhì)量、檢查結(jié)果陽性率、患者滿意度等作為績效分配重點考核指標(biāo)，引導(dǎo)建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值和技術(shù)價值的績效分配方式。

（五）治理違反規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備行為。加強對有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查，對于違反大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理，違規(guī)使用配置大型醫(yī)用設(shè)備用于臨床診療的行為予以查處，依法依規(guī)嚴肅處理。

四、責(zé)任分工

衛(wèi)生健康行政部門組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。具體負責(zé)檢查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療檢查行為及內(nèi)部管理，收集、整理群眾舉報線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦，對專項治理行動取得的進展和成果進行宣傳。

市場監(jiān)管部門依法查處各類價格違法行為。對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)涉嫌未取得合法資質(zhì)開展醫(yī)療檢查的，及時通報衛(wèi)生健康行政部門。

醫(yī)保部門對專項治理行動中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈亩c醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)嚴肅處理。

藥品監(jiān)管部門對使用未依法注冊或者備案的醫(yī)療器械開展檢查活動的機構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)嚴肅處理。

軍隊衛(wèi)生部門負責(zé)軍隊系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)專項治理行動組織實施。

五、實施步驟

專項治理活動時間為2021年8月至2022年3月，分4個階段實施。

（一）部署階段（2021年8月15日前）。結(jié)合我區(qū)實際，確定多部門聯(lián)合工作機制，制訂并發(fā)布實施方案并開展相關(guān)培訓(xùn)宣傳，對專項治理行動內(nèi)容、要求等進行強調(diào)部署。

（二）自查階段（2021年8月底前）。各地衛(wèi)生健康行政部門牽頭，組織各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照本方案要求開展自查和整改。專項治理自查范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所)覆蓋50%以上。

（三）檢查評估階段（2021年9月—2022年1月）。各地有關(guān)部門對本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行抽查，對發(fā)現(xiàn)問題進行整改，依法依規(guī)處理，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立健全制度規(guī)范，對專項治理工作情況進行總結(jié)和評估。并于2022年1月20日前將專項治理工作情況總結(jié)報告反饋上級部門。自治區(qū)衛(wèi)生健康委會同各相關(guān)部門組織對部分地區(qū)進行檢查和評估。

（四）總結(jié)階段（2022年2月—3月）。自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門牽頭，對本區(qū)域內(nèi)專項治理工作情況進行總結(jié)，其他相關(guān)部門負責(zé)提供本部門治理工作措施、取得的成效、典型經(jīng)驗和建立的制度化政策等材料。

六、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要充分認識不合理醫(yī)療檢查專項治理對于推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、促進醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。各有關(guān)單位要主動作為、加強領(lǐng)導(dǎo)，建立多部門聯(lián)合協(xié)作機制，細化措施、明確分工。各地、各部門要認真履職盡責(zé)，切實落實工作方案要求，組織開展醫(yī)療機構(gòu)自查和對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。

（二）依法依規(guī)處置。要對專項治理工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療檢查領(lǐng)域違法違規(guī)行為建立臺賬，依法依規(guī)嚴肅處理。要充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域相關(guān)舉報熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立不合理醫(yī)療檢查監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，認真調(diào)查核實，確保專項行動取得實效。

（三）加大宣傳力度。要廣泛開展宣傳活動。對于典型案例及情節(jié)嚴重案例等，要予以通報曝光，組織開展跟蹤式報道。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境、促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措和工作成效，為專項行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。

（四）推動長效機制建設(shè)。要指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)問題狠抓整改落實。針對專項治理行動中發(fā)現(xiàn)的突出問題、共性問題，進一步完善制度設(shè)計，創(chuàng)新監(jiān)管手段，納入醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管日常工作，推動建立信息化監(jiān)管平臺，常抓不懈。積極推動行業(yè)自律，充分發(fā)揮質(zhì)控中心、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會等社會組織作用，切實落實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任。堅持正向引導(dǎo)與問題整治相結(jié)合，在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升診療規(guī)范化水平，推進薪酬制度和醫(yī)保支付方式改革等方面持續(xù)發(fā)力，形成促進合理醫(yī)療檢查的良好政策環(huán)境。

（五）做好信息報送。各級衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責(zé)填寫《不合理醫(yī)療檢查專項質(zhì)量量化統(tǒng)計表》，各部門結(jié)合職責(zé)分工，對本區(qū)域內(nèi)專項治理工作情況進行總結(jié)，將治理工作措施、取得的成效、典型經(jīng)驗和建立的制度化政策等形成報告材料，分別于2021年9月1日、2022年3月1日前，將半年報告和全年報告報送上級部門，自治區(qū)各廳局單位結(jié)合檢查和評估情況，形成全區(qū)材料，提供自治區(qū)衛(wèi)生健康委，自治區(qū)衛(wèi)生健康委匯總后上報國家衛(wèi)生健康委。

聯(lián)系人及聯(lián)系方式：

附表：不合理醫(yī)療檢查專項治理量化統(tǒng)計表

附表

不合理醫(yī)療檢查專項治理量化統(tǒng)計表

地（州、市）衛(wèi)生健康委? 填報人： ????聯(lián)系電話：?

專項治理覆蓋機構(gòu)數(shù)量統(tǒng)計