各市州醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委：
為進一步貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，切實做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作，根據(jù)國家醫(yī)療保障局辦公室、財政部辦公廳、國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補充通知》（國醫(yī)保電〔2020〕6號）的新要求，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就做好全省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作補充通知如下：
一、切實提高認(rèn)識
各市州要在前期落實《關(guān)于積極做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的緊急通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕8號）的基礎(chǔ)上，以對人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，進一步提高做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的自覺性和主動性。要加強統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各級醫(yī)療保障部門迅速成立由一把手局長為第一責(zé)任人的疫情防控醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組，采取非常措施，急事急辦、特事特辦，做早做全做實做細(xì)，把黨中央各項決策部署落到實處，確保疫情防控醫(yī)療保障工作認(rèn)識到位、責(zé)任到位、工作到位、保障到位。各市州醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單及聯(lián)絡(luò)人名單于1月30日前報送省醫(yī)療保障局。
二、綜合保障確診或疑似患者醫(yī)療費用
在疫情流行期間，對于按照衛(wèi)生健康部門新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的確診或疑似患者(包括異地參保患者)的醫(yī)療費用，參保地醫(yī)保部門按基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補助。其中，確診患者個人負(fù)擔(dān)部分按照《甘肅省財政廳甘肅省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關(guān)經(jīng)費保障政策的通知》（甘財社〔2020〕3號）規(guī)定，所需資金由就醫(yī)地各市縣財政先行支付，中央財政對各級財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助，其余部分由省級財政承擔(dān)；疑似患者個人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地各市州制定財政補助政策并安排資金，中央財政和省級財政視情給予適當(dāng)補助。
三、確保確診或疑似就醫(yī)患者先救治、后結(jié)算
（一）各市州醫(yī)保局在實行正常周轉(zhuǎn)金制度的同時，要在前期向本統(tǒng)籌地區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎集中救治定點醫(yī)療機構(gòu)撥付醫(yī)保專項預(yù)付金的基礎(chǔ)上，積極協(xié)調(diào)開戶銀行務(wù)必于1月30日前再次檢查落實向集中救治定點醫(yī)療機構(gòu)撥付醫(yī)保專項預(yù)付金，確保首批預(yù)付金不低于最低預(yù)撥額度（見附件1），全力支持集中救治定點醫(yī)療機構(gòu)救治工作順利開展。后續(xù)可視疫情變化情況及時追加醫(yī)保專項預(yù)付金。
（二）根據(jù)我省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情實際情況，在加大落實醫(yī)保專項預(yù)付金，保證定點醫(yī)療機構(gòu)正常救治需要的同時，各定點醫(yī)療機構(gòu)對本地參?；颊吆彤惖貐⒈；颊呔鶓?yīng)實施“先救治、后結(jié)算”，對收治的新型冠狀病毒感染的肺炎患者，要分類做好患者信息和醫(yī)療費用記錄，單獨記賬、單獨申報結(jié)算。疫情結(jié)束后，各市州統(tǒng)一組織統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)收治患者醫(yī)療費用清算，全省統(tǒng)一組織省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)收治患者醫(yī)療費用清算，全國統(tǒng)一組織跨省收治患者醫(yī)療費用清算。
（三）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)進一步簡化結(jié)算報銷手續(xù)，對集中救治定點醫(yī)療機構(gòu)申報結(jié)算的醫(yī)療費用，做到第一時間審核、第一時間結(jié)算、第一時間撥付。救治確診和疑似的新型冠狀病毒感染的肺炎患者發(fā)生的醫(yī)療費用，應(yīng)在有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保總額預(yù)算指標(biāo)之外單列預(yù)算，不受醫(yī)?？傤~預(yù)算限制。
四、動態(tài)調(diào)整報銷范圍、及時更新信息系統(tǒng)
對納入衛(wèi)生健康部門制定的確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和診療服務(wù)項目，可臨時性及時納入醫(yī)保基金支付范圍。同時，做好與醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)對接，保證及時支付醫(yī)療費用。
五、協(xié)同做好疫情防控相關(guān)藥品和耗材采購與價格監(jiān)測監(jiān)管工作
對防控疫情所需的藥品和醫(yī)用耗材，在省級平臺不能保障供應(yīng)的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)先在網(wǎng)下采購應(yīng)急使用。各市州醫(yī)療保障部門要密切關(guān)注相關(guān)藥品價格和供應(yīng)變化情況，對于供應(yīng)和價格情況異常的，要及時通報移交相關(guān)部門并上報省級醫(yī)保部門。
六、完善信息收集及上報制度
（一）加強部門協(xié)調(diào)
各市州醫(yī)療保障部門要加大貫徹落實政策的力度，及時掌握統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)政策落實情況，主動收集各地工作動態(tài)、預(yù)付醫(yī)療機構(gòu)費用、患者結(jié)算人數(shù)、醫(yī)療費用和報銷費用等情況，以衛(wèi)生健康部門公布的疫情信息為準(zhǔn)，建立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障服務(wù)管理臺賬，并跟進醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療費用報銷服務(wù)工作。衛(wèi)生健康部門應(yīng)及時向同級財政、醫(yī)保部門推送本地區(qū)公布的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情具體信息。財政部門應(yīng)根據(jù)收治患者醫(yī)療費用結(jié)算情況，及時核撥個人負(fù)擔(dān)部分財政補助資金。
（二）加強應(yīng)急調(diào)度
建立各級醫(yī)療保障部門應(yīng)急協(xié)調(diào)機制，2020年1月30日起，建立每日“零報告”制度，市州醫(yī)保局要指定專人填報新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者醫(yī)療保障情況統(tǒng)計表（見附件），經(jīng)分管局領(lǐng)導(dǎo)審定后，于次日9時前報送省醫(yī)療保障局。
此前文件與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。各市州在工作中遇到的重大問題和情況，請及時向省醫(yī)保局、省財政廳和省衛(wèi)生健康委報告。
聯(lián)系人：
省醫(yī)保局????? 周晨亮? 13399319696
省財政廳????? 馬霞瑞? 13893621707
省衛(wèi)生健康委? 田國慶? 13993173309
甘肅省醫(yī)療保障局???????? 甘肅省財政廳
甘肅省衛(wèi)生健康委員會
2020年1月29日
（公開屬性：主動公開）