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本市調整物理、康復治療醫(yī)保報銷政策
發(fā)布時間:2024-10-30        信息來源:查看

??市醫(yī)療保障局10月29日發(fā)布通知,為進一步加強基本醫(yī)療保險管理,不斷提高基本醫(yī)療保障水平,自11月1日起,本市調整物理、康復治療醫(yī)保報銷政策。

??11月起,參保人員需要進行物理、康復治療的,醫(yī)保報銷政策有所調整。此前,相關醫(yī)保報銷依照2004年印發(fā)的《北京市基本醫(yī)療保險診療項目、服務設施支付范圍及標準(臨床診療類—物理治療與康復)》規(guī)定執(zhí)行。

??此外,根據(jù)市醫(yī)保局發(fā)布的新規(guī)定,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的學生兒童,如果因患腦癱需要進行康復治療,發(fā)生的康復治療費用符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的部分,1歲以前醫(yī)療保險基金支付不超過12個月;1歲以后至3歲以前每年支付不超過6個月;3歲以后每年支付不超過3個月。

??定點醫(yī)藥機構藥品追溯信息采集2025年全覆蓋

??市醫(yī)保局10月29日表示,本市將開展醫(yī)保藥品追溯信息采集工作,2025年6月底前實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構采集全覆蓋。

??此次信息采集主要依托國家醫(yī)保信息平臺,以藥品追溯碼“一物一碼”特征為抓手,分階段、分批次實現(xiàn)藥品追溯信息在定點藥店銷售、定點醫(yī)療機構門(急)診發(fā)藥環(huán)節(jié)全面采集,逐步實現(xiàn)醫(yī)保藥品追溯碼應掃盡掃。

??截至目前,1149家定點藥店已成功采集,并上傳113.9萬余條藥品追溯碼信息。2024年10月底前,1400余家定點零售藥店實現(xiàn)采集和上傳。12月底前,近2000家社區(qū)醫(yī)療機構、30余家醫(yī)院門(急)診發(fā)藥環(huán)節(jié)實現(xiàn)采集和上傳。2025年6月底前,定點醫(yī)藥機構藥品追溯信息采集全覆蓋。

??市醫(yī)保局介紹,將充分利用醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能化技術,加強對倒賣、串換藥品等騙保行為監(jiān)測,保障公眾用藥安全。

政策文件:北京市醫(yī)療保障局關于調整物理、康復治療醫(yī)保報銷政策的通知



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