?粵衛(wèi)婦幼函〔2022〕4號
各地級以上市衛(wèi)生健康局（委），部屬、省屬醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院，委直屬醫(yī)療單位：
????????為切實保障母嬰安全，維護婦女兒童健康權(quán)益，落實國家衛(wèi)生健康委《母嬰安全行動提升計劃（2021-2025年）》和《健康兒童行動提升計劃（2021-2025年）》有關(guān)要求，現(xiàn)將《廣東省母嬰安全和健康兒童行動提升計劃實施方案（2021-2025年）》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施，實施過程中有任何問題，請及時向我委婦幼處反映。
廣東省衛(wèi)生健康委
2022年2月9日
廣東省母嬰安全和健康兒童行動提升計劃
實施方案（2021-2025年）
??為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，切實保障母嬰安全，維護婦女兒童健康權(quán)益，根據(jù)《廣東省婦女發(fā)展規(guī)劃（2021-2030年）》、《廣東省兒童發(fā)展規(guī)劃（2021-2030年）》、《廣東省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》以及國家衛(wèi)生健康委員會《母嬰安全行動提升計劃（2021-2025年)》、《健康兒童行動提升計劃（2021-2025年）》等有關(guān)精神和要求，制定本方案。
??一、指導(dǎo)思想
??堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，堅持以人民為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以保障母嬰安全和促進婦女兒童健康狀況持續(xù)改善為主線，聚焦服務(wù)質(zhì)量提升、?？颇芰μ嵘腿罕姖M意度提升，持續(xù)強化質(zhì)量安全管理和惠民利民服務(wù)，讓全省婦女兒童都享有安全、優(yōu)質(zhì)、溫馨、均等、連續(xù)的高質(zhì)量婦幼健康服務(wù)。
??二、方案目標(biāo)
??（一）到2025年，全省孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在8/10萬、2‰、3‰、4‰以下。
??（二）6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上，5歲以下兒童生長遲緩率控制在5%以下，艾滋病母嬰傳播率下降至2%以下，先天梅毒報告發(fā)病率下降至15/10萬活產(chǎn)以下。
??（三）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率均保持在90%以上。婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到70%以上，孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到80%以上，0～6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)到90%以上。
??三、實施內(nèi)容
??（一）母嬰安全五項制度落實提升行動。
??1.加強妊娠風(fēng)險篩查與評估。推動開展助產(chǎn)服務(wù)的二級以上醫(yī)療保健機構(gòu)（以下簡稱“助產(chǎn)機構(gòu)”）設(shè)立生育咨詢門診，為計劃懷孕的婦女，尤其是高齡婦女、患有基礎(chǔ)性疾病的婦女提供優(yōu)生優(yōu)育咨詢、生育力評估及科學(xué)備孕指導(dǎo)、妊娠風(fēng)險提示等服務(wù)。普及孕育健康知識，提升健康素養(yǎng)，強化孕產(chǎn)婦“自身健康第一責(zé)任人”意識。三級婦幼保健院新媒體平臺每年發(fā)布不少于50篇科普作品，單篇科普作品平均閱讀量力爭達(dá)到1萬，二級婦幼保健院新媒體平臺每年發(fā)布不少于10篇科普作品。
??2.嚴(yán)格高危孕產(chǎn)婦專案管理。助產(chǎn)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范妊娠危險因素篩查，及時識別高危孕產(chǎn)婦，對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦，在信息系統(tǒng)中做好高危標(biāo)識后，及時轉(zhuǎn)診到有相應(yīng)診治能力的二級以上醫(yī)療機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)；接受上述轉(zhuǎn)診對象的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)安排產(chǎn)科高年資醫(yī)師對高危孕產(chǎn)婦實行專案管理，密切監(jiān)測、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，并在婦幼健康信息平臺上報專案管理的相關(guān)情況?？h級婦幼保健院應(yīng)當(dāng)及時跟進掌握轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及專案管理落實情況，確?！鞍l(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。
??3.落實危急重癥搶救制度。各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對危重孕產(chǎn)婦落實閉環(huán)管理，及時上報轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治中心轉(zhuǎn)運救治，落實劃片分區(qū)責(zé)任，不得出現(xiàn)推諉、延誤救治或發(fā)生讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象。強化助產(chǎn)機構(gòu)“產(chǎn)科安全管理辦公室”職責(zé)，完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒風(fēng)險防控措施、搶救流程、轉(zhuǎn)診程序和診療預(yù)案。助產(chǎn)機構(gòu)要強化多學(xué)科協(xié)作，每半年至少召開1次多學(xué)科聯(lián)席會議，提高危重孕產(chǎn)婦綜合救治能力。加強產(chǎn)科與新生兒科醫(yī)護團隊產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后密切合作，每個分娩現(xiàn)場均有1名經(jīng)過培訓(xùn)的新生兒復(fù)蘇專業(yè)人員。助產(chǎn)機構(gòu)每季度至少各開展1次危重孕產(chǎn)婦和新生兒專項技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團隊急救演練，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時間（DDI）努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。開展孕產(chǎn)婦危急重癥評審，開展從早孕建檔到產(chǎn)后隨訪的全程分析，梳理各個環(huán)節(jié)存在的管理、技術(shù)問題，不斷完善診療方案和管理制度。
??4.做好孕產(chǎn)婦死亡個案報告。定期報送母嬰安全相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時間報送所在地的縣級婦幼保健機構(gòu)。孕產(chǎn)婦死亡個案10日內(nèi)在省婦幼健康信息平臺上報個案報卡。全面開展實行“一例一評審”，縣級每季度組織一次。建立省市聯(lián)評制度，省市每半年組織一次轄區(qū)全覆蓋評審。
??5.嚴(yán)格約談通報制度。加強督查考核和追責(zé)，嚴(yán)格落實崗位責(zé)任制和責(zé)任追究制，對連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡、發(fā)生產(chǎn)兒科重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人進行約談，對造成嚴(yán)重后果的予以通報并嚴(yán)肅處理。
??（二）產(chǎn)科質(zhì)量安全提升行動。
??6.嚴(yán)格產(chǎn)科醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，健全醫(yī)療質(zhì)量管理院、科兩級責(zé)任制，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，強化三級查房制度、術(shù)前討論制度、危急重癥患者搶救制度等；強化產(chǎn)科探視管理，完善新生兒出入管理制度和交接流程；嚴(yán)格落實傳染病預(yù)防控制管理制度和工作要求，加強重點科室、重點部位和重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染預(yù)防控制管理。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，每年開展不少于2次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。
??7.落實產(chǎn)科質(zhì)量改進措施。嚴(yán)格遵守產(chǎn)科專業(yè)診療指南及技術(shù)操作規(guī)范，針對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點部門，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)每月開展自我評估與分析，持續(xù)落實質(zhì)量改進措施。全面開展產(chǎn)房分娩安全核查，規(guī)范填寫核查表，并作為醫(yī)療文書納入病歷管理，降低產(chǎn)房醫(yī)療差錯及安全不良事件發(fā)生率。完善院內(nèi)產(chǎn)科質(zhì)控指標(biāo)體系和數(shù)據(jù)收集，通過數(shù)據(jù)分析，查找存在的問題，提出改進建議。嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度。
??（三）安全舒適分娩提升行動。
??8.優(yōu)化診療資源配置。按照開放床位和配置標(biāo)準(zhǔn)，足額配備醫(yī)護人員和設(shè)施設(shè)備。合理設(shè)置門診候診區(qū)域，充分利用各類就診系統(tǒng)、叫號系統(tǒng)、檢查預(yù)約系統(tǒng)分流患者，嚴(yán)格落實“一人一診一室”，保障有序就診。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護、采血、尿檢、繳費等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”便捷服務(wù)。充分利用信息化手段，推進全面預(yù)約診療。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下，推廣預(yù)約住院分娩。推進孕產(chǎn)期全程預(yù)約診療，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦在助產(chǎn)機構(gòu)建檔時確定主管責(zé)任醫(yī)師，鼓勵由1名產(chǎn)科醫(yī)師或1個產(chǎn)科醫(yī)療組為未轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的孕產(chǎn)婦提供全程系統(tǒng)保健服務(wù)。三級婦幼保健院的產(chǎn)科預(yù)約診療率≥70%，三級綜合醫(yī)院和三級婦幼保健院產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。
??9.促進安全舒適分娩。營造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。規(guī)范開展專業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，鼓勵開展藥物鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)，有條件的醫(yī)療機構(gòu)可開展家屬陪伴分娩。加強高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科病房以單人間和雙人間為主，切實改善產(chǎn)科住院條件，提升群眾幸福感和滿意度。
??（四）出生缺陷防治提升行動。
??10.完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。加強省級出生缺陷防治機構(gòu)能力建設(shè)和全省域業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用發(fā)揮。規(guī)范婚前孕前保健門診、產(chǎn)前篩查機構(gòu)、產(chǎn)前診斷機構(gòu)設(shè)置和管理。加強臨床遺傳咨詢、產(chǎn)前超聲診斷、遺傳病診治等出生缺陷防治緊缺人才培養(yǎng)。針對唐氏綜合征、先天性心臟病、先天性耳聾、重型地中海貧血等重點出生缺陷疾病，建立健全縣級能篩查、地市能診斷、省級能指導(dǎo)、區(qū)域能輻射的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。
??11.推進出生缺陷防治服務(wù)。強化一級預(yù)防。統(tǒng)籌推進免費婚前孕前保健工作，推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查“一站式”服務(wù)。完善二級預(yù)防。深入實施出生缺陷綜合防控項目，實行免費產(chǎn)前篩查，定額補助產(chǎn)前診斷，針對先天性心臟病、遺傳病等重點疾病推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學(xué)科診療協(xié)作。推進三級預(yù)防。擴大新生兒疾病篩查范圍，逐步將先天性髖關(guān)節(jié)脫位、應(yīng)用串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)開展遺傳代謝性篩查等納入免費篩查范疇。新生兒遺傳代謝病篩查率和新生兒聽力障礙篩查率分別達(dá)到98%和90%以上。新生兒先天性心臟病篩查覆蓋所有區(qū)縣，篩查率達(dá)到60%以上。實施出生缺陷干預(yù)救助項目。
??（五）兒童健康服務(wù)體系提升行動。
??12.加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。健全以婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，以大中型綜合醫(yī)院和相關(guān)科研教學(xué)機構(gòu)為支撐的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強危重兒童救治中心建設(shè)，強化廣州市婦女兒童醫(yī)療中心作為國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心示范引領(lǐng)和輻射帶動作用。推進兒科分級診療體系建設(shè)，以醫(yī)療聯(lián)合體為載體整合區(qū)域醫(yī)療資源，促進優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源上下貫通，通過對口幫扶、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式提升縣級醫(yī)院兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。鼓勵社會力量舉辦兒童專科醫(yī)療機構(gòu)。
??13.健全基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強以縣級婦幼保健機構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。開展兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升兒童保健服務(wù)質(zhì)量。探索將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的兒童保健科和兒童預(yù)防接種門診有機整合，優(yōu)化功能布局，豐富內(nèi)涵，推進兒童健康全過程管理和服務(wù)。開展基層兒童保健人員培訓(xùn)，加強基層兒童保健服務(wù)隊伍建設(shè)。
??14.加強兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理。健全兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理制度，完善兒童保健工作規(guī)范。醫(yī)療機構(gòu)要強化兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理，落實主體責(zé)任，實行院、科兩級質(zhì)量管理，推動兒童保健服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進。各級婦幼保健機構(gòu)加強對轄區(qū)兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理。將兒童保健服務(wù)質(zhì)量改進納入改善醫(yī)療服務(wù)行動和優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行動。以環(huán)境設(shè)施符合兒童心理特點和安全需要、醫(yī)療保健服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效為重點，以婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，開展兒童友好醫(yī)院建設(shè)。促進兒童保健與兒科臨床高質(zhì)量融合發(fā)展，加強兒童康復(fù)服務(wù)供給和兒童傷害監(jiān)測干預(yù)，暢通兒童危急重癥搶救綠色通道。醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)建符合兒童身心特點、呵護兒童健康全過程的溫馨服務(wù)環(huán)境和友善服務(wù)氛圍，努力為兒童提供有情感、有溫度、有人文的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)。
??（六）兒童保健服務(wù)提升行動。
??15.加強兒童生長發(fā)育監(jiān)測管理。以兒童體格生長監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理和行為發(fā)育評估、眼保健和口腔保健、聽力障礙評估為重點，推進國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)0～6歲兒童健康管理項目，規(guī)范高危兒管理。加強對幼兒園、托育機構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
??16.強化兒童營養(yǎng)與運動指導(dǎo)。強化孕前、孕產(chǎn)期營養(yǎng)評價與膳食指導(dǎo)，提高母嬰營養(yǎng)水平。加強愛嬰醫(yī)院管理，實施母乳喂養(yǎng)促進行動，倡導(dǎo)6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)，強化嬰幼兒輔食添加咨詢指導(dǎo)，降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。推進婦幼保健機構(gòu)兒童營養(yǎng)、運動醫(yī)學(xué)門診建設(shè)，加強兒童營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢、運動指導(dǎo)科學(xué)專業(yè)隊伍建設(shè)，提高營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢和運動指導(dǎo)能力。
??17.促進兒童心理健康。加強心理健康宣教，傳播心理健康知識，營造有利于兒童心理健康的社會環(huán)境。推動心理健康促進和心理健康關(guān)愛行動，落實兒童青少年心理行為問題和精神障礙的預(yù)防干預(yù)措施。完善心理健康服務(wù)體系，推動兒童?？漆t(yī)院、婦幼保健院、二級及以上綜合醫(yī)院開設(shè)精神（心理）門診，鼓勵有條件的精神醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立兒童心理門診。
??18.推進兒童眼保健服務(wù)。按照《0-6歲兒童眼保健及視力檢查規(guī)范》，扎實開展0～6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)，推進免費早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜疾病篩查以及兒童視力健康電子檔案的建立和更新，防控近視發(fā)生。開展兒童青少年近視防控中醫(yī)適宜技術(shù)試點。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)眼保健服務(wù)能力建設(shè)。
??19.加強兒童重點疾病防控。規(guī)范開展兒童預(yù)防接種。以肺炎、腹瀉、手足口病、肥胖等兒童常見疾病為重點，推廣兒童疾病防治適宜技術(shù)。提高兒童血液病、惡性腫瘤等重病診療和醫(yī)療保障能力。做好新型冠狀病毒肺炎等新發(fā)傳染病疫情防控中兒童健康評估與干預(yù)。加強兒童碘缺乏病的防控工作，開展定期監(jiān)測，消除碘缺乏危害并保障兒童碘營養(yǎng)水平適宜。做好原飲水型氟中毒地區(qū)兒童氟斑牙的篩查與防控，保護兒童牙齒健康發(fā)育。
??20.加強兒童中醫(yī)藥服務(wù)。縣級以上公立中醫(yī)院普遍設(shè)立兒科，有條件的開設(shè)兒科病房；縣級以上婦幼保健機構(gòu)能夠提供兒科中醫(yī)藥服務(wù)，省級和市級婦幼保健機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)兒科。兒童醫(yī)院能夠提供兒科中醫(yī)藥服務(wù)，三級兒童醫(yī)院和有條件的二級兒童醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)兒科。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展兒童基本醫(yī)療和預(yù)防保健。加強兒科中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。通過師帶徒等形式，培訓(xùn)兒科中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干，積極推廣應(yīng)用小兒推拿等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，強化中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健中的重要作用。建設(shè)一批中醫(yī)兒科特色?？?。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)或有條件的婦幼保健機構(gòu)牽頭成立婦幼（兒科）中醫(yī)藥聯(lián)盟，通過項目合作、聯(lián)合病房、學(xué)科幫扶等形式加強合作，積極推進中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下沉。0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率達(dá)到85%以上。
??（七）兒童早期發(fā)展服務(wù)提升行動。
??21.強化新生兒生命早期基本保健。強化新生命圍孕期、產(chǎn)時和分娩后連續(xù)健康監(jiān)測與保健服務(wù)，保障胎兒和新生兒健康。加強新生兒規(guī)范化訪視，新生兒訪視率保持在90%以上，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、保健護理和疾病預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時處理和就診。強化早產(chǎn)兒專案管理，推廣早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)、袋鼠式護理和早期發(fā)展促進，不斷提高早產(chǎn)兒專案管理率。
??22.加強嬰幼兒養(yǎng)育照護指導(dǎo)。聚焦0～3歲嬰幼兒期，普及科學(xué)育兒知識和技能，增強家庭的科學(xué)育兒能力，促進兒童體格、認(rèn)知、心理、情感、運動和社會適應(yīng)能力全面發(fā)展。以留守兒童等弱勢群體為重點，做好農(nóng)村兒童早期發(fā)展服務(wù)，促進兒童早期發(fā)展服務(wù)均等化。
??23.加強兒童早期發(fā)展服務(wù)陣地建設(shè)。提供兒童早期發(fā)展服務(wù)。關(guān)注生命早期1000天，規(guī)范和加強兒童早期發(fā)展服務(wù)，力爭每個縣域內(nèi)至少有1家標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理的兒童早期發(fā)展服務(wù)陣地，推動兒童早期發(fā)展服務(wù)進社區(qū)、進家庭、進農(nóng)村。
??（八）婦幼?？品?wù)能力提升行動。
??24.健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。加強省、市、縣三級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，開展全省危重孕產(chǎn)婦救治中心達(dá)標(biāo)驗收工作，確保到 2025年底，省、市、縣三級危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心100%達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理要求。加強省級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心分片指導(dǎo)，市、縣兩級衛(wèi)生行政部門根據(jù)轄區(qū)產(chǎn)兒科醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和特點，充分利用廣東省婦幼健康信息平臺和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺，加快建立分級負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運轉(zhuǎn)高效的轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥篩查、轉(zhuǎn)會診、急救、培訓(xùn)進修和技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，確保孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治反應(yīng)快速，調(diào)度有序，處理規(guī)范，救治有效。
??25.加強重點?？平ㄔO(shè)。遴選42家孕產(chǎn)婦救治中心開展多學(xué)科協(xié)作診療和產(chǎn)科亞專科建設(shè)試點，提升產(chǎn)科臨床診療水平，鼓勵建立省市縣三級婦幼專科聯(lián)盟。支持10家國家級、60家省級婦幼保健特色專科創(chuàng)建，強化孕產(chǎn)期保健和新生兒保健特色專科建設(shè)，促進預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕期保健能力建設(shè)，提升孕產(chǎn)婦健康管理能力。
??26.推廣中醫(yī)藥服務(wù)。培育15家省級婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥工作示范基地，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法，建立中西醫(yī)協(xié)作診療制度。各級婦幼保健機構(gòu)全面開展中醫(yī)藥服務(wù)，做優(yōu)做強中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等?？疲鸩教岣唛T診中醫(yī)藥服務(wù)占比，三級婦幼保健院開展中醫(yī)藥?？品?wù)比例≥90%，二級婦幼保健院開展中醫(yī)藥?？品?wù)比例≥70%。鼓勵有條件的婦幼保健院營養(yǎng)餐廳提供藥膳、營養(yǎng)餐等服務(wù)。
??27.加強人才隊伍和科研能力建設(shè)。保障產(chǎn)科和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士和護士每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，加強科學(xué)研究和臨床轉(zhuǎn)化，加快推進適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。婦幼保健機構(gòu)要穩(wěn)步提高配套科研經(jīng)費占機構(gòu)總經(jīng)費支出的比例，鼓勵有條件的三級婦幼保健院加強臨床醫(yī)學(xué)研究中心等科研平臺建設(shè)。
??28.加強婦女兒童健康科學(xué)研究和應(yīng)用推廣高地。集中力量支持一批醫(yī)療保健機構(gòu)的優(yōu)勢?？拼蛟烊∩翅t(yī)學(xué)、產(chǎn)前診斷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治、兒童地中海貧血治療等若干個全國領(lǐng)先的高新技術(shù)研究和推廣應(yīng)用平臺。
??（九）智慧婦幼健康服務(wù)提升行動。
??29.完善婦幼健康服務(wù)信息化。加強廣東省婦幼健康信息平臺建設(shè)，推進婦女兒童健康信息互聯(lián)共享。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化水平，提高服務(wù)質(zhì)量，減輕基層負(fù)擔(dān)。積極推進母子健康手冊信息化，加強實時動態(tài)婦女兒童健康管理。推廣“云上婦幼”遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，廣泛開展省域婦幼健康“大手拉小手”行動，促進婦幼優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。
??30.推進“出生一件事”多證聯(lián)辦。利用可信身份認(rèn)證信息系統(tǒng)和人臉識別技術(shù)，依托“粵健通”等服務(wù)平臺，推動出生醫(yī)學(xué)證明“刷臉識別、在線核驗、機構(gòu)審核、預(yù)約取證”。促進出生醫(yī)學(xué)證明、預(yù)防接種證、戶口登記、醫(yī)保參保、社?？ㄉ觐I(lǐng)等“出生一件事” 跨部門、跨地區(qū)辦理，逐步實現(xiàn)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”。
??四、工作要求
??（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，制訂具體實施方案，明確時間表、路線圖，夯實工作責(zé)任，形成“一級抓一級、層層抓落實”的工作局面。要建立重點聯(lián)系單位制度，強化督促指導(dǎo)，定期了解工作進展，確保各項工作落到實處。
???（二）加強保障力度。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，以實施母嬰安全和健康兒童行動提升工程為抓手，推動地方政府為全省婦女兒童健康提供更加有力的資金政策保障、組織管理保障和體系建設(shè)保障，著力解決影響產(chǎn)科、兒科發(fā)展的重點、難點問題，推動我省婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
???（三）加強典型示范。省級綜合醫(yī)院、婦幼保健院、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要發(fā)揮全省“龍頭”表率作用。我委將通過實施一批重點項目（見附件）推動全省婦幼健康高質(zhì)量發(fā)展。各地要深入挖掘、樹立先進典型，通過示范引領(lǐng)，帶動轄區(qū)各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)落實好提升工程。
??（四）加強宣傳引導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門、各有關(guān)單位要加強母嬰安全和健康兒童行動提升工程的宣傳，及時通報工作進展，宣傳典型機構(gòu)、人員和事例，營造良好輿論氛圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護人員，增強醫(yī)護人員職業(yè)榮譽感。
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