各市、縣（市、區(qū)）人力社保局、衛(wèi)生健康委（局）：
根據(jù)省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于全面推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè)的意見》（浙委辦發(fā)〔2018〕67 號(hào)）精神，我們制定了《關(guān)于建立縣域醫(yī)共體人員統(tǒng)籌使用機(jī)制的指導(dǎo)意見》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
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???????????????????????????????????????????????????? 浙江省人力資源和社會(huì)保障廳???? 浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2019年4月17日
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關(guān)于建立縣域醫(yī)共體人員統(tǒng)籌使用機(jī)制的指導(dǎo)意見
根據(jù)省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于全面推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè)的意見》（浙委辦發(fā)〔2018〕67 號(hào)）精神，現(xiàn)就建立縣域醫(yī)共體人員統(tǒng)籌使用機(jī)制，提出如下指導(dǎo)意見。
一、統(tǒng)一設(shè)置崗位
（一）醫(yī)共體統(tǒng)籌制定崗位設(shè)置方案，經(jīng)衛(wèi)生健康主管部門同意后，報(bào)同級(jí)人力社保部門備案。醫(yī)共體的崗位設(shè)置方案，可將所有成員單位視為一個(gè)整體統(tǒng)一設(shè)置，也可牽頭醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)置、各分院統(tǒng)籌設(shè)置。按照“職能整合、專兼結(jié)合、一人多責(zé)”的原則，科學(xué)合理設(shè)置崗位，明確崗位職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)和聘任條件，并向全體職工公開。鼓勵(lì)后勤服務(wù)社會(huì)化，對(duì)安保、物業(yè)、保潔等一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置工勤技能崗位，目前在聘的，可暫時(shí)超崗聘用，“退一減一”自然消化，騰出更多崗位用于臨床一線及基層。
（二）醫(yī)共體專業(yè)技術(shù)崗位一般應(yīng)不低于崗位總量的90%，中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例可按不高于牽頭醫(yī)院等級(jí)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)核定，牽頭醫(yī)院未定等級(jí)的，暫按不高于二級(jí)乙等醫(yī)院對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)核定。新增中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位應(yīng)預(yù)留一定數(shù)量，用于引進(jìn)緊缺急需高層次人才，同時(shí)要向偏遠(yuǎn)山區(qū)、海島等條件艱苦的分院和急診、兒科、影像等一線業(yè)務(wù)科室傾斜。牽頭醫(yī)院不得擠占分院中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位，中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例不得突破醫(yī)院等級(jí)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。
二、統(tǒng)一公開招聘
（三）堅(jiān)持公開公正、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)、按崗招聘、統(tǒng)招共用的原則，在核定的醫(yī)共體崗位總量?jī)?nèi)，由醫(yī)共體根據(jù)功能定位、工作需要和崗位空缺情況，制定公開招聘實(shí)施方案，按程序報(bào)同級(jí)衛(wèi)生健康和人力社保部門審核同意后組織實(shí)施。
（四）醫(yī)共體統(tǒng)一組織各分院開展公開招聘時(shí)，一般應(yīng)在招聘公告中明確具體分院和工作崗位。確需暫不定崗到具體分院，由醫(yī)共體統(tǒng)籌安排的，須在招聘公告中予以明示。擬聘人員確定后，由醫(yī)共體依法與其簽訂聘用合同；醫(yī)共體不具有事業(yè)法人資格的，由分院與其簽訂聘用合同。聘用合同中的工作崗位、職責(zé)要求和待遇等內(nèi)容，應(yīng)與招聘公告相關(guān)表述保持一致，避免由此引發(fā)人事爭(zhēng)議糾紛。
（五）完善公開招聘辦法。要根據(jù)用人需求和崗位特點(diǎn)，綜合運(yùn)用筆試、面試、業(yè)務(wù)操作、技能測(cè)試等多種考評(píng)方式和手段，優(yōu)化考試考核內(nèi)容和程序。對(duì)在校園招聘中特別優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)類應(yīng)屆畢業(yè)生，可按規(guī)定直接考核聘用。對(duì)于條件艱苦或面向中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員的分院崗位招聘，可適當(dāng)放寬學(xué)歷和年齡限制。
三、統(tǒng)一崗位競(jìng)聘
（六）明確崗位競(jìng)聘標(biāo)準(zhǔn)。始終堅(jiān)持重醫(yī)德、重業(yè)績(jī)、重能力的導(dǎo)向，充分體現(xiàn)不同專業(yè)、分院之間的崗位差異，向一線崗位、艱苦崗位傾斜，對(duì)于科研、論文等要求不搞求全責(zé)備。在量化考核時(shí)逐步取消或降低實(shí)踐技能考試成績(jī)占比，提高工作業(yè)績(jī)權(quán)重。在落實(shí)專業(yè)技術(shù)崗位逐級(jí)晉升原則的基礎(chǔ)上，研究制定越級(jí)競(jìng)聘規(guī)則，既發(fā)揮好崗位等級(jí)的階梯作用，又鼓勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出。
（七）健全崗位競(jìng)聘辦法。堅(jiān)持“按崗競(jìng)聘、人崗相適、公開公正、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)”原則，專業(yè)技術(shù)崗位一般應(yīng)采取競(jìng)聘上崗方式確定聘任人選。要加大對(duì)“富余”人員培訓(xùn)力度，通過中短期專業(yè)培訓(xùn)，力求達(dá)到人崗相適。
（八）規(guī)范崗位競(jìng)聘程序。
1.由醫(yī)共體負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，公布崗位名稱、職責(zé)任務(wù)、競(jìng)聘條件、考核標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)待遇；
2.個(gè)人申報(bào)，作出崗位履職承諾；
3.考評(píng)競(jìng)聘，根據(jù)崗位需要和申報(bào)人員情況，通過業(yè)績(jī)展示、民主測(cè)評(píng)、專家評(píng)議等方式進(jìn)行綜合考評(píng)。經(jīng)醫(yī)共體評(píng)聘組織集體研究確定擬聘人選并公示不少于5個(gè)工作日；
4.由醫(yī)共體與上崗人員簽訂崗位聘任協(xié)議，將崗位名稱、等級(jí)、聘期、職責(zé)任務(wù)、履職承諾和考核標(biāo)準(zhǔn)等寫入聘任協(xié)議，按約履職取酬并接受考核。
（九）穩(wěn)步推進(jìn)評(píng)聘結(jié)合。下放職稱評(píng)聘自主權(quán)，副高級(jí)及以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)由醫(yī)共體在核定的崗位結(jié)構(gòu)比例內(nèi)自主評(píng)聘。按照以用為本、評(píng)聘結(jié)合要求，職稱評(píng)審與崗位競(jìng)聘同步推進(jìn)、統(tǒng)籌實(shí)施，在申報(bào)職稱與競(jìng)聘崗位等級(jí)、職稱評(píng)審與崗位競(jìng)聘條件、職稱評(píng)審與崗位競(jìng)聘程序等方面，互相融合、銜接一致。
（十）強(qiáng)化崗位考核。崗位考核采取聘期考核與年度考核結(jié)合的方式，由醫(yī)共體統(tǒng)一組織實(shí)施，考核組織應(yīng)注重吸納業(yè)務(wù)骨干和基層一線人員參加，采取民主測(cè)評(píng)、集體評(píng)議、量化考核、第三方評(píng)價(jià)等多種方式，確?？荚u(píng)標(biāo)準(zhǔn)公開、考評(píng)程序公正、考評(píng)結(jié)果公平。年度考核要對(duì)崗位履職情況進(jìn)行總結(jié)和績(jī)效評(píng)價(jià)，為實(shí)施聘期考核打好基礎(chǔ)。崗位聘期屆滿，應(yīng)對(duì)照崗位說明書和履職承諾進(jìn)行考核，考核合格的可競(jìng)聘本崗位或高一等級(jí)崗位，特別優(yōu)秀的可越級(jí)競(jìng)聘高等級(jí)崗位，考核不合格的不得競(jìng)聘原聘等級(jí)及以上的崗位。
四、統(tǒng)一人員使用
（十一）推進(jìn)內(nèi)部人員有序合理流動(dòng)。醫(yī)共體在編在崗人員實(shí)行全員崗位管理、統(tǒng)籌調(diào)配使用，在醫(yī)共體內(nèi)部人員交流，不受事業(yè)單位類別、編制性質(zhì)、財(cái)政保障比例的限制。牽頭醫(yī)院中符合基層所需的主系列專業(yè)技術(shù)人員，在晉升中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)前，應(yīng)具備一定的分院工作經(jīng)歷。分院有高等級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位空缺時(shí)，鼓勵(lì)牽頭醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員參與分院崗位競(jìng)聘，可適當(dāng)放寬學(xué)歷資歷等任職條件，競(jìng)聘上崗后按規(guī)定調(diào)整聘用合同，在分院實(shí)際工作時(shí)間一般不得少于3年或一個(gè)聘期。適當(dāng)控制分院醫(yī)護(hù)人員往牽頭醫(yī)院流動(dòng)，因特殊情況確需交流的，應(yīng)通過公開競(jìng)聘或考試考核方式，確定擬聘人員和崗位等級(jí)。
（十二）規(guī)范管理崗位人員聘任。全面推行醫(yī)共體主要負(fù)責(zé)人聘任制，突出專業(yè)化管理能力，醫(yī)共體班子成員一般不得兼任內(nèi)設(shè)科室負(fù)責(zé)人。醫(yī)共體主要負(fù)責(zé)人按干部管理權(quán)限選拔任用，醫(yī)共體其他班子成員由同級(jí)衛(wèi)生健康主管部門選聘。
醫(yī)共體應(yīng)制定分院和牽頭醫(yī)院內(nèi)設(shè)科室負(fù)責(zé)人選拔任用辦法，經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生健康主管部門同意后實(shí)施。分院及牽頭醫(yī)院內(nèi)設(shè)科室負(fù)責(zé)人，通過本人申請(qǐng)、公開競(jìng)聘，由醫(yī)共體主要負(fù)責(zé)人聘任，報(bào)同級(jí)衛(wèi)生健康主管部門備案。
五、加強(qiáng)監(jiān)督管理
（十三）進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)共體用人自主權(quán)。按照深化“放管服”改革要求，充分落實(shí)醫(yī)共體在人員招聘和用人管理、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置、中層干部聘任和職稱評(píng)聘、內(nèi)部績(jī)效考核和收入分配等方面的自主權(quán)，激發(fā)醫(yī)共體運(yùn)行活力、服務(wù)效率和發(fā)展動(dòng)力。
（十四）加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。各級(jí)人力社保和衛(wèi)生健康主管部門要按照“管好放活”要求，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體人事管理工作指導(dǎo)和監(jiān)管，改進(jìn)工作方式，避免過度干預(yù)。通過隨機(jī)確定抽查單位、隨機(jī)確定抽查崗位和公開抽查結(jié)果方式，對(duì)醫(yī)共體崗位設(shè)置、公開招聘、競(jìng)聘上崗、職稱評(píng)聘、崗位考核、人員交流等重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行定期或不定期抽查，對(duì)違紀(jì)違規(guī)情況及時(shí)作出處理。對(duì)推進(jìn)人事制度改革力度大、成效好，各項(xiàng)核心考核指標(biāo)顯著提升的醫(yī)共體，在核定中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，評(píng)選推薦各類優(yōu)秀拔尖高層次人才時(shí)，予以傾斜支持。
本意見自公布之日起施行。