溫政辦〔2019〕49號
各縣（市、區(qū)）人民政府，市直屬各單位：
?? 為進一步激發(fā)醫(yī)療領域社會投資活力，更好滿足人民群眾多層次多樣化醫(yī)療服務需求，根據(jù)《國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》（國辦發(fā)〔2017〕44號）、《浙江省人民政府辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的實施意見》（浙政辦發(fā)〔2018〕111號）精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出如下實施意見。
一、工作目標
?? 以提升社會辦醫(yī)規(guī)模和水平為目標，全面優(yōu)化社會辦醫(yī)環(huán)境，助推溫州區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市建設。到2023年，形成一批具有較強服務競爭力的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，建成一批產(chǎn)業(yè)集聚、特色鮮明、服務優(yōu)質(zhì)的健康服務平臺，全市社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占比達25％以上，多層次多樣化醫(yī)療服務格局基本形成。
二、重點任務
（一）發(fā)展全科醫(yī)療。積極引導鼓勵社會力量舉辦運營高水平全科診所和全科診所集團。建立包括全科醫(yī)生、護士及診所管理人員在內(nèi)的專業(yè)協(xié)作團隊，從城市社區(qū)向鄉(xiāng)村延伸，為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等服務。
（二）發(fā)展特色?？?。鼓勵社會力量向特色?？祁I域發(fā)展，充分發(fā)揮機制靈活的優(yōu)勢，在牙科、美容、高端婦產(chǎn)等非基本醫(yī)療領域，腫瘤、心血管、肝膽等專科領域，培育和引進一批具有競爭優(yōu)勢的?？漆t(yī)療品牌。
（三）發(fā)展精準醫(yī)學。鼓勵支持社會力量建設精準醫(yī)學機構(gòu)，引導社會力量參與公立醫(yī)院的精準醫(yī)療、人工智能等項目建設，穩(wěn)妥有序推動精準醫(yī)療、個性化醫(yī)療等服務發(fā)展。
（四）開展醫(yī)養(yǎng)融合。以醫(yī)共體為支撐，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。探索健康管理、老年護理、康復指導、心理關懷等為一體的服務模式，多方位滿足老年人的身心健康需求。
（五）提高平臺服務。支持社會力量進入第三方醫(yī)療服務領域，舉辦醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像等醫(yī)療服務機構(gòu)，擴大服務有效供給。培育引進健康體檢機構(gòu)和品牌，提升健康體檢市場發(fā)展能級，提高服務水平。
（六）發(fā)展中醫(yī)藥服務。鼓勵社會力量開展中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健等服務，支持社會辦中醫(yī)診所和門診部（中醫(yī)館、國醫(yī)堂）實行連鎖經(jīng)營、規(guī)模發(fā)展，引導社會力量建設中醫(yī)藥服務集聚區(qū)（園區(qū)、街區(qū)）。支持以中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和藥材種植加工為主題的旅游產(chǎn)品，發(fā)展旅游品牌。
（七）推動智慧健康。支持社會力量發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，引導社會力量投資醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開發(fā)應用，利用穿戴式植入式智能設備、移動終端、固定終端等設備，提供智慧化、個性化健康管理服務，培育一批移動醫(yī)療服務品牌。
三、支持政策與措施
（一）放寬市場準入與設備配置。取消個體診所具體數(shù)量和布局的限制，社會辦中醫(yī)診所實行備案制。二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的設置審批和執(zhí)業(yè)登記實施“兩證合一”，實行直接執(zhí)業(yè)登記。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)配置甲類、乙類大型醫(yī)用設備，對配置乙類大型醫(yī)用設備的社會辦醫(yī)療機構(gòu)不以醫(yī)療機構(gòu)等級、床位規(guī)模等業(yè)務量因素作為配置標準。全面取消乙類以下大型醫(yī)用設備的限制。
（二）扶持全科診所發(fā)展。支持社會力量舉辦全科診所，為群眾提供常見病、多發(fā)病診療服務，探索區(qū)域集團化管理模式，發(fā)展連鎖經(jīng)營。全科診所通過評價可納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，實行基本型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。符合條件的社會辦全科診所提供的家庭醫(yī)生簽約服務，在轉(zhuǎn)診、收付費、醫(yī)保定點、信息共享等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享有同等政策。
（三）推進社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院合作。允許公立醫(yī)院與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。探索公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機構(gòu)在人才、管理、服務、技術、品牌等方面建立協(xié)議合作關系，開展以基因、免疫、干細胞等精準醫(yī)療技術為特色的醫(yī)療服務，以及大型醫(yī)用設備和高精尖醫(yī)療設備的臨床應用。允許公立醫(yī)院與社會力量合作，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復醫(yī)療等機構(gòu)。
（四）支持資源共享。將社會辦醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入全市醫(yī)療健康信息共享系統(tǒng)，在分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、簽約服務、遠程診療等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇。實現(xiàn)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理心電等資源和數(shù)據(jù)共享，檢查檢驗結(jié)果同級互認，提高醫(yī)療資源利用率。支持Medical Mall等新型醫(yī)療資源共享模式。
（五）支持重點?？漆t(yī)院建設。社會力量在溫舉辦高水平的特色?？漆t(yī)院，或引進知名品牌專科醫(yī)院，在規(guī)劃用地、設備購置補助、學科建設、高新技術投入、人才支持政策等方面可以實行“一事一議”。優(yōu)先落實社會辦醫(yī)療機構(gòu)的大型醫(yī)用設備配置計劃，允許公立醫(yī)院提供支持配套服務。
（六）促進溫州醫(yī)科大學與社會辦醫(yī)療機構(gòu)深度融合。充分發(fā)揮溫州醫(yī)科大學及其附屬醫(yī)院的資源優(yōu)勢，通過構(gòu)建（參與）醫(yī)療聯(lián)合體、專科聯(lián)盟等形式，加強與社會辦醫(yī)療機構(gòu)在教學實踐、人才培養(yǎng)、學科建設等方面的合作，培育優(yōu)勢臨床學科。
（七）鼓勵開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年病、康復、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，在執(zhí)業(yè)科目審批、床位設置等方面予以優(yōu)先落實。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、周邊養(yǎng)老院、農(nóng)村敬老院的合作，建立區(qū)域性醫(yī)養(yǎng)護聯(lián)合體，推動健康管理服務延伸至社區(qū)、家庭，為老年人提供醫(yī)養(yǎng)護一體化服務。
（八）項目投資獎勵和貼息補助。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)（含互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康項目）基本建設投資總額（不含專用醫(yī)療設備）在5000萬元以上（含）、1億元以上（含）、2億元以上（含）的新建項目，分別給予50萬元、150萬元、300萬元的一次性補助。綜合性社會辦醫(yī)療機構(gòu)投資總額在2億元以上（含）、?？漆t(yī)療機構(gòu)投資總額在1億元以上（含）的新建項目，按該項目當年銀行貸款總額逐年給予貼息補助，補助期為3年，補助總額不超過項目總投資額的30%為基數(shù)并按銀行三年期貸款基準利率計算的3年貸款利息總額。精神疾病、傳染病、兒童、康復治療、臨終關懷和護理等公共衛(wèi)生特色明顯的社會辦專科醫(yī)療機構(gòu)貼息貸款基數(shù)總額不超過項目總投資額的50%。
（九）扶持社會辦醫(yī)療機構(gòu)能力建設。對新獲評綜合類三甲、三乙、二甲、二乙，?？萍爸嗅t(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）類三甲、三乙、二甲、二乙等級的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，分別給予200萬元、150萬元、60萬元、40萬元和100萬元、50萬元、20萬元、10萬元獎勵。對新獲評國家級、省級、市級的重點學科、重點專科、重點實驗室的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，分別給予50萬元、30萬元、10萬元獎勵，項目承擔醫(yī)療機構(gòu)應當按不低于1:3的比例對資金進行配套。社會辦醫(yī)療機構(gòu)采購單件價位50萬元以上的醫(yī)用設備（其中大型醫(yī)用設備須取得相應的配置許可），給予設備實際價格不超過10%的補助，單件補助最高不超過50萬元，設備的實際價格與公立醫(yī)院同期同類（規(guī)格、型號）設備政府采購價格偏差較大的須重新核定。
（十）鼓勵參加事業(yè)單位社會保險。對符合規(guī)定的非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)上一年度門診總?cè)舜螖?shù)和實際占用總床日數(shù)，按門診每人次4元、實際占用每床日8元確認基數(shù)后，根據(jù)該醫(yī)療機構(gòu)上一年度參加事業(yè)單位社會保險的衛(wèi)生技術人員占其衛(wèi)生技術人員總?cè)藬?shù)的比例，通過獎補資金給予補助，補助總額不超過該醫(yī)療機構(gòu)上一年度實際繳納的衛(wèi)生技術人員參加事業(yè)單位社會保險的保險費單位應繳部分總額。
（十一）創(chuàng)新出資獎勵。登記為事業(yè)單位法人的社會辦醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準后，可從結(jié)余中提取一定比例的經(jīng)費，用于獎勵出資人。年獎勵金額按不超過出資人累積出資額為基數(shù)的上年末銀行一年期貸款基準利率的3 倍計算，如上年末銀行一年期貸款基準利率的3倍低于12%，則按12%計算。
（十二）促進人才流動和完善人才政策。衛(wèi)生技術人員在不同醫(yī)療機構(gòu)任職，可按有關規(guī)定連續(xù)計算工齡。實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊，醫(yī)師個人以合同（協(xié)議）為依據(jù)，可在多個機構(gòu)執(zhí)業(yè)。公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)批準的正式在編衛(wèi)生技術人員應聘到社會辦醫(yī)療機構(gòu)工作后，按工作需要、編制和崗位空缺、專業(yè)對口等原則，經(jīng)同級衛(wèi)生健康部門和人力社保部門同意，可采取直接考核方式，重新聘用為公立醫(yī)療機構(gòu)正式在編人員。登記為事業(yè)單位的社會辦醫(yī)療機構(gòu)試行民辦事業(yè)編制報備員額制度。社會辦醫(yī)療機構(gòu)引進的高層次人才，符合條件的可同時由溫州市創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展研究院聘用，引進前沒有編制的給予自收自支事業(yè)編制，已有編制的按照原編制類型落實。三級公立醫(yī)院每年要接受社會辦醫(yī)療機構(gòu)派出的管理和醫(yī)務人員免費進修學習。社會辦醫(yī)療機構(gòu)舉辦的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地與公立醫(yī)療機構(gòu)的享受同等政策。
（十三）支持機構(gòu)上市和拓寬融資渠道。對列入市級重點輔導推進擬上市的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，因上市過程中增加的費用，由溫州市上市風險共擔基金按相關規(guī)定給予墊付。對成功上市及實現(xiàn)再融資的社會辦醫(yī)療機構(gòu)的獎勵政策按規(guī)定執(zhí)行。鼓勵金融機構(gòu)支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)以其收費權、知識產(chǎn)權作質(zhì)押融資，以其醫(yī)療衛(wèi)生設施和社會公益設施以外的財產(chǎn)為其自身債務提供擔保。符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)可申請溫州轉(zhuǎn)型升級產(chǎn)業(yè)基金、科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)投資基金。
（十四）落實醫(yī)保及稅費政策。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍并簽訂定點服務協(xié)議。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務按規(guī)定免征增值稅。對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)取得符合非營利組織免稅收入范圍的收入，免征企業(yè)所得稅。對符合規(guī)定的非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅，自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對符合規(guī)定的營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)用于提供醫(yī)療服務的場所及配套設施占用耕地的，免征耕地占用稅。按照國家和省有關規(guī)定，對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)建設免征行政事業(yè)性收費，對營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)建設減半征收行政事業(yè)性收費。社會辦醫(yī)療機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱價格與公立醫(yī)療機構(gòu)同價。
（十五）加強用地保障。根據(jù)合理實際需求，有序適度擴大醫(yī)療衛(wèi)生用地供給。鼓勵利用存量房產(chǎn)、土地資源發(fā)展醫(yī)療服務；包括診所在內(nèi)的各類醫(yī)療機構(gòu)用地，均可按照醫(yī)療衛(wèi)生用地辦理供地手續(xù)。新供土地符合劃撥用地目錄的，依法可按劃撥方式供應；不符合劃撥用地目錄的，原則上以公開招拍掛方式供應，確屬只有一個意向用地者的，依法可按協(xié)議方式供應。土地出讓價款可在規(guī)定期限內(nèi)按合同約定分期繳納。支持實行長期租賃、先租后讓、租讓結(jié)合的土地供應方式。
（十六）建立公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶機制。建立健全對口支醫(yī)幫扶機制，通過選派管理團隊、專家坐診、帶教查房、遠程醫(yī)療等方式對社會辦醫(yī)療機構(gòu)進行幫扶，有效發(fā)揮公立醫(yī)院人才、學科、設備等資源優(yōu)勢，扶持社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，使其在醫(yī)院管理、診療規(guī)范、服務能力、學科建設等方面有明顯提升。
（十七）支持參與醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體）及公共衛(wèi)生服務體系建設。引導符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療共同體建設。社會辦醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療共同體的管理制度，參與分級診療、責任醫(yī)生簽約服務等工作，并可根據(jù)承擔任務和考核結(jié)果獲取相應財政補助和服務收入。采取政府購買服務等形式選擇符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生服務、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等任務。
（十八）支持智慧醫(yī)療和高新技術發(fā)展。支持依托實體醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)按照數(shù)字經(jīng)濟的有關政策予以落實。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展基因、免疫、干細胞等高新技術研發(fā)，支持申請高新技術企業(yè)或技術先進型服務企業(yè)。
（十九）加強行業(yè)監(jiān)管。健全醫(yī)療機構(gòu)評審評價體系，對社會辦醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)的評審評價實行同等標準。建立監(jiān)管主體的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制，推行“雙隨機”抽查機制。嚴厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐，嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設醫(yī)療機構(gòu)、出租承包科室等行為，加強醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管，依法嚴懲虛假違法醫(yī)療廣告宣傳等行為。
（二十）提高誠信經(jīng)營水平。建立健全醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄，對嚴重違規(guī)失信者依法采取懲戒措施，提高失信成本。落實社會辦醫(yī)療機構(gòu)主體責任，完善自律機制，培育發(fā)展社會辦醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)組織，鼓勵行業(yè)協(xié)會等第三方開展醫(yī)療服務信用評價。
溫州市人民政府辦公室
2019年7月11日
（此件公開發(fā)布）
附? 則
1.本政策的獎勵資金限于市區(qū)范圍，適用于2019年1月1日至2023年12月31日的獎補項目。100張床（含）以上的社會辦醫(yī)療機構(gòu)由市財政支付，100張床以下按照現(xiàn)行財政體制分擔。
2.同一項目符合本政策兩項或兩項以上扶持條款的，可執(zhí)行最高額，但不重復享受。本政策與市級其他政策對同一個企業(yè)（項目）的同類型獎勵出現(xiàn)重合時，執(zhí)行最高額，不重復享受。
3.本政策有效期至2024年12月31日，由溫州市人民政府負責解釋，具體工作由溫州市衛(wèi)生健康委員會承擔。
?