各區(qū)衛(wèi)生健康委，上海市健康促進(jìn)中心:
為做好2022年上海市基層衛(wèi)生健康工作，我委制定了《2022年上海市基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
特此通知。
上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2022年3月7日
2022年上海市基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)
2022年，上海市基層衛(wèi)生健康工作以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，在國家衛(wèi)生健康委和市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，確保社區(qū)疫情防控和基層衛(wèi)生健康工作兩手抓、兩手贏，緊緊圍繞“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃任務(wù)，做實(shí)、做優(yōu)、做強(qiáng)基層衛(wèi)生健康服務(wù)，推進(jìn)基層衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展，全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能提升，與中醫(yī)藥服務(wù)融合，切實(shí)打造居民“家門口”的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)平臺(tái)，以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的二十大勝利召開。
一、守牢網(wǎng)底，持續(xù)做好社區(qū)疫情防控
1.加強(qiáng)社區(qū)發(fā)熱診療管理。按照國家社區(qū)發(fā)熱診室標(biāo)準(zhǔn)，不斷推進(jìn)本市社區(qū)發(fā)熱哨點(diǎn)規(guī)范建設(shè)。強(qiáng)化社區(qū)發(fā)熱哨點(diǎn)診室規(guī)范運(yùn)行，組織開展哨點(diǎn)工作人員能力培訓(xùn)與實(shí)戰(zhàn)演練，確保發(fā)熱患者的排查、登記、管理、流調(diào)、隔離、轉(zhuǎn)診與消毒等全流程同質(zhì)化運(yùn)行管理水平。按照疾病預(yù)防控制部門要求，進(jìn)一步做好發(fā)熱病例信息采集報(bào)告工作，暢通與規(guī)范發(fā)熱哨點(diǎn)診室、發(fā)熱門診、上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息閉環(huán)。加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱哨點(diǎn)診室運(yùn)行和制度落實(shí)的工作評(píng)估和督導(dǎo), 保持基層“哨點(diǎn)”敏銳性。
2.扎實(shí)開展社區(qū)疫情防控。根據(jù)市、區(qū)防控辦統(tǒng)籌部署，嚴(yán)格落實(shí)社區(qū)疫情防控各項(xiàng)任務(wù)，統(tǒng)籌做好重點(diǎn)人員社區(qū)排查、隔離健康觀察、社區(qū)健康監(jiān)測、社區(qū)健康宣教、新冠疫苗接種、核酸檢測等工作，切實(shí)落實(shí)社區(qū)疫情常態(tài)化防控措施。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛，落實(shí)對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員參與疫情防控工作的各項(xiàng)保障舉措。
二、優(yōu)化建設(shè)，夯實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)
3.推進(jìn)高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展。根據(jù)本市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展總體部署，結(jié)合國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行與社區(qū)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，印發(fā)本市高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)價(jià)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，組織遴選高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全面夯實(shí)“全專結(jié)合、醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)功能，探索與功能相匹配的運(yùn)行保障機(jī)制，打造標(biāo)桿社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
4.推進(jìn)郊區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范發(fā)展。印發(fā)本市郊區(qū)村衛(wèi)生室發(fā)展指導(dǎo)意見，進(jìn)一步明確村衛(wèi)生室功能定位與服務(wù)內(nèi)容，夯實(shí)鎮(zhèn)村一體化管理，提升村衛(wèi)生室之間同質(zhì)化服務(wù)水平。推動(dòng)村衛(wèi)生室服務(wù)內(nèi)涵與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心銜接，遴選一批規(guī)范化試點(diǎn)村衛(wèi)生室，打造高質(zhì)量村衛(wèi)生室標(biāo)桿。
5.推進(jìn)智慧健康驛站規(guī)范高效運(yùn)行。根據(jù)居民需求，結(jié)合供給能力，增加智慧健康驛站服務(wù)功能，探索將社區(qū)內(nèi)其他公共服務(wù)功能深入融合，將智慧健康驛站打造為互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)場景。加強(qiáng)智慧健康驛站采集的居民健康數(shù)據(jù)的分類應(yīng)用，研究智慧健康驛站健康數(shù)據(jù)應(yīng)用規(guī)范。依托市智慧健康驛站質(zhì)控中心，完善運(yùn)行質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，開展質(zhì)控評(píng)價(jià)，落實(shí)各街鎮(zhèn)主體責(zé)任，保障驛站規(guī)范運(yùn)行。廣泛宣傳推廣，提高居民知曉度、利用率與感受度。
三、立足優(yōu)質(zhì)，做實(shí)做優(yōu)簽約服務(wù)
6.拓展簽約渠道，穩(wěn)步擴(kuò)大簽約覆蓋。持續(xù)推進(jìn)“1+1+1”組合簽約，拓展家庭醫(yī)生簽約渠道，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診間、社區(qū)事務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、校園、企業(yè)樓宇等簽約渠道全覆蓋。拓展市級(jí)家庭醫(yī)生在線簽約服務(wù)平臺(tái)功能。研制在職、在校人群特定簽約服務(wù)包，結(jié)合“功能社區(qū)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作，將簽約服務(wù)覆蓋更多在職、在校群體，進(jìn)一步推動(dòng)就醫(yī)下沉。印發(fā)以家庭為單位的簽約工作規(guī)范，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約覆蓋更多家庭。
7.試點(diǎn)健康評(píng)估，提升簽約服務(wù)感受。從簽約居民入手，基于電子健康檔案信息，結(jié)合慢病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，開展簽約居民健康評(píng)估試點(diǎn)，結(jié)合社區(qū)健康管理中心試點(diǎn)，落實(shí)健康評(píng)估與后續(xù)管理工作要求。
8.加強(qiáng)簽約質(zhì)控，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。建立家庭醫(yī)生質(zhì)控信息管理系統(tǒng)，依托市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)控中心，開展月度質(zhì)控報(bào)告、季度質(zhì)控分析以及年度質(zhì)控抽查，不斷提高簽約服務(wù)質(zhì)量。發(fā)揮簽約服務(wù)費(fèi)激勵(lì)作用，做好簽約服務(wù)費(fèi)的核定與撥付，開展簽約服務(wù)費(fèi)實(shí)施效果階段性評(píng)估。
四、多策并舉，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能
9.打造第二批示范性社區(qū)康復(fù)中心。根據(jù)2022年上海市為民辦實(shí)事項(xiàng)目要求，開展第二批30家示范性社區(qū)康復(fù)中心建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化社區(qū)康復(fù)功能布局。加強(qiáng)對(duì)首批示范性社區(qū)康復(fù)中心運(yùn)行服務(wù)指導(dǎo)，印發(fā)示范性社區(qū)康復(fù)中心信息化標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)服務(wù)質(zhì)控，跟蹤運(yùn)行服務(wù)情況，確保服務(wù)到位。繼續(xù)開展全市社區(qū)醫(yī)務(wù)人員康復(fù)技能培訓(xùn)，提升社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員的服務(wù)水平。以門診和病房為起點(diǎn)，逐步探索站點(diǎn)、居家、功能社區(qū)等多種形式的現(xiàn)代化社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式。
10.開展社區(qū)護(hù)理中心與健康管理中心建設(shè)試點(diǎn)。印發(fā)本市社區(qū)護(hù)理中心、社區(qū)健康管理中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。遴選開展一批標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)護(hù)理中心、健康管理中心試點(diǎn)。研究本市社區(qū)護(hù)理能力提升工作方案，開展社區(qū)緊缺護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，繼續(xù)開展“一專多能”社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)，推進(jìn)一批適宜的社區(qū)護(hù)理服務(wù)推廣，提升社區(qū)護(hù)理服務(wù)水平。結(jié)合健康管理中心試點(diǎn)，推進(jìn)以簽約居民為主要群體的標(biāo)準(zhǔn)化健康評(píng)估與針對(duì)性健康干預(yù)。
11.推廣社區(qū)特色服務(wù)項(xiàng)目。印發(fā)首批社區(qū)特色服務(wù)項(xiàng)目工作規(guī)范或?qū)嵤┲敢?，推廣兒童社區(qū)健康服務(wù)、社區(qū)傷口護(hù)理、安寧療護(hù)多專業(yè)協(xié)同、膝骨關(guān)節(jié)炎社區(qū)診療、骨質(zhì)疏松社區(qū)診治和轉(zhuǎn)診等多種類型的適宜技術(shù)，以點(diǎn)帶面，推廣品牌項(xiàng)目在更多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施。協(xié)同做好為民辦實(shí)事項(xiàng)目，開展首批中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）建設(shè)，打造申城“最后一公里”中醫(yī)特色服務(wù)品牌。
12.開展“功能社區(qū)”服務(wù)模式推廣。對(duì)首批“功能社區(qū)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)單位開展評(píng)估，提煉可全市推廣的模式與做法，形成本市“功能社區(qū)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)模式，印發(fā)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，推動(dòng)更多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將健康服務(wù)延伸至功能社區(qū)。進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資源整合平臺(tái)功能，充實(shí)功能社區(qū)健康服務(wù)供給。繼續(xù)配合市總工會(huì)做好“健康服務(wù)點(diǎn)”相關(guān)工作。
13.提升社區(qū)常見病診療與檢驗(yàn)服務(wù)能力。研制本市社區(qū)兒科規(guī)范化診療服務(wù)工作指引，不斷提升社區(qū)兒科健康服務(wù)資源配置，2022年內(nèi)實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部提供兒科診療服務(wù)。依托兒科醫(yī)聯(lián)體、區(qū)域醫(yī)療中心，通過兒科專項(xiàng)能力培訓(xùn)項(xiàng)目等方式，持續(xù)提升社區(qū)兒科診療服務(wù)能力。加強(qiáng)兒科診療與兒童保健整合，實(shí)現(xiàn)社區(qū)兒童全程健康管理。圍繞口腔等居民需求較大的?？茖２。芯棵鞔_社區(qū)開展相關(guān)疾病防治的功能定位、服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)規(guī)范，并在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逐步推進(jìn)實(shí)施。開展社區(qū)檢驗(yàn)服務(wù)項(xiàng)目與規(guī)范研究，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)，推動(dòng)社區(qū)檢驗(yàn)服務(wù)能力持續(xù)提升。
14.繼續(xù)推廣與做實(shí)安寧療護(hù)服務(wù)。研究本市安寧療護(hù)服務(wù)推廣工作方案。依托市安寧療護(hù)服務(wù)管理中心，健全安寧療護(hù)質(zhì)控制度，開展質(zhì)控管理，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安寧療護(hù)服務(wù)供給，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合安寧療護(hù)服務(wù)理念，形成不同類型機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)的基本模式。以安寧療護(hù)社工為切入口，開展基層健康社區(qū)衛(wèi)生工作者職能定位與服務(wù)規(guī)范研究。協(xié)同市醫(yī)保、財(cái)政等部門，開展安寧療護(hù)按單元支付方式試點(diǎn)，遴選試點(diǎn)單位，逐步推廣實(shí)施。
15.加強(qiáng)家庭病床等居家服務(wù)。持續(xù)調(diào)研和完善家庭病床質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)加強(qiáng)家庭病床與居家安寧療護(hù)、居家康復(fù)、居家護(hù)理等服務(wù)的銜接。全面開展家庭病床臨床營養(yǎng)規(guī)范化診療，研究將心理健康、健康宣教、用藥安全等融合到家庭病床服務(wù)項(xiàng)目中。開展“互聯(lián)網(wǎng)+家庭病床服務(wù)”試點(diǎn)，探索智能居家健康服務(wù)模式。
16.推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”。基于互聯(lián)網(wǎng)繼續(xù)開展面向居民的家庭醫(yī)生簽約、健康咨詢、健康評(píng)估、慢病隨訪、各類健康服務(wù)預(yù)約、線上診療及藥品配送等智能化服務(wù)，引導(dǎo)更多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)方式。開展“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”分場景試點(diǎn)工作。
五、上下聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)支撐協(xié)同工作機(jī)制
17.社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍能力建設(shè)。制訂本市社區(qū)能力提升基地工作方案，開展社區(qū)全科醫(yī)生等醫(yī)務(wù)人員能力評(píng)估。鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作試點(diǎn)。印發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生能力培訓(xùn)大綱，繼續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程培訓(xùn)。繼續(xù)開展企事業(yè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等項(xiàng)目。印發(fā)家庭醫(yī)生助理工作規(guī)范，研究本市家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)能力提升工作方案，開展崗位能力培訓(xùn)，提升家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力與效率。做好第二屆中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)申報(bào)推薦工作。
18.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開展。繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)，提高指標(biāo)信息化采集率，整合第三方滿意度、專項(xiàng)臨床能力評(píng)估等結(jié)果。繼續(xù)開展企事業(yè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升評(píng)價(jià)，建立基于評(píng)價(jià)結(jié)果的企事業(yè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分類管理機(jī)制。繼續(xù)規(guī)范落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)健康管理規(guī)范要求。
19.開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳。繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”系列活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)全市更多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國家“推薦標(biāo)準(zhǔn)”。繼續(xù)做好世界家庭醫(yī)生日、安寧療護(hù)日等宣傳日主題活動(dòng)，將社區(qū)衛(wèi)生宣傳延伸至社區(qū)事務(wù)受理中心等街鎮(zhèn)公共服務(wù)載體，廣泛傳播社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念。繼續(xù)與媒體合作，開展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)技能競賽與風(fēng)采展示活動(dòng)，加強(qiáng)與電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等合作，開展“最美社區(qū)護(hù)士”“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”等推選活動(dòng)，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更為深入人心。