各市（州）衛(wèi)生健康委、科學(xué)城衛(wèi)生健康委，省中醫(yī)藥管理局，國家委在川醫(yī)療機(jī)構(gòu)，委（局）直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：?
?? ?現(xiàn)將國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于印發(fā)新冠肺炎出院患者健康管理方案（試行）的通知》轉(zhuǎn)發(fā)你們，并提出如下要求，請一并貫徹執(zhí)行。?
?? ?一、各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要高度重視新冠肺炎患者和無癥狀感染者解除隔離后健康管理工作，站在保障人民群眾生命安全和身體健康的高度，切實(shí)履職盡責(zé)，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、隔離場所、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)的有效銜接，全程做好解除集中醫(yī)學(xué)觀察患者和無癥狀感染者的健康管理工作，避免解除隔離復(fù)陽帶來二次感染或傳染風(fēng)險(xiǎn)，最大限度防止疫情出現(xiàn)反復(fù)。?
?? ?二、新冠肺炎患者治愈出院后必須在隔離場所集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天，集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期滿前，應(yīng)采集呼吸道標(biāo)本和糞便標(biāo)本，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu)使用不同品牌試劑進(jìn)行核酸檢測，核酸檢測結(jié)果均為陰性方可解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。?
?? ?三、新冠肺炎患者出院轉(zhuǎn)至其他科室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療其他疾病的，治療期間應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察14天，不足14天的出院后必須集中隔離醫(yī)學(xué)觀察直至14天期滿，醫(yī)學(xué)觀察期滿前，應(yīng)采集呼吸道標(biāo)本和糞便標(biāo)本，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu)使用不同品牌試劑進(jìn)行核酸檢測，核酸檢測結(jié)果均為陰性方可解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。?
?? ?四、新冠肺炎患者解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察后，各市（州）衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)及時(shí)將解除隔離患者信息推送至患者轄區(qū)或居住地居委會(huì)（村委）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過電話、微信等方式，鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過家庭醫(yī)生簽約APP、“互聯(lián)網(wǎng)+”、有線電視網(wǎng)絡(luò)等方式，為患者提供健康管理服務(wù)，指導(dǎo)其做好自我健康監(jiān)測，及時(shí)并提醒患者分別于解除隔離后第2、4周到定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查（見附件），開展核酸和CT檢測，視患者病情恢復(fù)情況可安排第8周再次復(fù)查。若出院患者尚未建立健康檔案和簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議的，家庭醫(yī)生應(yīng)為其建檔并簽訂服務(wù)協(xié)議，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定提供相應(yīng)的健康服務(wù)。?
?? ?五、新冠肺炎治愈患者和解除醫(yī)學(xué)觀察無癥狀感染者，復(fù)診復(fù)查核酸檢測出現(xiàn)復(fù)陽的，應(yīng)及時(shí)到患者轄區(qū)或居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治或醫(yī)學(xué)觀察。?
?? ?六、各市（州）衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)與市級(jí)醫(yī)保部門的溝通和協(xié)調(diào)，在醫(yī)保系統(tǒng)中標(biāo)注新冠肺炎治愈患者和解除醫(yī)學(xué)觀察無癥狀感染者，要求其復(fù)查和其他就診必須到轄區(qū)或居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。?
?? ?七、新冠肺炎治愈患者和解除醫(yī)學(xué)觀察無癥狀感染者，返回單位上班由工作單位指導(dǎo)每天做好體溫監(jiān)測；外出務(wù)工人員可申請《四川外出務(wù)工人員健康申報(bào)證明》，抵達(dá)務(wù)工單位后由務(wù)工單位指導(dǎo)每天做好體溫監(jiān)測。上班和務(wù)工過程中，身體出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)到轄區(qū)或居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診。
??? 附件：新冠肺炎患者和無癥狀感染者解除隔離健康管理復(fù)查項(xiàng)目及相關(guān)要求
四川省應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎
疫情應(yīng)急指揮部辦公室
2020年3月17日
新冠肺炎患者和無癥狀感染者解除隔離
健康管理復(fù)查項(xiàng)目及相關(guān)要求
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一、解除隔離2周復(fù)查項(xiàng)目
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實(shí)驗(yàn)室檢查
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標(biāo)本采集
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血常規(guī)
肝腎功能
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鼻咽拭子
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EDTA抗凝血
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非抗凝血
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小便
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1份
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1管
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1管
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20ml
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?
二、解除隔離4周（8周）復(fù)查項(xiàng)目
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檢查
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實(shí)驗(yàn)室
檢查
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標(biāo)本采集
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胸部高分辨普通CT
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血常規(guī)
肝腎功能
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鼻咽拭子
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EDTA抗凝血
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非抗凝血
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小便
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1份
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1管
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1管
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20ml
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三、樣本采集
1.咽拭子: 用 2 根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含 3 ml 病毒保存液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。
2.鼻拭子: 將 1 根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)退出。取另一根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子以同樣的方法采集另一側(cè)鼻孔。上述兩根拭子浸入同一含 3 ml 采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。
3.尿液：用塑料杯收集晨尿（中段尿），取5-10 ml上清置于螺口塑料管中。
4.血液：使用含有 EDTA 抗凝劑的真空采血管采集血液標(biāo)本 5 ml，室溫靜置 60 分鐘，1500～2000rpm 離心 10 分鐘。
5.血清: 用不含 EDTA 抗凝劑的真空負(fù)壓采血管采集血液標(biāo)本 5 ml，室溫靜置 60 分鐘，1500～2000rpm 離心 10 分鐘。
四、樣本儲(chǔ)存
1.對于咽拭子、鼻拭子，痰液以及小便樣本，都可以用56℃，30分鐘水浴鍋等加熱裝置滅活病毒，之后低溫冰箱儲(chǔ)存（-20℃可存放一個(gè)月）。
2.血液以及血清標(biāo)本可以低溫冰箱儲(chǔ)存（-20℃可存放一個(gè)月）。
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