各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、市本級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
根據(jù)浙江省醫(yī)療保障局《關(guān)于執(zhí)行<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>有關(guān)事項(xiàng)的通知》(浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2019〕26?號(hào))要求，為切實(shí)做好《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2019年版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《國(guó)家藥品目錄》）和2019年國(guó)家醫(yī)保談判藥品在我市的落地實(shí)施，現(xiàn)就有關(guān)工作要求通知如下：
一、《國(guó)家藥品目錄》甲類(lèi)藥品不設(shè)定個(gè)人自理比例，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。乙類(lèi)藥品設(shè)定個(gè)人自理比例后由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，其中胸腺法新、重組人生長(zhǎng)激素、α-干擾素、聚乙二醇干擾素α-2a【α-2b】?按原有規(guī)定，個(gè)人自理比例為20%，其余乙類(lèi)藥品個(gè)人自理比例為10%。
二、2019年國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)談判準(zhǔn)入的?97?個(gè)藥品，在協(xié)議期內(nèi)按照乙類(lèi)藥品有關(guān)規(guī)定支付，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的限定支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于本次談判未能成功續(xù)約的藥品，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在過(guò)渡期間要提前做好預(yù)案，適時(shí)替換治療藥品。丙型肝炎（抗病毒治療）門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按病種支付的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為?19000?元。
三、中藥飲片及中藥配方顆粒取消分類(lèi)管理，不設(shè)定個(gè)人自理比例。
四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本次目錄調(diào)整要求，及時(shí)組織內(nèi)部藥事管理會(huì)議，切實(shí)采取有效措施，為參保人員使用目錄內(nèi)藥品和談判藥品做好保障服務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得以次均費(fèi)用控制、藥占比考核、總額控制等為由影響藥品供應(yīng)服務(wù)，參保人員因病情需要處方外配的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議要求做好相關(guān)服務(wù)。
五、各地醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)推進(jìn)《國(guó)家藥品目錄》和談判藥品的落地實(shí)施工作，指導(dǎo)當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)調(diào)整內(nèi)部管理要求，確保政策平穩(wěn)過(guò)渡。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)調(diào)整信息系統(tǒng)，完善服務(wù)協(xié)議管理，做好合理用藥評(píng)價(jià)，保障參保人員用藥需求。
麗水市醫(yī)療保障局
2020年3月18日