各區(qū)醫(yī)保局、發(fā)展改革委、民政局、衛(wèi)生健康委、稅務(wù)局，各有關(guān)單位:
?? 為加快推動建立與長期護理保險（以下簡稱長護險）相配套的制度規(guī)范，加強長護險基金使用效能，根據(jù)《天津市長期護理保險制度試點實施方案》（津政辦規(guī)〔2020〕24號）等有關(guān)文件要求，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就加強長護險待遇支付管理和服務(wù)有關(guān)問題通知如下：
一、規(guī)范執(zhí)行服務(wù)收費管理
（一）嚴格執(zhí)行價格規(guī)范。納入本市長護險定點護理機構(gòu)管理的政府舉辦及由財政核撥經(jīng)費的養(yǎng)老機構(gòu)（以下簡稱公辦養(yǎng)老機構(gòu)）和公立醫(yī)療機構(gòu)提供相關(guān)護理服務(wù)，應(yīng)嚴格執(zhí)行發(fā)展改革、醫(yī)療保障部門等規(guī)定的服務(wù)項目和價格規(guī)范。其他定點護理機構(gòu)提供相關(guān)護理服務(wù)，價格實行市場調(diào)節(jié)。
（二）規(guī)范執(zhí)行收費項目。定點護理機構(gòu)提供相關(guān)護理服務(wù)，可以按規(guī)定收取護理費。其中，公辦養(yǎng)老機構(gòu)納入護理費或代理陪護費等項目，公立醫(yī)療機構(gòu)納入有關(guān)醫(yī)療護理服務(wù)項目。其他機構(gòu)按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。定點護理機構(gòu)應(yīng)當主動向社會公示本機構(gòu)護理服務(wù)項目和收費標準。不得重復(fù)收取已納入長護險基金支付的相關(guān)護理項目費用。
二、規(guī)范稅務(wù)登記和相關(guān)票據(jù)管理
（三）按規(guī)定進行稅務(wù)登記。定點護理機構(gòu)應(yīng)依法進行稅務(wù)登記。未進行稅務(wù)登記的，2021年5月31日前完成稅務(wù)登記。定點護理機構(gòu)相關(guān)護理服務(wù)收入，按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策。
（四）按規(guī)定開具收費票據(jù)。定點護理機構(gòu)為重度失能人員提供長期護理服務(wù)后收取費用時，應(yīng)按規(guī)定提供增值稅普通發(fā)票（含電子發(fā)票，詳見附件），住院（門診）醫(yī)療收費票據(jù)或?qū)Ｓ冒l(fā)票等規(guī)范票據(jù)，并明確具體收費項目和金額、長護險支付金額、個人支付金額等。相關(guān)規(guī)范票據(jù)將作為長護險支付憑證，確保長護險費用支付與票據(jù)信息對應(yīng)。
三、規(guī)范長護險護理服務(wù)供給管理
（五）規(guī)范定點機構(gòu)護理服務(wù)。定點護理機構(gòu)提供機構(gòu)護理的應(yīng)根據(jù)本市長護險服務(wù)項目內(nèi)涵及標準，結(jié)合享受長護險待遇人員身體狀況和實際需求，合理制定護理計劃并提供護理服務(wù)；提供居家護理服務(wù)應(yīng)根據(jù)本市長護險居家護理服務(wù)包進行，具體按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（六）規(guī)范長護險服務(wù)手續(xù)管理。長護險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一制定長護險待遇確認書。定點護理機構(gòu)為重度失能人員提供機構(gòu)護理或居家護理前，通過醫(yī)保電子憑證或社會保障卡等方式，為其實名辦理長護險待遇確認和每月待遇延續(xù)手續(xù)，作為享受長護險待遇和按月結(jié)算長護險費用的依據(jù)。
四、完善長護險待遇支付結(jié)算管理
（七）實行最高支付標準管理。長護險的機構(gòu)護理按日支付標準（每人每天70元）和居家護理按月支付標準（每人每月2100元）均指最高支付標準，實際發(fā)生相關(guān)護理費用，不超過最高支付標準的，按照實際發(fā)生費用和報銷比例支付；超過的，按照最高支付標準和報銷比例支付。
（八）實行長護險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算制度。重度失能人員憑醫(yī)保電子憑證或社會保障卡等，按規(guī)定享受長護險相關(guān)待遇。其中，應(yīng)由個人承擔的費用，由個人支付給定點護理機構(gòu)；應(yīng)由基金支付的費用，由經(jīng)辦機構(gòu)與定點護理機構(gòu)按月結(jié)算。經(jīng)辦機構(gòu)加快與定點護理機構(gòu)建立長護險基金預(yù)付機制。
五、強化長護險待遇支付檔案管理
定點護理機構(gòu)應(yīng)當加強對重度失能人員的服務(wù)計劃、護理記錄和財務(wù)憑證等長期護理檔案管理，檔案資料應(yīng)真實、準確、完整，不得偽造、變造、隱匿、涂改等，并按照檔案管理要求妥善保存，留檔備查。
六、強化長護險待遇支付監(jiān)督和管理
長護險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)完善長護險服務(wù)協(xié)議，明確協(xié)議處理的不同情形，并加強對定點護理機構(gòu)日常協(xié)議管理。定點護理機構(gòu)及其工作人員、重度失能人員等存在違法違規(guī)行為，屬于長護險服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容的，按照協(xié)議規(guī)定進行處理；屬于法律、法規(guī)和規(guī)章明確的行政處罰規(guī)定范疇的，依法依規(guī)給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行，有效期2年。