新醫(yī)保〔2020〕34號
伊犁哈薩克自治州醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會、工業(yè)和信息化局、市場監(jiān)督管理局，各地（州、市）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會、工業(yè)和信息化局、市場監(jiān)督管理局，軍隊各有關(guān)單位，自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中心，各醫(yī)療機構(gòu)：
?? 自治區(qū)貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用擴圍工作以來，取得積極成效，為降低虛高藥品價格、減輕群眾負(fù)擔(dān)、持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)揮了積極作用。當(dāng)前新冠肺炎疫情防控形勢持續(xù)向好，生產(chǎn)生活秩序全面恢復(fù)。為支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，使人民群眾盡早受益，持續(xù)擴大改革成效，探索建立規(guī)范化、常態(tài)化的藥品集中采購和使用制度，經(jīng)請示自治區(qū)藥品集中采購和使用試點領(lǐng)導(dǎo)小組同意，現(xiàn)就我區(qū)落實第二批國家組織藥品集中采購和使用工作通知如下：
一、高度重視第二批國家組織集中采購結(jié)果落地實施工作
?? 國家組織藥品集中采購是黨中央、國務(wù)院部署的重大改革任務(wù)，是完善中國特色醫(yī)療保障制度的重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的突破口。第一批國家組織藥品集中采購和使用工作落地深受各族人民群眾歡迎，第二批國家組織藥品集中采購和使用工作按時開展，讓群眾盡早受益，取信于民，對于改革順利推進具有重大意義。在當(dāng)前抗擊疫情的特殊時期，抓緊落實中選結(jié)果有利于穩(wěn)定需求和市場預(yù)期，中選企業(yè)期盼第二批集中采購工作及時推進，帶動醫(yī)藥行業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。各地各部門要提高站位，統(tǒng)一思想，加強協(xié)調(diào)，克服困難，積極推進第二批國家組織藥品集中采購結(jié)果落地實施工作。
二、持續(xù)完善工作機制
?? 國家組織藥品集中采購工作堅持國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的工作機制。自治區(qū)作為一個聯(lián)盟采購地區(qū)和其他省（市、自治區(qū)）共同組成采購聯(lián)盟，委托國家聯(lián)合采購辦公室作為集中采購平臺負(fù)責(zé)組織實施。國家聯(lián)合采購辦公室代表聯(lián)盟地區(qū)開展集中采購具體招標(biāo)等工作，組織并督促執(zhí)行集中采購結(jié)果。由上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所承擔(dān)國家聯(lián)合采購辦公室日常工作并負(fù)責(zé)具體實施。自治區(qū)按照聯(lián)合采購辦公室確定的要求執(zhí)行中選結(jié)果。
三、實施范圍及采購周期
（一）機構(gòu)范圍。自治區(qū)所有公立醫(yī)療機構(gòu)和軍隊醫(yī)療機構(gòu)全部參加，醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點零售藥店自愿參加。
（二）藥品范圍、中選價格及采購量。國家聯(lián)合采購辦公室公布的第二批國家組織藥品集中采購和使用中選的32個品種及新疆維吾爾自治區(qū)中選價格。約定采購量根據(jù)國家聯(lián)合采購辦公室公布的計算基數(shù)和規(guī)則確定。
（三）企業(yè)范圍。第二批國家組織藥品集中采購和使用的32個中選藥品生產(chǎn)企業(yè)中選擇供應(yīng)新疆維吾爾自治區(qū)的生產(chǎn)企業(yè)（藥品上市許可持有人、進口藥品全國總代理視為生產(chǎn)企業(yè)）。
（四）采購周期。按照國家中選企業(yè)數(shù)量，確定藥品采購周期，穩(wěn)定市場預(yù)期，原則上中選企業(yè)數(shù)量較多時，協(xié)議期限相對較長，采購周期內(nèi)醫(yī)藥機構(gòu)采購協(xié)議一年一簽。
四、執(zhí)行時間節(jié)點
?? 自治區(qū)醫(yī)療保障局根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)上報總量的50%-80%，在2020年3月下旬將約定采購數(shù)量任務(wù)分解至各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障局。各地在3月底之前完成約定采購量分解到各縣（市）、各醫(yī)藥機構(gòu)的工作。中選生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)，于2020年4月上旬初步確定配送關(guān)系。生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、定點醫(yī)藥機構(gòu)于4月中旬在自治區(qū)藥品采購平臺上完成三方合同簽訂工作。4月下旬自治區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行第二批國家組織藥品集中采購和使用招采結(jié)果。
五、落實醫(yī)?；痤A(yù)付政策，監(jiān)督醫(yī)院回款
?? 以統(tǒng)籌地區(qū)為單位，承擔(dān)配送任務(wù)的配送企業(yè)，根據(jù)該統(tǒng)籌地區(qū)三方合同簽訂總約定采購金額的30%向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出預(yù)付周轉(zhuǎn)金申請，并附銀行開戶信息、采購合同復(fù)印件、還款承諾書、上級公司提供的信用擔(dān)保函等資料，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局履行基金支付審批等程序后，將周轉(zhuǎn)金預(yù)付至配送企業(yè)。同時，醫(yī)保部門和衛(wèi)生健康行政部門要監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)及時回款，幫助企業(yè)加快回籠資金，推動企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
六、推進價格聯(lián)動、漸進調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)
?? 繼續(xù)推動藥品梯度降價，已在自治區(qū)藥品采購平臺掛網(wǎng)的非中選藥品，須在現(xiàn)行掛網(wǎng)采購價的基礎(chǔ)上，根據(jù)價差實現(xiàn)梯度降價后（以中選價或全國最低價托底）方可繼續(xù)掛網(wǎng)采購，價差較大的需進一步加大降價幅度。逐步推進醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價協(xié)同，對于集中采購藥品，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的同通用名藥品，以集中采購價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥，以集中采購中選價作為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢聪嗤闹Ц稑?biāo)準(zhǔn)進行結(jié)算。患者使用價格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)部分由患者和醫(yī)保按比例分擔(dān)。部分價格與中選藥品價格差異較大的藥品，按照“循序漸進、分類指導(dǎo)”的原則，漸進調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，在2—3年內(nèi)調(diào)整到位，具體規(guī)則按照《關(guān)于落實自治區(qū)藥品集中采購和使用試點擴圍工作醫(yī)保配套措施的通知》（新醫(yī)保〔2019〕122號）要求落實。
七、加強組織保障、發(fā)揮部門協(xié)同作用
?? 各地各相關(guān)部門要統(tǒng)一思想，凝聚共識，增強使命感和責(zé)任感，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，各司其職，協(xié)調(diào)聯(lián)動，確保中選藥品質(zhì)量、供應(yīng)、采購使用和及時回款。結(jié)合國家組織藥品集中采購和使用工作的落實推進，不斷探索完善藥品集中帶量采購相關(guān)政策和工作措施。加強改革宣傳引導(dǎo)，做好面向各類人群的宣傳培訓(xùn)。提前制定各項預(yù)案，加強溝通協(xié)調(diào)、工作協(xié)同，確保藥品集中采購制度改革各項工作不斷不亂，把改革進一步推向深入。
本通知未盡事宜按照《關(guān)于印發(fā)〈自治區(qū)全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案〉的通知》（新醫(yī)保〔2019〕121號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
自治區(qū)醫(yī)療保障局??自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會
自治區(qū)藥品監(jiān)督管理局??自治區(qū)工業(yè)和信息化廳
新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處
2020年4月17日