各區(qū)縣醫(yī)療保障局、山海天旅游度假區(qū)社會事業(yè)發(fā)展局，市醫(yī)療保障服務(wù)中心：
當(dāng)前，全市正處在統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展工作的關(guān)鍵時期。為充分發(fā)揮醫(yī)療保障政策措施在疫情防控、患者救治和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)等方面的作用，按照《關(guān)于切實做好支持疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展醫(yī)療保障政策落實工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕23號）文件要求，針對當(dāng)前工作中存在的問題，現(xiàn)就進(jìn)一步抓好各項工作落實通知如下:
一、増強(qiáng)工作責(zé)任感。做好階段性降低、緩繳職工醫(yī)保費(fèi)工作，是貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要舉措。各級醫(yī)保部門要提高站位，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感，不折不扣落實好各項政策措施。各區(qū)縣醫(yī)保局要實行一把手負(fù)責(zé)制，細(xì)化工作任務(wù)，層層壓實責(zé)任，確保各項政策及時落實到位。
二、制定政策落實細(xì)則。實施階段性降低、緩繳職工醫(yī)保費(fèi)是切實減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的重要措施，要確保各項政策落地見效。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要制定工作操作細(xì)則，細(xì)化工作措施，簡化工作流程，為企業(yè)開設(shè)“綠色通道”，并向社會公布有關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)操作流程、業(yè)務(wù)受理渠道、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址和經(jīng)辦服務(wù)電話等具體信息。同時，要利用多種渠道和形式強(qiáng)化宣傳，主動上門給企業(yè)送政策、送服務(wù)，提高企業(yè)對政策的知曉度。
三、做好企業(yè)劃型工作。按照日醫(yī)保發(fā)〔2020〕13號文件規(guī)定進(jìn)一步降低費(fèi)率的各類企業(yè)，包括社會團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位等組織。社會團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位等組織按照民政部門提供的名單確定。按照日醫(yī)保發(fā)〔2020〕9號文件規(guī)定緩繳職工醫(yī)保費(fèi)的中小企業(yè)行業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)按《中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》(工信部聯(lián)企業(yè)〔2011〕300號)執(zhí)行。按照魯政發(fā)〔2020〕5號文件規(guī)定緩繳職工醫(yī)保費(fèi)的行業(yè)，其中生活服務(wù)指為滿足城鄉(xiāng)居民日常生活需求提供的各類服務(wù)活動，包括文化體育服務(wù)、教育醫(yī)療服務(wù)、旅游娛樂服務(wù)、餐飲住宿服務(wù)、居民日常服務(wù)和其他生活服務(wù)，具體范圍按照《銷售服務(wù)、無形資產(chǎn)、不動產(chǎn)注釋》(財稅〔2016〕36號)執(zhí)行。批發(fā)零售業(yè)、展覽業(yè)及電影放映業(yè)按國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)(GB/T4754-2017)執(zhí)行。
企業(yè)劃型可通過相關(guān)部門數(shù)據(jù)共享方式獲取的，直接采用相關(guān)部門的劃型結(jié)果，無法通過相關(guān)部門信息共享確定的，根據(jù)參保單位2020年2月之前最后一個繳費(fèi)月的申報繳費(fèi)人數(shù)確定。參保單位對劃型結(jié)果有異議的，醫(yī)保部門要主動對接相關(guān)部門確定。無法查實企業(yè)類型的，可實行告知承諾制，暫按單位申請進(jìn)行劃型，并按最終確認(rèn)單位類型對已征收費(fèi)用多退少補(bǔ)。
四、妥善處理退費(fèi)問題。對于已經(jīng)征收的降低費(fèi)率部分費(fèi)用，尊重參保單位意愿，選擇直接退費(fèi)或沖抵以后月份的繳費(fèi)。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要準(zhǔn)確核定退費(fèi)金額，有明確退費(fèi)渠道的，無需參保單位提交申請報送相關(guān)資料，直接批量退費(fèi)。無明確退費(fèi)渠道的，要主動與參保單位協(xié)商，可沖抵以后月份繳費(fèi)，也可由參保單位提供退費(fèi)渠道后辦理退費(fèi)。
五、主動服務(wù)企業(yè)發(fā)展。為確保企業(yè)及時享受復(fù)工復(fù)產(chǎn)支持性政策措施。醫(yī)保部門要主動作為、上門服務(wù)，深入一線了解企業(yè)的需求，并協(xié)調(diào)解決企業(yè)面臨的困難，增強(qiáng)工作的針對性和有效性，提高醫(yī)保服務(wù)效率，確保企業(yè)能享受到降低、緩繳醫(yī)保費(fèi)等優(yōu)惠政策。要推行首問負(fù)責(zé)制和一次性告知制，確保參保企業(yè)方便、快捷地辦理各項醫(yī)保業(yè)務(wù)。
市醫(yī)療保障局建立定期調(diào)度機(jī)制，及時了解掌握各區(qū)縣工作進(jìn)度，各區(qū)縣要將落實情況及時上報。
日照市醫(yī)療保障局
2020年3月30日
（此件主動公開）
（聯(lián)系單位：待遇保障科）
日照市醫(yī)療保障局辦公室 ? ? ? ? ? ? ?2020年3月30日印發(fā)