各市(自治州)醫(yī)療保障局,貴安新區(qū)管委會(huì)社會(huì)事務(wù)管理局、住房公積金和社會(huì)保障服務(wù)中心,局機(jī)關(guān)直屬有關(guān)單位:
??? 按照國家醫(yī)保局等九部門《關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍的實(shí)施意見》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕56號(hào))及《貴州省落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作的實(shí)施方案》有關(guān)要求,我局制定了國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)中選的25個(gè)通用名藥品(以下簡稱25個(gè)中選品種)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),請(qǐng)你們抓好組織實(shí)施工作?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)?;鹬Ц督痤~和參保人員個(gè)人自付金額組成。本次集中采購的25個(gè)中選品種涉及貴州省的有33個(gè)藥品,以每個(gè)藥品集中采購中標(biāo)價(jià)為基準(zhǔn),除以該藥品包裝所含數(shù)量,計(jì)算其最小制劑單位的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)(四舍五入),詳見附件。
二、對(duì)于集中采購的藥品,在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以集中采購價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),原則上對(duì)同一通用名的原研藥、參比制劑、通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,醫(yī)?;鸢聪嗤尼t(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。
三、參?;颊呤褂酶哂谥Ц稑?biāo)準(zhǔn)的藥品,超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付,剩余部分(即支付標(biāo)準(zhǔn))按醫(yī)保待遇政策計(jì)算醫(yī)?;鸷蛥⒈;颊叩姆謸?dān)比例。參?;颊呤褂脙r(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,以該藥品的實(shí)際價(jià)格為基準(zhǔn),按醫(yī)保待遇政策計(jì)算醫(yī)?;鸷蛥⒈;颊叩姆謸?dān)比例。
四、如患者使用的藥品價(jià)格與中選藥品集中采購價(jià)格差異較大,可漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),在2-3年內(nèi)調(diào)整到位,并制定配套政策措施。具體政策措施由省醫(yī)療保障局另行制定。
五、本文件自印發(fā)之日起執(zhí)行。各地在執(zhí)行過程中,遇有重大問題應(yīng)及時(shí)向省醫(yī)療保障局報(bào)告。
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?????????????????????????????貴州省醫(yī)療保障局
?2020年2月24日