為深入貫徹習近平總書記關于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情重要指示批示精神,全面落實省委常委會擴大會議精神,按照國家醫(yī)保局和省委省政府工作部署,有效發(fā)揮疫情防控醫(yī)療保障作用,全省各級醫(yī)療保障部門以“五個確保”全力落實新型冠狀病毒感染肺炎疫情醫(yī)療保障工作。
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一、增強醫(yī)療保障責任擔當,確保動員部署到位
以習近平總書記重要講話重要指示精神作為做好疫情防控醫(yī)療保障工作的根本遵循,全面貫徹落實省委常委會擴大會議精神,進一步增強緊迫感責任感,深刻認識當前疫情蔓延的嚴峻形勢,深刻領會疫情就是命令、防控就是責任,將疫情防控醫(yī)療保障作為當前最重要的工作來抓,嚴格執(zhí)行重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應要求,做早做全做實做細,對標對表落實疫情防控醫(yī)療保障工作,動員部署全省醫(yī)療保障系統(tǒng)工作力量,堅決落實各項保障責任。
二、實行臨時特殊報銷待遇,確?;颊叻判木歪t(yī)
(一)落實治療費用綜合保障。對于新型冠狀病毒感染的肺炎患者確診后收治的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,涉及醫(yī)保起付線、封頂線、分擔比例等個人負擔費用,由救治醫(yī)院先行墊付并向財政部門申報結算補助,個人不再支付,實行“一站式”結算。
(二)落實特殊支付政策。確診患者使用符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案內(nèi)的藥品和醫(yī)療服務項目,臨時全部納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。對原先沒有相應編碼或非醫(yī)保屬性的,臨時新增編碼,不設個人先行自付比例,并及時指導醫(yī)療機構做好結算。及時做好醫(yī)保系統(tǒng)維護,確診患者的費用不從個人賬戶支付。
(三)落實異地就醫(yī)支持政策。對于確診新型冠狀病毒感染肺炎的異地就醫(yī)患者,實行就地就近治療,先救治后結算,報銷不執(zhí)行異地轉外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。對參保手續(xù)尚未辦結、未領取社??ɑ蛭措S身攜帶社??ǖ膮⒈;颊?,醫(yī)療機構先行救治,醫(yī)保部門及時協(xié)調(diào)做好費用結算。
三、實行臨時特殊基金結算政策,確保醫(yī)療機構放心救治
(一)及時預撥資金保障救治。完善醫(yī)保基金預付機制,對收治患者較多的醫(yī)療機構,根據(jù)實際情況增加基金預付額度,并及時與醫(yī)療機構做好結算,減輕醫(yī)療機構墊付壓力。??
(二)及時調(diào)整醫(yī)保總控指標。對新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫(yī)療費用予以單列專項保障,不受醫(yī)保總額控制指標限制,年底根據(jù)實際情況相應調(diào)整相關醫(yī)療機構的總額控制指標。
四、實行臨時特殊藥采政策,確保救治藥品供應保障
(一)開通藥品采購綠色通道。對屬于新型冠狀病毒感染肺炎相關治療防控藥品,現(xiàn)平臺掛網(wǎng)產(chǎn)品無法滿足臨床需求的,可由醫(yī)療機構按照臨床用藥審批相關規(guī)定,實行應急采購、零差率銷售,并向當?shù)厮幮挡少彛ㄡt(yī)保)經(jīng)辦機構進行備案。
(二)加強藥品供應組織協(xié)調(diào)。進一步加強藥品供應保障組織協(xié)調(diào)工作,主動加強與醫(yī)療機構對接協(xié)調(diào),對生產(chǎn)、配送企業(yè)及時進行調(diào)度,督促指導有關生產(chǎn)、配送企業(yè)強化藥品配備,及時響應醫(yī)療機構訂單,滿足臨床用藥需求。
五、強化組織實施保障,確保工作平穩(wěn)有序
(一)加強領導,靠前指揮。加強組織領導,主要負責同志堅守崗位、靠前指揮,深入疫情防控一線,建立專項工作機制,按照“兩個確?!币?,細化分解落實責任,確保任務明確、措施到位、責任到人,做到守土有責、守土盡責。
(二)強化溝通,協(xié)同聯(lián)動。建立每日聯(lián)系制度,加強醫(yī)保系統(tǒng)的上下溝通聯(lián)絡,積極做好與衛(wèi)健、財政、藥監(jiān)、醫(yī)療機構、藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)的聯(lián)系,收集掌握疫情防控醫(yī)療保障工作情況,及時協(xié)調(diào)解決疫情防控過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,切實做到上下聯(lián)動、左右聯(lián)動。
(三)應急值守,有序高效。建立和完善疫情防控期間值班值守和應急處置工作機制,嚴肅值班紀律,落實責任追究制度,尤其做好春節(jié)期間工作,嚴格執(zhí)行24小時帶班值班制度,各地醫(yī)保經(jīng)辦機構配備足夠人員,做到經(jīng)辦服務不間斷,確保值班值守工作運轉有序、信息報送及時準確、應急處置妥善高效。