內(nèi)衛(wèi)辦疾控字〔2019〕77號(hào)
各盟市衛(wèi)生健康委，自治區(qū)綜合疾控中心：
按照《國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)工作實(shí)施方案》和相關(guān)技術(shù)文件，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，自治區(qū)衛(wèi)生健康委組織制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
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2019年8月17日
內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作方案
國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)是由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織管理、在全國(guó)疾控系統(tǒng)建立運(yùn)行的傳染病病原菌實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，以網(wǎng)絡(luò)化信息平臺(tái)為依托，采用病原體識(shí)別、分子分型溯源等調(diào)查分析技術(shù)，開(kāi)展病原細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，應(yīng)用于細(xì)菌性傳染病的防控。通過(guò)國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)建設(shè)，建立并不斷完善適合我國(guó)國(guó)情的細(xì)菌傳染病監(jiān)測(cè)模式，推進(jìn)細(xì)菌性傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警新技術(shù)和策略應(yīng)用，進(jìn)而提高疫情發(fā)現(xiàn)和防控能力。為保障國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作在我區(qū)規(guī)范有序開(kāi)展，特制定本方案。
一、目的
（一）啟動(dòng)建立致病菌實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)測(cè)體系，以國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)為依托，開(kāi)展傳染病病原菌實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
（二）規(guī)范和推廣致病菌的病原學(xué)鑒定、分子分型等新技術(shù)，提升網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室致病菌鑒定分析能力。
（三）建立和應(yīng)用致病菌識(shí)別網(wǎng)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)信息分析系統(tǒng)。
（四）形成實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)整合，應(yīng)用于流行病學(xué)調(diào)查與控制的信息和工作平臺(tái)，在疫情發(fā)現(xiàn)、溯源以及突發(fā)疫情處置中發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)作用。
二、工作內(nèi)容與要求
（一）實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)分析。
1.監(jiān)測(cè)致病菌種類(lèi)。致病菌識(shí)別網(wǎng)常規(guī)監(jiān)測(cè)的主要病原菌種類(lèi)包括傳染病法規(guī)定管理報(bào)告病種的病原細(xì)菌、以及非法定但引起公共衛(wèi)生問(wèn)題的突發(fā)新發(fā)傳染病病原細(xì)菌，主要針對(duì)腸道傳染病、呼吸道傳染病、自然疫源性傳染病等。各盟市可以根據(jù)本地流行和新發(fā)傳染病實(shí)際情況擴(kuò)展疾病和致病菌種類(lèi)。
對(duì)于疫情規(guī)模大與流行時(shí)間長(zhǎng)的致病菌、法定高致病性病原菌、新發(fā)或地區(qū)新發(fā)現(xiàn)致病菌或新亞型、特殊耐藥菌株，需特別關(guān)注并加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)工作力度。
2.標(biāo)本和菌株來(lái)源及管理。致病菌菌株及其相關(guān)信息是致病菌識(shí)別網(wǎng)監(jiān)測(cè)分析的基礎(chǔ)。標(biāo)本與菌株來(lái)源包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例標(biāo)本及菌株和疾控系統(tǒng)疾病監(jiān)測(cè)與疫情調(diào)查處置相關(guān)的標(biāo)本和菌株。所有菌株和標(biāo)本必須具有識(shí)別網(wǎng)信息系統(tǒng)要求的基本來(lái)源信息并及時(shí)填報(bào)。
自治區(qū)綜合疾控中心負(fù)責(zé)做好致病菌菌株建庫(kù)保藏工作，具備完善的保藏條件、菌株標(biāo)識(shí)和信息記錄、取用記錄等，應(yīng)與致病菌識(shí)別網(wǎng)信息系統(tǒng)中的分子分型、耐藥、流行病學(xué)等信息實(shí)現(xiàn)唯一關(guān)聯(lián)。
盟市疾控中心網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)標(biāo)本的運(yùn)輸和臨時(shí)保存，按照傳染病標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送的相關(guān)具體要求開(kāi)展工作。
所有標(biāo)本和致病菌的采集、運(yùn)送、保藏和檢測(cè)等各項(xiàng)活動(dòng)均應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家相關(guān)生物安全管理規(guī)定。
盟市疾控中心網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)療、出入境檢疫、農(nóng)業(yè)畜牧等部門(mén)的工作聯(lián)系，獲取識(shí)別網(wǎng)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)相關(guān)標(biāo)本、菌株和流行病學(xué)信息的收集與記錄。
3.監(jiān)測(cè)時(shí)間。國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)是開(kāi)展傳染病防控工作中的重要組成部分，納入疾控日常工作，所有網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室全年開(kāi)展監(jiān)測(cè)分析。
4.工作內(nèi)容（常規(guī)監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室分析）。
（1）菌株分離培養(yǎng)鑒定。主要對(duì)相關(guān)病例或環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行菌株分離培養(yǎng)和菌種鑒定，以及血清型/生物型/生化型的實(shí)驗(yàn)分析，按照不同病原菌的常規(guī)培養(yǎng)鑒定方法進(jìn)行。
（2）抗生素敏感性（耐藥性）檢測(cè)。國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)針對(duì)霍亂弧菌、沙門(mén)菌、大腸埃希菌、空腸彎曲菌、腦膜炎奈瑟菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等分別確定抗生素種類(lèi)和檢測(cè)方法，網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室按照國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)的相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行。耐藥性檢測(cè)涉及的菌種和技術(shù)方案將按國(guó)家要求持續(xù)更新。
（3）菌株分子分型。不同病原細(xì)菌種或型，采用不同的分子分型方法，主要包括脈沖場(chǎng)凝膠電泳（PFGE）、多位點(diǎn)可變數(shù)目串聯(lián)重復(fù)序列分析（MLVA）、多位點(diǎn)序列分型（MLST）、全基因組序列分析等，國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)制訂不同致病菌的標(biāo)準(zhǔn)化分子分型操作規(guī)程，網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開(kāi)展致病菌分離菌株的分子分型實(shí)驗(yàn)和分析。
（二）暴發(fā)疫情識(shí)別及調(diào)查分析。
1.暴發(fā)疫情的識(shí)別。致病菌識(shí)別網(wǎng)需要啟動(dòng)調(diào)查的暴發(fā)，按照中國(guó)疾病預(yù)防控制中心制訂的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判別。另外，按照暴發(fā)及可能暴發(fā)發(fā)現(xiàn)來(lái)源，主要分以下兩類(lèi)：
（1）依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查確定的聚集性病例，即在局部區(qū)域或人群中短時(shí)間內(nèi)集中發(fā)生同種疾病的事件、疾病在某一特定區(qū)域內(nèi)未發(fā)生過(guò)、或者發(fā)生疾病的人數(shù)超過(guò)預(yù)期。
（2）致病菌具有相同分子分型特征的成簇性事件，即在常規(guī)監(jiān)測(cè)中，原則上短時(shí)期內(nèi)（定義為1個(gè)月）出現(xiàn)病原細(xì)菌的分子分型特征相同的病例數(shù)量超過(guò)3個(gè)或以上、定義為成簇性事件。對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件、按照相應(yīng)規(guī)定開(kāi)展致病菌分析。對(duì)于嚴(yán)重或特殊細(xì)菌性傳染病、以及流行病學(xué)聚集指征較明顯的病例，在出現(xiàn)2例或以上具有相同病原細(xì)菌分子分型特征時(shí)，根據(jù)疫情情況判斷啟動(dòng)暴發(fā)識(shí)別和調(diào)查分析。
2.暴發(fā)疫情的調(diào)查分析。
（1）調(diào)查分析要求。對(duì)于流行病學(xué)確認(rèn)的暴發(fā)疫情，在暴發(fā)疫情處置相關(guān)工作基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)室工作人員積極參與疫情調(diào)查處置，與流行病學(xué)人員協(xié)作，完成采集標(biāo)本、記錄疫情相關(guān)信息，實(shí)時(shí)開(kāi)展致病菌的實(shí)驗(yàn)室分析。
對(duì)于實(shí)驗(yàn)室日常監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的致病菌成簇性病例，實(shí)驗(yàn)室工作人員提出調(diào)查需求，會(huì)同流行病學(xué)人員共同完成標(biāo)本采集、信息記錄工作并及時(shí)開(kāi)展致病菌的實(shí)驗(yàn)室分析。
對(duì)于涉及多縣區(qū)、多盟市的暴發(fā)流行疫情或病原細(xì)菌分子分型成簇病例疫情，由相應(yīng)上一級(jí)疾控中心網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室組織跨轄區(qū)的實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合監(jiān)測(cè)分析。
（2）標(biāo)本采集與運(yùn)送。盟市疾控中心組織疫情標(biāo)本的采集和運(yùn)送，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的病例標(biāo)本采集、疫情發(fā)生和傳播可能因素調(diào)查中采集的標(biāo)本，運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室。
（3）實(shí)驗(yàn)室分析。由網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室完成病原細(xì)菌分離鑒定、耐藥檢測(cè)和分子分型。具體實(shí)驗(yàn)室分析方法和要求同（1）致病菌識(shí)別網(wǎng)常規(guī)監(jiān)測(cè)分析。
（4）與流行病學(xué)信息共享。疫情調(diào)查處置中，將實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)分析所有信息與流行病學(xué)人員共享，開(kāi)展疫情分析討論。
（三）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用。自治區(qū)致病菌識(shí)別網(wǎng)是以國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)應(yīng)用信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為依托，以實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)為基礎(chǔ)，通過(guò)病原識(shí)別、致病菌生物型別、分子分型、耐藥性、基因組序列等病原生物學(xué)指標(biāo)分析，獲得特征數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，利用適宜的數(shù)據(jù)分析技術(shù)，比對(duì)分析病原學(xué)特征的相關(guān)性/相似性，判斷致病菌具有共同傳染來(lái)源的可能性。根據(jù)致病菌病原學(xué)特征的比對(duì)分析結(jié)果，以具有共同特征的“成簇”致病菌及其感染者為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，結(jié)合致病菌來(lái)源的流行病學(xué)信息，包括人群特征、時(shí)空分布、宿主分布以及地理信息分布等，綜合運(yùn)用流行病學(xué)的描述性分析和病例對(duì)照研究方法，精準(zhǔn)追溯傳染病暴發(fā)疫情的傳染來(lái)源，及時(shí)有效控制傳染來(lái)源，消除疫情暴發(fā)或減少疫情暴發(fā)波及范圍。
1.常規(guī)監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn)、預(yù)警暴發(fā)。網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展日常臨床診療過(guò)程、傳染病監(jiān)測(cè)病例菌株的收集、生物型分析和分子分型比對(duì)，在致病菌識(shí)別網(wǎng)中建立各地區(qū)流行菌株的分子分型和耐藥基線數(shù)據(jù)，及時(shí)分析和掌握本地區(qū)致病菌流行優(yōu)勢(shì)型別和新型別、耐藥性、以及分子流行病學(xué)等方面的動(dòng)態(tài)變化。在常規(guī)監(jiān)測(cè)分析基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)具有相同分子型別的菌株，從而提示這些病例可能有共同的感染來(lái)源，提出預(yù)警，并通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)可能的暴發(fā)。
2.跨地區(qū)暴發(fā)疫情的追蹤溯源。致病菌識(shí)別網(wǎng)中不同網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室對(duì)各自地區(qū)內(nèi)常規(guī)監(jiān)測(cè)的致病菌菌株進(jìn)行分子分型，通過(guò)致病菌識(shí)別網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)化信息系統(tǒng)進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)具有相同型別感染菌株、但屬于不同地區(qū)的病例，從而發(fā)現(xiàn)跨地區(qū)分布的病例，分析疫情擴(kuò)散，追蹤傳播。對(duì)發(fā)現(xiàn)跨地區(qū)分布、具有共同分子分型、且具有流行病學(xué)意義的菌株，通過(guò)上一級(jí)衛(wèi)生行政和疾控技術(shù)機(jī)構(gòu)啟動(dòng)協(xié)查。
3.局部暴發(fā)疫情的應(yīng)急處置。在地區(qū)內(nèi)暴發(fā)疫情、聚集性事件或新發(fā)罕見(jiàn)傳染病疫情調(diào)查中，對(duì)分離菌株進(jìn)行分子分型等實(shí)驗(yàn)室分析，從病原特征層面證實(shí)暴發(fā)疫情。結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，分析疫情傳播和發(fā)展趨勢(shì)，開(kāi)展溯源分析，明確病原傳播來(lái)源和傳播鏈，指導(dǎo)精確的疫情處置和疾病防控。
4.致病菌耐藥性流行趨勢(shì)分析。網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室對(duì)所有具有流行病學(xué)意義的收集菌株進(jìn)行多種抗生素耐藥性檢測(cè)，通過(guò)時(shí)間、空間、人群以及菌株特征分析，確定本地區(qū)流行菌株、暴發(fā)疫情菌株的耐藥特征和變化趨勢(shì)，為不同地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床診療中針對(duì)性用藥提供依據(jù)，并應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查、控制和預(yù)防院內(nèi)感染。
5.輔助傳染病防控決策。開(kāi)展致病菌識(shí)別網(wǎng)信息分析工作，監(jiān)測(cè)新發(fā)再發(fā)傳染病疫情、聚集性病例和暴發(fā)疫情的病原識(shí)別、暴發(fā)識(shí)別以及溯源追蹤情況，形成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析報(bào)告，以月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)和專(zhuān)報(bào)的形式推送至各級(jí)衛(wèi)生健康行政管理部門(mén)，充分利用國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)監(jiān)測(cè)信息，制訂和調(diào)整傳染病防控策略以及生物安全防范措施。
（四）常規(guī)監(jiān)測(cè)任務(wù)。
1.自治區(qū)綜合疾病預(yù)防控制中心。自治區(qū)綜合疾控中心是國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)自治區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室，負(fù)責(zé)組織全區(qū)致病菌識(shí)別網(wǎng)的建設(shè)和年度工作計(jì)劃，入網(wǎng)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理和技術(shù)培訓(xùn)。收集全區(qū)致病菌識(shí)別網(wǎng)監(jiān)測(cè)菌株；并按20%的比例復(fù)核鑒定盟市疾病預(yù)防控制中心上送菌株、以及全部高致病性、新發(fā)、罕見(jiàn)致病菌；按5%的比例復(fù)核全區(qū)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)測(cè)菌株耐藥譜分析結(jié)果；按5%的比例復(fù)核全區(qū)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)菌株的分子分型結(jié)果；所有復(fù)核任務(wù)要均勻分布至每季度進(jìn)行；完成本單位實(shí)驗(yàn)室參與的疫情調(diào)查和監(jiān)測(cè)菌株的鑒定、耐藥分析和分子分型，并將數(shù)據(jù)信息和實(shí)驗(yàn)室分析結(jié)果填報(bào)致病菌識(shí)別網(wǎng)信息系統(tǒng)，負(fù)責(zé)全區(qū)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)的信息分析和報(bào)告。負(fù)責(zé)上送菌株至中國(guó)疾控中心致病菌識(shí)別網(wǎng)中心實(shí)驗(yàn)室。
2.盟市疾病預(yù)防控制中心。盟市疾控中心組織具有致病菌分離培養(yǎng)、鑒定能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為直屬哨點(diǎn)醫(yī)院（不少于二家），通過(guò)哨點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展細(xì)菌性傳染病病例信息收集、標(biāo)本采集、病原分離培養(yǎng)與鑒定，并將相關(guān)記錄信息和菌株報(bào)送自治區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室。
盟市疾控中心開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)監(jiān)測(cè)工作，根據(jù)自治區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室部署的監(jiān)測(cè)分析任務(wù)，并結(jié)合本地細(xì)菌性傳染病防控工作部署，開(kāi)展腸道感染、呼吸道感染、自然疫源性感染等臨床病例的致病菌分離與初步鑒定，另外開(kāi)展傳播環(huán)節(jié)危險(xiǎn)因素的常規(guī)監(jiān)測(cè)標(biāo)本、暴發(fā)/其他突發(fā)疫情調(diào)查標(biāo)本的收集和病原分離與初步鑒定。
盟市疾控中心全年應(yīng)完成不少于120株上述來(lái)源病原細(xì)菌的菌株鑒定/復(fù)核，120株菌株應(yīng)在全年各月份、按病種流行情況大致平均分布；完成不少于100株病原細(xì)菌的耐藥譜鑒定，其中腸道感染病原細(xì)菌不少于80株、其他病原細(xì)菌不少于20株；完成不少于120株分離株的分子分型（按不同病原種類(lèi)選擇識(shí)別網(wǎng)規(guī)定的首選分子分型方法）實(shí)驗(yàn)，其中腸道感染病原細(xì)菌不少于90株、其他病原細(xì)菌不少于30株。
盟市疾控中心菌株復(fù)核鑒定工作在接受菌株后1周內(nèi)完成，對(duì)本機(jī)構(gòu)承擔(dān)的日常監(jiān)測(cè)和疫情調(diào)查的標(biāo)本，應(yīng)按照實(shí)時(shí)的要求、盡快完成病原細(xì)菌分離鑒定。菌株的耐藥譜檢測(cè)需在獲得菌株并鑒定后2周內(nèi)完成；菌株的分子分型需在鑒定確認(rèn)后1個(gè)月內(nèi)完成。開(kāi)展所有收集/采集標(biāo)本、以及鑒定/復(fù)核菌株的信息統(tǒng)計(jì)，將數(shù)據(jù)信息和實(shí)驗(yàn)室分析結(jié)果填報(bào)致病菌識(shí)別網(wǎng)信息系統(tǒng)，并將相關(guān)菌株上送至自治區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室。
3.哨點(diǎn)醫(yī)院。國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院是致病菌識(shí)別網(wǎng)重要組成部分，哨點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)本院細(xì)菌性傳染病病例信息收集、標(biāo)本采集、病原分離培養(yǎng)與鑒定，并按屬地疾控中心監(jiān)測(cè)計(jì)劃，將相關(guān)記錄信息和菌株報(bào)送屬地盟市級(jí)疾控中心，哨點(diǎn)醫(yī)院的選擇由屬地盟市衛(wèi)生健康委指定，哨點(diǎn)醫(yī)院有責(zé)任和義務(wù)提供本院收集的病例信息及培養(yǎng)鑒定的菌株，疾控中心在對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院提供的菌株進(jìn)行復(fù)核鑒定，分子分型檢測(cè)后，要將檢測(cè)結(jié)果反饋哨點(diǎn)醫(yī)院。
（五）信息數(shù)據(jù)填報(bào)與分析。自治區(qū)綜合疾控中心和各盟市疾控中心監(jiān)測(cè)的信息要填報(bào)國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)信息系統(tǒng)（http://101.200.213.193:8080/pulsenet），信息系統(tǒng)包括網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)信息填報(bào)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與分析、信息組織與流通、信息查詢(xún)和結(jié)果獲取等。
盟市疾控中心負(fù)責(zé)哨點(diǎn)醫(yī)院提供的菌株和樣本信息的及時(shí)填報(bào)和錄入工作。盟市疾控中心在完成菌株復(fù)核鑒定、生物分型、分子分型和耐藥實(shí)驗(yàn)后，實(shí)時(shí)整理填報(bào)菌株生物分型、分子分型和耐藥檢測(cè)結(jié)果，通過(guò)致病菌識(shí)別網(wǎng)信息系統(tǒng)傳輸報(bào)告至中心數(shù)據(jù)庫(kù)并分析，同時(shí)將上述數(shù)據(jù)反饋轄區(qū)內(nèi)哨點(diǎn)醫(yī)院
自治區(qū)綜合疾控中心負(fù)責(zé)完成需要進(jìn)行的菌株鑒定、生物分型、分子分型、基因組測(cè)序、耐藥檢測(cè)后，及時(shí)整理結(jié)果數(shù)據(jù)，通過(guò)致病菌識(shí)別網(wǎng)信息系統(tǒng)傳輸至信息系統(tǒng)中心數(shù)據(jù)庫(kù)并分析。同時(shí)，將數(shù)據(jù)和結(jié)果及時(shí)反饋盟市疾控機(jī)構(gòu)。
對(duì)暴發(fā)疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件、新發(fā)或輸入性傳染病、院內(nèi)感染聚集性病例等，檢測(cè)分析信息按有關(guān)規(guī)定實(shí)時(shí)報(bào)告至疫情處置相關(guān)單位，為疫情處置提供深入準(zhǔn)確的信息依據(jù)。
各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)定期和不定期開(kāi)展監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析，每年度統(tǒng)一匯總整理監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果，撰寫(xiě)年度監(jiān)測(cè)分析報(bào)告，對(duì)重大疫情和區(qū)域新發(fā)傳染病及時(shí)撰寫(xiě)分析報(bào)告，報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生健康委疾控處。
信息數(shù)據(jù)填報(bào)與分析方法與流程參見(jiàn)《國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)信息系統(tǒng)用戶(hù)使用手冊(cè)》。
三、組織管理與職責(zé)分工
（一）衛(wèi)生健康行政部門(mén)。自治區(qū)、盟市衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)工作的管理和協(xié)調(diào)，為其提供必要的政策和經(jīng)費(fèi)支持。組織編制轄區(qū)致病菌識(shí)別網(wǎng)工作方案和計(jì)劃，定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)轄區(qū)致病菌識(shí)別網(wǎng)建設(shè)工作。在確保完成既定監(jiān)測(cè)任務(wù)的基礎(chǔ)上，可結(jié)合轄區(qū)實(shí)際擴(kuò)大監(jiān)測(cè)規(guī)模。
（二）疾控機(jī)構(gòu)。自治區(qū)綜合疾控中心負(fù)責(zé)全區(qū)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)的組織實(shí)施和協(xié)調(diào)，開(kāi)展重要致病菌的分子分型、基因組和耐藥實(shí)驗(yàn)分析，開(kāi)展入網(wǎng)實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和工作質(zhì)量管理，維護(hù)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)布相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
盟市疾控中心開(kāi)展標(biāo)本檢測(cè)和菌株分離，對(duì)菌株進(jìn)行分子分型實(shí)驗(yàn)和菌株耐藥檢測(cè)，收集哨點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)生物樣本基本流行病學(xué)信息，完成信息數(shù)據(jù)填報(bào)，并定期報(bào)送自治區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室。對(duì)轄區(qū)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)審核、分析和利用，開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量管理、疫情調(diào)查與處置。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。哨點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專(zhuān)門(mén)科室和人員負(fù)責(zé)致病菌識(shí)別網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作。按照監(jiān)測(cè)方案要求，開(kāi)展相關(guān)病例信息登記、生物樣本采集與保存、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)可疑疫情及時(shí)上報(bào)，并協(xié)助開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。接受轄區(qū)疾控中心的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
四、培訓(xùn)、考核和督導(dǎo)
（一）培訓(xùn)。自治區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室每年組織對(duì)全區(qū)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室人員的培訓(xùn)。各網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室可選派專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員至自治區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室或國(guó)家中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)修。
根據(jù)致病菌識(shí)別網(wǎng)工作需求，自治區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室可派出專(zhuān)家對(duì)部分網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室所在疾病預(yù)防控制中心技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
（二）技術(shù)考核和工作評(píng)估。
1.考核對(duì)象。自治區(qū)、盟市致病菌識(shí)別網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，均列為考核和等級(jí)評(píng)定辦法的適用對(duì)象。除參加國(guó)家疾控中心組織開(kāi)展的考核外，每年自治區(qū)組織考核一次。
2.考核內(nèi)容。
（1）檢測(cè)監(jiān)測(cè)能力。自治區(qū)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室熟練掌握規(guī)范化的細(xì)菌鑒定、耐藥性和耐藥基因檢測(cè)、分子分型技術(shù)，熟練操作識(shí)別網(wǎng)信息系統(tǒng)，能夠完成對(duì)所轄網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)；盟市網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室熟練掌握規(guī)范化的細(xì)菌鑒定、耐藥性和耐藥基因檢測(cè)、分子分型技術(shù)，熟悉信息系統(tǒng)并能及時(shí)完成信息填報(bào)。
（2）監(jiān)測(cè)任務(wù)數(shù)量。及時(shí)準(zhǔn)確完成內(nèi)容與工作要求中的監(jiān)測(cè)分析任務(wù)規(guī)定的菌株和樣本數(shù)量要求，完成率100%；菌株鑒定、耐藥檢測(cè)和分子分型等實(shí)驗(yàn)均在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成；實(shí)驗(yàn)室分析工作參與了當(dāng)年重要暴發(fā)疫情調(diào)查和應(yīng)用；信息記錄完整，均提交識(shí)別網(wǎng)中心數(shù)據(jù)庫(kù)。
（3）盲樣考核。自治區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室結(jié)合國(guó)家疾控中心的考核對(duì)全區(qū)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室分發(fā)菌株和樣品，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室能力測(cè)試，內(nèi)容包括細(xì)菌鑒定、分子分型、耐藥性和耐藥基因檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果反饋及時(shí)性、信息網(wǎng)絡(luò)傳輸及時(shí)性等方面。
3.考核結(jié)果。
（1）考核結(jié)果劃分?？己说燃?jí)分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四級(jí)。
（2）考核不合格處置辦法。
監(jiān)測(cè)工作考核不合格的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，由自治區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室提出書(shū)面警告和要求整改的通知，并報(bào)備盟市級(jí)和旗縣級(jí)衛(wèi)生健康委。
考核不合格網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室三個(gè)月之內(nèi)完成整改、并向自治區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室提交整改報(bào)告。
考核不合格實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果不用于監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總分析。
連續(xù)兩年總體考核結(jié)果為不合格的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，退出識(shí)別網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)。
對(duì)于不合格的實(shí)驗(yàn)室，重新組織專(zhuān)家啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)定，認(rèn)定合格后重新作為網(wǎng)絡(luò)成員開(kāi)展工作。
4.工作評(píng)估。自治區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室參照國(guó)家評(píng)估方案，制訂全區(qū)評(píng)估方案。每年組織對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室所在的盟市疾控中心、哨點(diǎn)醫(yī)院的工作進(jìn)行評(píng)估，并將結(jié)果報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生建康委，自治區(qū)衛(wèi)生健康委通報(bào)各盟市衛(wèi)生健康委。
（三）督導(dǎo)。
1.自治區(qū)督導(dǎo)。自治區(qū)衛(wèi)生健康委每年組織對(duì)全區(qū)部分網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室及哨點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出解決方案，并將督導(dǎo)報(bào)告上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委及中國(guó)疾病預(yù)防控制中心備案。
2.盟市督導(dǎo)。各盟市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)本轄區(qū)哨點(diǎn)醫(yī)院的日常督導(dǎo)，每年督導(dǎo)2次。
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