各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)保局（辦）、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳（局）：
??? 為貫徹落實國務(wù)院對抗癌藥專項降價的決策部署，保障癌癥臨床用藥需求，切實減輕患者費用負擔(dān)，在國家對抗癌藥降稅的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)抗癌藥終端銷售價格明顯下降，現(xiàn)決定在全國開展省級抗癌藥專項集中采購工作。具體內(nèi)容通知如下：
一、目標任務(wù)和基本原則
工作目標。實施以抗癌藥為重點的重大疾病藥品專項集中采購工作，通過集中帶量采購，降低用藥價格，在降稅基礎(chǔ)上進一步實現(xiàn)降價效應(yīng)，滿足群眾用藥需求。
主要任務(wù)。2018年8月底前，各省份出臺抗癌藥省級專項集中采購實施方案；2018年9月底前，全面啟動專項采購工作；2018年年底前，專項集中采購工作完成，掛網(wǎng)、采購、使用監(jiān)測和終端售價等全部到位，患者受益。
基本原則。一是堅持“以人民為中心”，保障癌癥臨床用藥需求，切實減輕患者負擔(dān)，確保藥品供應(yīng)穩(wěn)定。二是堅持依法公開，按照相關(guān)法律法規(guī)和政策文件規(guī)定，專項采購工作程序公開透明，全程接受各方監(jiān)督。三是堅持市場機制和政府作用相結(jié)合，充分發(fā)揮市場在價格發(fā)現(xiàn)中的決定性作用，更好地發(fā)揮政府的政策引導(dǎo)作用。
二、專項集中采購覆蓋范圍
本次專項集中采購工作要以國務(wù)院關(guān)稅稅則委員會《關(guān)于降低藥品進口關(guān)稅的公告》（稅委會公告〔2018〕2號）和財政部、海關(guān)總署、稅務(wù)總局、國家藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于抗癌藥品增值稅政策的通知》（財稅〔2018〕47號）涉及的品種為主要依據(jù)，基本覆蓋降稅范圍內(nèi)的抗癌藥。與此同時，各地可根據(jù)藥品使用量、使用金額和臨床需要等因素，適當擴大范圍。2015年國家藥品價格談判和2017年國家醫(yī)保目錄準入談判涉及的藥品，支付標準調(diào)整由國家醫(yī)療保障局專項安排。2018年國家醫(yī)保目錄談判準入的抗癌藥，各地按照國家統(tǒng)一規(guī)定的支付標準實行掛網(wǎng)采購。
三、按規(guī)定做好集中采購
按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）的要求，做好專項采購工作。
（一）明確責(zé)任主體。本次專項采購工作要以?。▍^(qū)、市）為單位組織開展，明確醫(yī)療機構(gòu)是集中采購的主體，落實招采合一、帶量采購、量價掛鉤、以量換價等措施。鼓勵省際跨區(qū)域聯(lián)合采購。
（二）落實藥品分類采購措施。根據(jù)本地實際，對屬于不同采購類別的藥品分別采取不同的措施。屬于招標采購的品種，堅持雙信封招標制度；屬于通過質(zhì)量一致性評價的仿制藥，原則上與原研藥按相同規(guī)則招標采購。
（三）規(guī)范配送和結(jié)算管理。落實藥品生產(chǎn)企業(yè)是供應(yīng)配送責(zé)任主體的要求,對配送不及時的或拒絕提供偏遠地區(qū)配送服務(wù)的企業(yè)，要完善退出、處罰和糾正機制。醫(yī)院要嚴格按照協(xié)議約定的時間支付貨款。
（四）堅持公開透明。要充分發(fā)揮省級藥品集中采購平臺的作用，提高交易透明度，全面推進信息公開，確保藥品采購各環(huán)節(jié)在陽光下運行，將降價效果傳導(dǎo)到終端。集中采購工作要自覺接受人大、政協(xié)和社會各界監(jiān)督。
（五）有機銜接，平穩(wěn)實施。要妥善規(guī)劃設(shè)計好本次專項采購與原有集中采購工作在政策、措施、中標品種、執(zhí)行期限等方面的銜接，確保平穩(wěn)實施。采購周期原則上為1年。
四、多措并舉，做好協(xié)調(diào)聯(lián)動
專項采購工作要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，實現(xiàn)招標、掛網(wǎng)、簽約、采購和支付等環(huán)節(jié)的政策聯(lián)動，確保政策及時落地。
（一）及時落實各項集中采購措施。省級采購平臺要將本次專項采購的品種、企業(yè)和價格等信息及時掛網(wǎng)，推動專項采購的藥品進入醫(yī)療機構(gòu)。省級藥品集中采購機構(gòu)及時組織醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂協(xié)議，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)協(xié)議規(guī)范采購。
（二）加強抗癌藥品使用監(jiān)測和藥學(xué)服務(wù)。各級衛(wèi)生健康部門要組織開展抗癌藥品使用監(jiān)測，重點監(jiān)測癌癥患者臨床用藥品種、藥品使用量及價格等信息。提升癌癥患者臨床藥學(xué)服務(wù)能力，推廣癌癥臨床用藥指南，嚴格落實藥師處方審核與調(diào)劑、臨床用藥指導(dǎo)、規(guī)范用藥等工作。
（三）做好醫(yī)保結(jié)算銜接。對于專項采購的中標產(chǎn)品，醫(yī)保部門要做好醫(yī)保結(jié)算的同步調(diào)整。同時，通過實行有利于促進抗癌藥品價格進一步向合理區(qū)間調(diào)整的醫(yī)保結(jié)算政策，引導(dǎo)抗癌藥整體價格合理下調(diào)。
五、精心組織實施，確保年內(nèi)完成任務(wù)
各省醫(yī)療保障、衛(wèi)生計生等部門，要在當?shù)卣慕M織領(lǐng)導(dǎo)下，切實貫徹落實好此次國務(wù)院專項任務(wù)部署，按照工作職責(zé)，各司其職，做好全流程、各環(huán)節(jié)的工作。藥品集中采購主管部門要落實牽頭責(zé)任，盡快明確任務(wù)要求，制定實施方案、工作計劃，確保進度，抓好落實；采購實施機構(gòu)要負責(zé)及時掛網(wǎng)公開并組織醫(yī)療機構(gòu)簽約；衛(wèi)生計生部門要做好抗癌藥品的使用監(jiān)測，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要暢通進院渠道并按新的價格采購和銷售；醫(yī)保部門要及時更新醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，確保群眾報銷政策落地；藥品生產(chǎn)企業(yè)要預(yù)判價格調(diào)整后的供求關(guān)系，保證藥品供應(yīng)。各相關(guān)方要加強政策解讀,合理引導(dǎo)輿論預(yù)期,妥善回應(yīng)社會關(guān)切,營造良好社會氛圍。
各省份藥品集中采購主管部門要在今年8月底前向國家醫(yī)療保障局、國家衛(wèi)生健康委報送專項集中采購實施方案和工作推進計劃，今年年底前報執(zhí)行落實情況。工作過程中，遇到重大事項要及時報告。
國家醫(yī)療保障局
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年7月17日