國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組簡報（第129期）
按：遼寧省以“五個一工程”普及應(yīng)用居民健康卡，引入社會資本加強衛(wèi)生信息化項目和區(qū)域平臺建設(shè)，將“互聯(lián)網(wǎng)+”作為深化醫(yī)改和推動衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展的重大舉措，實現(xiàn)了全省人口健康信息化跨越式發(fā)展。
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遼寧省以人口健康信息化和?
“互聯(lián)網(wǎng)+” 建設(shè)推進醫(yī)改工作
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近年來，遼寧省嚴格遵循國家人口健康信息化標準，創(chuàng)新思路，將人口健康信息化建設(shè)和“互聯(lián)網(wǎng)+”作為深化醫(yī)改的重大舉措，以“五個一工程”為抓手，以普及應(yīng)用居民健康卡為載體，以基層衛(wèi)生信息化項目為牽動，以加強區(qū)域平臺建設(shè)為關(guān)鍵，以社會資本破解資金難題作為支撐，實現(xiàn)了全省人口健康信息化跨越式發(fā)展。?
一、主要做法?
（一）抓統(tǒng)籌，推動人口健康信息化工作一體式發(fā)展。?
實施了人口健康信息化建設(shè)“五個一工程”。一是加強頂層設(shè)計，繪就一張藍圖。堅持規(guī)劃先行，重視頂層設(shè)計，堅持統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一應(yīng)用、統(tǒng)一接口、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一目標的“五統(tǒng)一”原則，為信息化建設(shè)跨越發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。二是實施一把手工程，強力推進。將人口健康信息化作為省市縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)主要領(lǐng)導一把手工程，實行逐級約談制、調(diào)度制、考核制、獎懲制，強力推進人口健康信息化建設(shè)。三是建立一支穩(wěn)定隊伍，歸口推動。省及14個市均成立衛(wèi)生信息中心，每個縣區(qū)配備專（兼）職信息管理員，建成了一支具備管理、研發(fā)、應(yīng)用能力的信息化管理團隊。四是統(tǒng)一標準規(guī)范，奠定融合發(fā)展基礎(chǔ)。在國家標準的基礎(chǔ)上，遼寧省出臺了3類146項省級標準，為信息互聯(lián)互通工作奠定了基礎(chǔ)。五是落實一套安全保障措施，強化信息安全。開展省、市平臺及二、三級醫(yī)院等級保護建設(shè)工作，建設(shè)省級異地災備中心，并成立了遼寧省衛(wèi)生CA認證中心，制定安全管理制度和應(yīng)急預案。?
（二）抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+”人口健康信息化建設(shè)。?
一是抓應(yīng)用創(chuàng)新，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下行。建設(shè)遼寧12320健康服務(wù)平臺—遼寧健康通，居民只需使用手機便可實現(xiàn)預約掛號、在線支付、在線候診排隊、檢查報告查詢、電子病歷查詢等移動醫(yī)療服務(wù)，就診時間明顯縮短，真正做到便捷就醫(yī)。省級三甲醫(yī)院建立了遠程會診中心，與100家縣區(qū)級醫(yī)院開展遠程會診，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)嘗試開展電子病歷共享，急重癥上轉(zhuǎn)、恢復期患者下轉(zhuǎn)的雙向轉(zhuǎn)診模式。?
二是抓基礎(chǔ)，強平臺，推進人口健康信息互通共享。投入2.48億元建設(shè)遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)。全省統(tǒng)一開發(fā)了集基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、基本藥物、綜合管理五位一體的應(yīng)用軟件。目前已有600個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，4278個村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在線使用。建成以居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口三大數(shù)據(jù)庫為核心的省級平臺。初步形成了覆蓋全省的人口健康信息專網(wǎng)，并實現(xiàn)與國家信息平臺互聯(lián)共享。?
三是抓質(zhì)量監(jiān)管，推進精細化管理，確保患者就醫(yī)安全。建成了醫(yī)院財務(wù)、干部保健、婦幼保健、重癥精神疾病管理、慢病醫(yī)防結(jié)合、衛(wèi)生綜合管理等30余個應(yīng)用系統(tǒng)，建成了省級官方預約診療、在線支付和數(shù)字證書管理等一系列服務(wù)平臺。對省屬醫(yī)院經(jīng)濟運行進行在線監(jiān)管，開發(fā)了合理用藥、細菌耐藥監(jiān)測兩大系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)測用藥情況。建設(shè)了三類臨床技術(shù)監(jiān)管系統(tǒng)，實現(xiàn)由結(jié)果監(jiān)管到過程監(jiān)管的轉(zhuǎn)變。?
四是抓惠民，強載體，打造居民健康卡信息惠民“金鑰匙”工程。將居民健康卡與衛(wèi)生計生服務(wù)全方位融合，實現(xiàn)了12個便民功能，充分體現(xiàn)了居民健康卡“一卡多用”的惠民效果。目前全省發(fā)卡醫(yī)院達90余家，發(fā)卡1000余萬張，占全省人口的25%左右。持居民健康卡到醫(yī)院就診即可實現(xiàn)掛號、繳費、查閱檢查結(jié)果等6項自助服務(wù)，促進了以患者為中心醫(yī)療服務(wù)模式的流程再造。大幅減少了候診時間，以中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院為例，通過142臺居民健康卡自助機，患者候診時間由原來的50分鐘縮減到4-5分鐘。通過線上—遼寧健康通，線下—自助設(shè)備打造便民快捷的O2O新模式。堅持城鄉(xiāng)并重，在三甲醫(yī)院實現(xiàn)發(fā)卡功能基礎(chǔ)上，加強全省新農(nóng)合居民健康卡發(fā)放。?
（三）多方合作，引入社會資本破解信息化資金難題。?
創(chuàng)新資金籌措方式破解信息化缺乏資金難題。一是鼓勵引導銀行等企業(yè)投資居民健康卡建設(shè)，形成了政府主導、企業(yè)參與、多方共贏的發(fā)展模式。目前遼寧省已與16家銀行簽訂了合作協(xié)議，共爭取社會資本投入5億余元。二是下發(fā)了《關(guān)于創(chuàng)新投融資機制 利用社會資本加快推進全省人口健康信息化建設(shè)的意見》，與東軟集團、中國人壽等公司合作，共同建設(shè)“遼寧健康云”、“全省異地結(jié)算平臺”等項目。?
二、工作成效?
通過加強人口健康信息化建設(shè)，一是進一步促進了各項醫(yī)改工作提速升級。隨著居民健康的普及以及醫(yī)院綜合管理、婦幼保健、醫(yī)防結(jié)合等子系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，大大豐富了行政管理手段，提高了監(jiān)管效能，成為推動醫(yī)改政策有效落實、落地的重要抓手。二是切實增強了廣大居民對醫(yī)改的獲得感。預約掛號、在線支付、遠程會診、自助服務(wù)等便民惠民措施借助信息化手段得到了長足發(fā)展，群眾看病難問題有所緩解。三是拓展了社會資本參與空間。與金融、電信、互聯(lián)網(wǎng)等企業(yè)實現(xiàn)了深度的合作，充分體現(xiàn)了創(chuàng)新發(fā)展理念。四是為推動健康服務(wù)業(yè)快速發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。通過建立人口全覆蓋、生命全過程、工作全天候的人口信息化工作機制，實現(xiàn)全生命周期健康大數(shù)據(jù)的分析和應(yīng)用，大大促進健康服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。